Regional Update, Influenza and Other Respiratory Viruses. Epidemiological Week 49 (15 December 2023)

Abstract

[WEEKLY SUMMARY]. North America: Influenza activity has reached intermediate levels of circulation and continues to rise. Over the last four epidemiological weeks (EWs), the predominant influenza viruses have been influenza A(H1N1)pdm09, with concurrent circulation of influenza B/Victoria and, to a lesser extent, influenza A(H3N2). Respiratory Syncytial Virus (RSV) activity has continued to rise in the last four EWs, reaching elevated levels of circulation. SARS-CoV-2 activity remains at moderate levels, showing stability over the last four EWs. Cases of Influenza-Like Illness (ILI) and Severe Acute Respiratory Infection (SARI) have shown an increase in the last four EWs, with SARI cases associated with an increase in the proportion of positive cases for influenza. In Canada, SARS-CoV-2 activity has remained high in the last four EWs, with an increase in influenza activity above the epidemic threshold, as well as RSV activity during this period. In Mexico, influenza circulation has remained stable at epidemic levels in the last four EWs, and SARI activity has increased to moderate levels, associated with an increase in the percentage of positive cases for influenza in the last four EWs. In the United States, a slight increase in influenza activity has been observed, surpassing the epidemic threshold. Concurrently, RSV activity is high, and SARS-CoV-2 activity is at moderate levels Caribbean: Influenza activity has remained fluctuating at moderate levels over the last four EWs. During this period, the predominant viruses have been influenza A(H1N1)pdm09, followed by influenza A(H3N2), and to a lesser extent, influenza B/Victoria. RSV activity, after an increase observed in previous EWs, has remained fluctuating at medium levels during the last four EWs. SARS-CoV-2 activity has remained at low levels in the last four EWs. ILI and SARI cases have decreased in the last four EWs, with a higher proportion of SARI cases associated with influenza. In the Dominican Republic, RSV activity remains at medium levels and, although fluctuating, shows a decreasing trend. In Haiti, SARI activity has fallen below the epidemic threshold with influenza levels around the epidemic threshold. In Jamaica, a pronounced increase has been observed in influenza activity over the last two EWs, reaching moderate levels, with moderate pneumonia levels and epidemic levels of Acute Respiratory Infection (ARI) and SARI. Saint Lucia continues to present elevated levels of SARS-CoV-2 activity, coinciding with a sudden increase in SARI activity above the elevated activity threshold during the last EW. In Barbados, influenza activity remains at intermediate levels, with a decline in the last two EWs, RSV activity is decreasing, and SARS-CoV-2 activity continues at low levels, although showing an increase in the last two EWs. Central America: Influenza activity, although at low levels, has shown an increase in the last four EWs. During this period, the predominant influenza viruses have been influenza B/Victoria, with concurrent circulation, to a lesser extent, of influenza A(H1N1)pdm09 and influenza A(H3N2). RSV activity has remained high during the last four EWs and has shown a slight increase in the last two EWs. SARS-CoV-2 activity is at low levels. Although the number of new ILI and SARI cases has remained low, the proportion of SARI cases attributable to RSV has remained high in the last four EWs. In El Salvador, during the last four EWs, RSV activity has shown an increase at intermediate levels, SARS-CoV-2 activity has remained low, and influenza activity at epidemic levels has shown a decreasing trend. In Guatemala, RSV activity has decreased over the last four EWs to medium levels, with a decrease in SARI cases, mostly positive for RSV. There has also been a slight increase in influenza activity, surpassing the epidemic threshold, coinciding with moderate ILI activity. In Honduras, RSV activity has shown a decrease in the last four EWs to low levels, while influenza activity has shown an increase, reaching epidemic levels. Although ILI and SARI cases continue to decrease, positive influenza cases have increased in the last four EWs. In Nicaragua, influenza activity has remained at epidemic levels in the last four EWs, and RSV activity has continued to rise, reaching high levels in this period. In Panama, RSV activity continues at high levels, while ILI and SARI levels have decreased in the last four EWs, with most positive cases attributable to RSV and SARS-CoV-2. viruses have been influenza A(H1N1)pdm09, followed by influenza B/Victoria. RSV activity has remained at low levels. SARS-CoV-2 activity has remained at moderate levels in the last four EWs. ILI and SARI activity in the subregion