Regional Update, Influenza and Other Respiratory Viruses. Epidemiological Week 47 (1 December 2023) 

Abstract

[WEEKLY SUMMARY]. North America: Influenza activity has remained at low levels but is on the rise. Over the past four epidemiological weeks (EW), the predominant influenza viruses have been influenza A(H1N1)pdm09, accompanied by concurrent circulation of influenza B/Victoria and, to a lesser extent, influenza A(H3N2). Respiratory syncytial virus (RSV) activity has continued to climb in the last four EW, reaching intermediate levels compared to previous seasons. SARS-CoV-2 activity remains at moderate levels, showing stability in the most recent four EW. Cases of influenza-like illness (ILI) and severe acute respiratory infection (SARI) have increased in the last four EW, with SARI cases linked to a rise in the proportion of positive cases for influenza. In Canada, SARS-CoV-2 activity has remained high in the last four EW, with an increase in influenza activity above the epidemic threshold, as well as RSV during this period. In Mexico, influenza circulation has remained at epidemic levels with a growing trend in the last four EW, and SARI activity has increased to moderate levels, associated with an increase in the percentage of positive influenza cases in the last four EW. In the United States, there has been a slight increase in influenza activity, surpassing the epidemic threshold. Caribbean: Influenza activity has remained fluctuating at moderate levels over the last four epidemiological weeks (EW). During this period, the predominant viruses have been influenza A(H1N1)pdm09, followed by influenza A(H3N2) and, to a lesser extent, influenza B/Victoria. RSV activity, after an increase in previous EW, has experienced a decline in the last four EW. SARS-CoV-2 activity continues to decrease, reaching low levels in the last EW. Cases of ILI and SARI have declined in the last four EW, with a higher proportion of SARI cases associated with influenza. Belize has shown a significant decrease in influenza activity in the last two EW, reaching moderate levels. In the Dominican Republic, RSV activity has experienced a pronounced decline in the last four EW, reaching moderate levels in the last EW. In Haiti, SARI activity has fallen below the epidemic threshold, with influenza levels also below that threshold. In Jamaica, an increase has been observed in the last two EW in RSV, influenza, and SARS-CoV-2 activity, with moderate pneumonia levels and epidemic acute respiratory infection (ARI) levels. Saint Lucia continues to present high levels of SARS-CoV-2 activity, coinciding with a sudden increase in SARI activity above the threshold for extraordinary activity in the last EW. In Barbados, influenza activity remains at intermediate levels and is rising, RSV activity remains stable at intermediate levels, and SARS-CoV-2 activity continues at low levels. Central America: Influenza activity, although at low levels, has increased in the last four epidemiological weeks (EW) in Central America. During this period, the predominant influenza viruses have been influenza B/Victoria, with concurrent circulation of influenza A(H1N1)pdm09 and influenza A(H3N2) to a lesser extent. RSV activity has remained at moderate to high levels in the last four EW. SARS-CoV-2 activity is at low levels. Although the number of new ILI and SARI cases has remained low, the proportion of SARI cases attributable to RSV has remained high in the last four EW. In El Salvador, RSV activity has declined to intermediate-low levels, SARSCoV- 2 activity has remained low in the last four EW, and influenza activity has continued to rise, reaching moderate levels in the last EW. In Guatemala, RSV activity has declined in the last four EW to moderate levels, with a decrease in RSV-positive SARI cases. There has been a slight increase in influenza activity above the epidemic threshold, coinciding with moderate ILI levels associated with influenza. In Honduras, RSV activity has shown a decline in the last four EW, while influenza activity has increased to epidemic levels. Although ILI and SARI cases continue to decline, influenza-positive cases have increased in the last four EW. In Nicaragua, influenza activity has remained at epidemic levels in the last four EW, with an upward trend, and RSV activity has continued to rise, reaching intermediatehigh levels in this period. In Panama, RSV activity remains at high levels, while ILI and SARI levels have shown a decline in the last four EW, with most cases positive for RSV and SARS-CoV-2. Andean Region: Influenza activity has remained stable at low circulation levels in the Andean Region. Over the last four epidemiological weeks (EW), the predominant influenza viruses have been influenza A(H1N1)pdm09 followed by influenza B/Victoria. RSV activity has fluctuated at low levels. SARS-CoV-2 activity has remained at moderate levels in the last four EW. ILI and SARI activity in the subregion continue at low levels. In Bolivia, SARS-CoV-2 circulation remains high, and