continues at low levels, although an increase in the proportion of SARI cases positive for influenza has been observed. In Bolivia, SARS-CoV-2 circulation continues to be high, and SARI cases have remained at epidemic levels in the last EW. In Colombia, SARS-CoV-2, RSV, and influenza activity fluctuate at low levels in the last four EWs. SARI cases also fluctuate around the epidemic threshold, with most cases positive for RSV and, to a lesser extent, influenza. In Ecuador, SARS-CoV-2 has reached high levels, and influenza activity has remained at epidemic levels in the last four EWs, accompanied by an increase in SARI cases positive for influenza. Brazil and Southern Cone: Influenza activity remains at low levels of circulation. Over the last four EWs, the predominant influenza viruses have been mainly influenza B/Victoria, with concurrent circulation, to a lesser extent, of influenza A(H1N1)pdm09 and influenza A(H3N2). RSV activity has remained at low levels. SARS-CoV-2 activity has remained at intermediate to high levels, with a slight decrease in the last four EWs. ILI and SARI activity have remained low in the last four EWs, with most positive cases attributable to SARS-CoV-2. Argentina has presented moderate SARS-CoV-2 activity with a slight increase during the last four EWs, with ILI and SARI levels below the epidemic threshold. In Brazil, SARS-CoV-2 activity continues at high levels, although with a decrease in the last four EWs. In Chile, very high SARS-CoV-2 activity continues to be observed, with an increase in influenza activity above the epidemic threshold. In Paraguay, SARS-CoV-2 circulation continues at moderate levels, showing an increase in the last two EWs, with SARI activity at epidemic levels and most positive cases attributable to SARS-CoV-2. In Uruguay, SARI activity continues to decrease in the last four EWs, with levels below the epidemic threshold, with most positive cases associated with SARS-CoV-2.

[RESUMEN SEMANAL]. Norteamérica: La actividad de influenza ha alcanzado niveles intermedios de circulación y continúa en ascenso. Durante las últimas cuatro semanas epidemiológicas (SE), los virus influenza predominantes han sido influenza A(H1N1)pdm09, con circulación concurrente de influenza B/Victoria y en menor medida influenza A(H3N2). La actividad del virus respiratorio sincitial (VRS) ha continuado en ascenso en las últimas cuatro SE alcanzando niveles elevados de circulación. La actividad del SARS-CoV-2 continúa en niveles moderados, mostrándose estable en las cuatro últimas SE. Los casos de enfermedad tipo influenza (ETI) y de infección respiratoria aguda grave (IRAG) han mostrado un ascenso en las últimas cuatro SE, en el caso de IRAG asociado a un incremento en la proporción de casos positivos para influenza. En Canadá la actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido elevada en las últimas cuatro SE, con un ascenso en la actividad de influenza, por encima del umbral epidémico, así como de VRS en este periodo. En México, la circulación de influenza se ha mantenido estable en niveles epidémicos en las cuatro últimas SE, y la actividad de IRAG ha presentado un incremento hasta niveles moderados, asociado a un incremento en el porcentaje de casos positivos a influenza en las últimas cuatro SE. En Estados Unidos se ha observado un leve incremento en la actividad de influenza superando el umbral epidémico, A su vez la actividad de VRS se encuentra en niveles altos y la actividad de SARS-CoV-2 en niveles moderados. Caribe: La actividad de influenza se ha mantenido fluctuante en niveles moderados durante las últimas cuatro SE. Durante este periodo, los virus predominantes han sido influenza A(H1N1)pdm09 seguida de influenza A(H3N2) y en menor medida influenza B/Victoria. La actividad del VRS tras un incremento observado en SE previas, se ha mantenido fluctuante en niveles medios durante las cuatro últimas SE. La actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido en niveles bajos en las últimas cuatro SE. Los casos de ETI e IRAG se han mantenido en descenso en las cuatro últimas SE, con una mayor proporción de los casos de IRAG asociada a influenza. En República Dominicana la actividad del VRS se mantiene en niveles niveles medios y aunque de forma fluctuante con una tendencia decreciente. En Haití la actividad de IRAG ha caído por debajo del umbral epidémico con niveles de influenza en torno al umbral epidémico. En Jamaica se ha observado un un pronunciado ascenso durante las últimas dos SE en la actividad de influenza hasta niveles moderados, con niveles de neumonía moderados y niveles de IRA (infección respiratoria aguda) e IRAG epidémicos. Santa Lucía continúa presentando niveles elevados de actividad de SARS-CoV-2 coincidiendo con un ascenso repentino en la actividad de IRAG que se encuentra por encima del umbral de actividad elevada durante la última SE. En Barbados la actividad de influenza se mantiene en niveles intermedios con un descenso en las dos últimas SE, la actividad de VRS se mantiene en descenso y la actividad del SARS-CoV-2 continúa en niveles bajos aunque mostrando un incremento en las dos últimas SE. Centroamérica: La actividad de influenza aunque con niveles bajos de actividad ha presentado un aumento en las últimas cuatro SE. Durante este periodo, los virus predominantes de influenza han sido influenza B/Victoria, con circulación concurrente en menor medida de influenza A(H1N1)pdm09 así como influenza A(H3N2). La actividad del VRS se ha mantenido durante las cuatro últimas SE con niveles altos y ha presentado un ligero aumento en las dos últimas SE. La actividad del SARS-CoV-2 se encuentra en niveles bajos. Aunque el número de casos nuevos detectados de ETI e IRAG se ha mantenido bajo, la proporción de casos de IRAG atribuibles a VRS ha permanecido elevada en las cuatro últimas SE. En El Salvador, durante las últimas cuatro SE la actividad del VRS ha mostrado un ascenso con niveles intermedios, la actividad de SARS-CoV-2 ha permanecido baja, y la actividad de influenza en niveles epidémicos ha presentado una tendencia decreciente. En Guatemala, la actividad del VRS ha descendido durante las cuatro últimas SE hasta niveles medios con un descenso a su vez en los casos de IRAG en su mayoría positivos para VRS, a su vez se ha observado un ligero ascenso en la actividad de influenza que se ha situado por encima del umbra epidémico coincidiendo con niveles de actividad de ETI moderados. En Honduras, la actividad del VRS ha mostrado un descenso en las últimas cuatro SE hasta niveles bajos, mientras que la actividad de influenza ha mostrado un ascenso situándose en niveles epidémicos. Aunque los casos de ETI e IRAG continúan en descenso, los casos positivos a influenza han incrementado en las cuatro últimas SE. En Nicaragua, la actividad de influenza se ha mantenido en niveles epidémicos en las cuatro últimas SE, y la actividad del VRS a su vez ha continuado en ascenso alcanzando niveles altos en este periodo. En Panamá, la actividad del VRS continúa en niveles elevados mientras los niveles de ETI e IRAG han presentando un descenso en las cuatro últimas SE, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a VRS y SARS-CoV-2. influenza predominantes han sido influenza A(H1N1)pdm09 seguido de influenza B/Victoria,. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos. La actividad de SARS-CoV-2 se ha mantenido en niveles moderados en las últimas cuatro SE. La actividad de IRAG y ETI en la subregión continúa en niveles bajos aunque se ha observado un aumento en la proporción de casos IRAG positivos a influenza. En Bolivia la circulación del SARS-CoV-2 continúa siendo elevada y los casos de IRAG se han mantenido en niveles epidémicos en la última SE. En Colombia la actividad de SARS-CoV-2, VRS e influenza se mantiene fluctuante en niveles bajos en las cuatro últimas SE, los casos de IRAG a su vez se mantienen fluctuantes en torno al umbral epidémico con la mayoría de los casos positivos atribuibles a VRS y en menor medida influenza. En Ecuador el SARS-CoV-2 ha alcanzado niveles elevados y la actividad de influenza a su vez se ha mantenido en niveles epidémicos en las cuatro últimas SE, esto se ha acompañado de un incremento en los casos de IRAG positivos a influenza. Brasil y Cono Sur: La actividad de influenza se mantiene en niveles bajos de circulación. Durante las últimas cuatro SE, los virus influenza predominantes han sido principalmente influenza B/Victoria, con circulación simultánea en menor medid de influenza A(H1N1)pdm09 e influenza A(H3N2). La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido en niveles intermedios-altos con un ligero descenso en las últimas cuatro SE. La actividad tanto de IRAG como ETI ha permanecido baja en las últimas cuatro SE, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2. Argentina ha presentado una actividad de SARS-CoV-2 moderada con un ligero incremento durante las cuatro últimas SE , con niveles de ETI e IRAG por debajo del umbral epidémico. En Brasil, a su vez, la actividad del SARS-CoV-2 continúa en niveles elevados aunque con un descenso en las cuatro últimas SE. En Chile, continúa observándose una actividad muy elevada de SARS-CoV-2 y un aumento en la actividad de influenza por encima del umbral epidémico. En Paraguay, la circulación del SARS-CoV-2 continúa en niveles medios presentando un ascenso en las dos últimas SE, con una actividad de IRAG en niveles epidémicos y la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2. En Uruguay, la actividad de IRAG se mantiene en descenso en las últimas cuatro SE con niveles por debajo del umbral epidémico, siendo la mayoría de los casos positivos asociados a SARS-CoV-2.