SARI cases have remained at epidemic levels in the last EW. In Ecuador, SARS-CoV-2 remains at moderate levels, and influenza activity continues to rise sharply, reaching moderate levels, accompanied by an increase in SARI cases positive for influenza. In Colombia, SARS-CoV-2, RSV, and influenza activity remain fluctuating at low levels in the last four EW. However, there has been an increase in SARI cases positive for RSV and, to a lesser extent, influenza in the last four EW. In Venezuela, fluctuating levels of influenza activity above the epidemic threshold have been detected in the last four EW. Brazil and Southern Cone: Influenza activity remains at low circulation levels in Brazil and the Southern Cone. Over the last four epidemiological weeks (EW), the predominant influenza viruses have been primarily influenza B/Victoria, with simultaneous circulation to a lesser extent of influenza A(H1N1)pdm09 and influenza A(H3N2). RSV activity remains at low levels. SARS-CoV-2 activity has remained constant at intermediate-high levels in the last four EW. Both SARI and ILI activity have remained low in the last four EW, with most positive cases attributable to SARS-CoV-2 and, in the last EW, to influenza. Argentina has presented moderate and decreasing SARS-CoV-2 activity in the last four EW, with ILI and SARI levels below the epidemic threshold. In Brazil, SARS-CoV-2 activity continues at high levels, although with a slight decrease in the last four EW. In Chile, very high SARS-CoV-2 activity continues, with an increase in influenza activity above the epidemic threshold, resulting in moderate ILI levels and epidemic levels of SARI in the last four EW. In Paraguay, SARS-CoV-2 circulation, although declining, remains at moderate levels, with SARI activity at epidemic levels, and most positive cases attributable to SARS-CoV-2. In Uruguay, SARI activity continues to decline in the last four EW, with levels below the epidemic threshold, and most positive cases associated with SARS-CoV-2, whose positivity rate has decreased during this period.

[RESUMEN SEMANAL]. Norteamérica: La actividad de influenza ha permanecido en niveles bajos aunque continúa en ascenso. Durante las últimas cuatro semanas epidemiológicas (SE), los virus influenza predominantes han sido influenza A(H1N1)pdm09, con circulación concurrente de influenza B/Victoria y en menor medida influenza A(H3N2). La actividad del virus respiratorio sincitial (VRS) ha continuado en ascenso en las últimas cuatro SE con niveles intermedios en comparación con temporadas previas. La actividad del SARS-CoV-2 continúa en niveles moderados, mostrándose estable en las cuatro últimas SE. Los casos de enfermedad tipo influenza (ETI) y de infección respiratoria aguda grave (IRAG) han mostrado un ascenso en las últimas cuatro SE, en el caso de IRAG asociado a un incremento en la proporción de casos positivos para influenza. En Canadá la actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido elevada en las últimas cuatro SE, con un ascenso en la actividad de influenza, por encima del umbral epidémico, así como de VRS en este periodo. En México, la circulación de influenza se ha mantenido en niveles epidémicos con una tendencia creciente en las cuatro últimas SE, y la actividad de IRAG ha presentado un incremento hasta niveles moderados, asociado a un incremento en el porcentaje de casos positivos a influenza en las últimas cuatro SE. En Estados Unidos se ha observado un leve incremento en la actividad de influenza superando el umbral epidémico. Caribe: La actividad de influenza se ha mantenido fluctuante en niveles moderados durante las últimas cuatro SE. Durante este periodo, los virus predominantes han sido influenza A(H1N1)pdm09 seguida de influenza A(H3N2) y en menor medida influenza B/Victoria. La actividad del VRS tras un incremento observado en SE previas, ha experimentado un descenso en las cuatro últimas SE. La actividad del SARS-CoV-2 continúa en descenso situándose en niveles bajos en la última SE. Los casos de ETI e IRAG se han mantenido en descenso en las cuatro últimas SE, con una mayor proporción de los casos de IRAG asociada a influenza. Belize ha presentado un pronunciado descenso en la actividad de influenza en las dos últimas SE encontrándose en niveles moderados. En República Dominicana la actividad del VRS ha presentado un pronunciado descenso en las cuatro últimas SE situándose durante la última en niveles medios. En Haití la actividad de IRAG ha caído por debajo del umbral epidémico con niveles de influenza a su vez por debajo de dicho umbral. En Jamaica se ha observado un ascenso durante las dos últimas SE en la actividad de VRS, influenza y SARS-CoV-2, con niveles de neumonía moderados e IRA (infección respiratoria aguda) epidémicos. Santa Lucía continúa presentando niveles elevados de actividad de SARS-CoV-2 coincidiendo con un ascenso repentino en la actividad de IRAG por encima del umbral de actividad extraordinaria durante la última SE. En Barbados la actividad de Influenza se mantiene en niveles intermedios y en ascenso, la actividad de VRS se mantiene estable en niveles intermedios, y la actividad del SARS-CoV-2 continúa en niveles bajos. Centroamérica: La actividad de influenza aunque con niveles bajos de actividad ha presentado un aumento en las últimas cuatro SE. Durante este periodo, los virus predominantes de influenza han sido influenza B/Victoria, con circulación concurrente en menor medida de influenza A(H1N1)pdm09 así como influenza A(H3N2). La actividad del VRS se ha mantenido durante las cuatro últimas SE con niveles moderados-altos. La actividad del SARS-CoV-2 se encuentra en niveles bajos. Aunque el número de casos nuevos detectados de ETI e IRAG se ha mantenido bajo, la proporción de casos de IRAG atribuibles a VRS ha permanecido elevada en las cuatro últimas SE. En El Salvador, la actividad del VRS ha presentado un descenso hasta niveles intermedios-bajos, la actividad de SARS-CoV-2 ha permanecido baja en las últimas cuatro SE, y la actividad de influenza ha continuado en ascenso alcanzando niveles moderados durante la última SE. En Guatemala, la actividad del VRS ha descendido durante las cuatro últimas SE hasta niveles medios con un descenso a su vez en los casos de IRAG en su mayoría positivos para VRS, a su vez se ha observado un ligero ascenso en la actividad de influenza que se ha situado por encima del umbra epidémico coincidiendo con niveles de actividad de ETI moderados, asociados a influenza. En Honduras, la actividad del VRS ha mostrado un descenso en las últimas cuatro SE, mientras que la actividad de influenza ha mostrado un ascenso situándose en niveles epidémicos. Aunque los casos de ETI e IRAG continúan en descenso, los casos positivos a influenza han incrementado en las cuatro últimas SE. En Nicaragua, la actividad de influenza se ha mantenido en niveles epidémicos en las cuatro últimas SE, con una tendencia ascendente y la actividad del VRS a su vez ha continuado en ascenso alcanzando niveles intermedio-altos en este periodo. En Panamá, la actividad del VRS continúa en niveles elevados mientras los niveles de ETI e IRAG han presentando un descenso en las cuatro últimas SE, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a VRS y SARS-CoV-2. Andina: La actividad de influenza se ha mantenido estable en niveles bajos de circulación. Durante las cuatro últimas SE, los virus influenza predominantes han sido influenza A(H1N1)pdm09 seguido de influenza B/Victoria,. La actividad del VRS ha fluctuado en niveles bajos. La actividad de SARS-CoV-2 se ha mantenido en niveles moderados en las últimas cuatro SE. La actividad de IRAG y ETI en la subregión continúa en niveles bajos. En Bolivia la circulación del SARS-CoV-2 continúa siendo elevada y los casos de IRAG se han mantenido en niveles epidémicos en la última SE. En Ecuador el SARS-CoV-2 se mantiene en niveles medios y la actividad de influenza continúa en pronunciado ascenso, situándose niveles moderados. acompañado de un incremento en los casos de IRAG positivos a influenza. En Colombia la actividad de SARS-CoV-2, VRS e influenza se mantienen fluctuantes en niveles bajos en las cuatro últimas SE, sin embrago se ha observado un incremento en los casos de IRAG positivos para VRS y en menor medida influenza en las cuatro últimas SE. En Venezuela se han detectado niveles fluctuantes en la actividad de influenza por encima del umbral epidémico en las cuatro últimas SE. Brasil y Cono Sur: La actividad de influenza se mantiene en niveles bajos de circulación. Durante las últimas cuatro SE, los virus influenza predominantes han sido principalmente influenza B/Victoria, con circulación simultánea en menor medid de influenza A(H1N1)pdm09 e influenza A(H3N2). La actividad del VRS se mantiene en niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido constante en niveles intermedios-altos en las últimas cuatro SE. La actividad tanto de IRAG como ETI ha permanecido baja en las últimas cuatro SE, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2 y en la última SE a influenza. Argentina ha presentado una actividad de SARS-CoV-2 moderada y en descenso durante las cuatro últimas SE , con niveles de ETI e IRAG por debajo del umbral epidémico. En Brasil, a su vez, la actividad del SARS-CoV-2 continúa en niveles elevados aunque con un ligero descenso en las cuatro últimas SE. En Chile, continúa observándose una actividad muy elevada de SARS-CoV-2 y un aumento en la actividad de influenza por encima del umbral epidémico, lo que ha resultado en niveles de ETI moderados y niveles epidémicos de IRAG en las cuatro últimas SE. En Paraguay, la circulación del SARS-CoV-2 aunque en descenso continúa en niveles medios con una actividad de IRAG en niveles epidémicos con la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2. En Uruguay, la actividad de IRAG se mantiene en descenso en las últimas cuatro SE con niveles por debajo del umbral epidémico, siendo la mayoría de los casos positivos asociados a SARS-CoV-2, cuyo porcentaje de positividad ha presentado un descenso durante este periodo.