Regional Update, Influenza and Other Respiratory Viruses. Epidemiological Week 46 (24 November 2023) 

Abstract

[WEEKLY SUMMARY]. North America: Influenza activity has remained at low levels but is steadily increasing. Over the past four epidemiological weeks (EWs), the predominant influenza viruses have been influenza A(H1N1)pdm09, with concurrent circulation of influenza B/Victoria and, to a lesser extent, influenza A(H3N2). Respiratory syncytial virus (RSV) activity has continued to rise in the last four EWs, reaching intermediate levels compared to previous seasons. SARS-CoV-2 activity remains at moderate levels, showing stability over the last four EWs. Cases of influenza-like illness (ILI) and severe acute respiratory infection (SARI) have increased in the last four EWs, with SARI cases associated with an increase in the proportion of positive cases for influenza. In Canada, SARS-CoV-2 activity has remained high in the last four EWs, with an increase in influenza activity above the epidemic threshold, as well as RSV activity during this period. In Mexico, influenza circulation has remained at epidemic levels with a growing trend in the last four EWs, and SARI activity has increased to moderate levels, associated with an increase in the percentage of positive cases for influenza in the last four EWs. In the United States, a slight increase in influenza activity has been observed, surpassing the epidemic threshold. Caribbean: Influenza activity has fluctuated at moderate levels over the last four EWs. During this period, the predominant viruses have been influenza A(H1N1)pdm09, followed by influenza A(H3N2) and, to a lesser extent, influenza B/Victoria. RSV activity, after an increase in previous weeks, has experienced a decline in the last three EWs. SARS-CoV-2 activity continues to decrease, reaching low levels in the last EW. Cases of ILI and SARI have been declining in the last four EWs, with a higher proportion of SARI cases associated with influenza. Belize has experienced a significant decrease in influenza activity in the last two EWs, remaining at moderate levels. The Dominican Republic continues to have elevated RSV activity, although decreasing in the last four EWs. Haiti continues to experience epidemic SARI activity in the last four EWs, with epidemic positivity rates for influenza and a decrease in SARS-CoV-2 to low levels in the last EW. In Jamaica, SARS-CoV-2 activity has slightly increased, accompanied by a pronounced rise in RSV activity in the last four EWs, with epidemic levels of pneumonia and acute respiratory infection. Saint Lucia continues to experience high levels of SARS-CoV-2 activity and an increase in RSV and influenza activity, with declining SARI activity above the moderate activity threshold. In Barbados, influenza activity remains at intermediate and rising levels, RSV activity remains at intermediate levels and has decreased in the last three EWs, while SARS-CoV-2 activity continues to decrease at low levels. Central America: Influenza activity, although at low levels, has increased in the last three EWs. Over the last four EWs, the predominant influenza viruses have been influenza B/Victoria, with concurrent circulation of influenza A(H1N1)pdm09 and, to a lesser extent, influenza A(H3N2). RSV activity has remained at moderate to high levels over the last four EWs. SARS-CoV-2 activity is at low levels. Although the number of new ILI and SARI cases detected has remained low, the proportion of SARI cases attributable to RSV has remained high in the last four EWs. In El Salvador, RSV activity has declined to intermediate-low levels, SARS-CoV-2 activity has remained low in the last four EWs, and influenza activity has continued to rise, remaining at epidemic levels in the last two EWs. In Guatemala, RSV activity has decreased in the last four EWs to moderate levels, with a simultaneous decrease in mostly RSV-positive SARI cases and a slight increase in influenza activity, which has surpassed the epidemic threshold. In Honduras, RSV activity has shown a decrease in the last EW, while influenza activity has shown a pronounced increase, reaching moderate levels; SARI cases continue to decline, but positive influenza cases have increased in the last four EWs. In Nicaragua, influenza activity has remained at epidemic levels in the last four EWs, with an upward trend, and RSV activity has continued to rise, reaching intermediate-high levels in this period. In Panama, RSV activity continues at high levels of circulation and is increasing. Andean Region: Influenza activity remains at low levels of circulation. Over the last four EWs, the predominant influenza viruses have been influenza A(H1N1)pdm09, followed by influenza B/Victoria. RSV activity fluctuates at low levels. SARS-CoV-2 activity remains at moderate levels, with a slight increase in the last four EWs. SARI and ILI activity in the sub-region continue at low levels. In Bolivia, SARS-CoV-2 circulation remains high, and SARI cases have shown a slight increase, reaching moderate levels in the last EW. In Ecuador, SARS-CoV-2 remains at moderate levels, and influenza activity continues to rise significantly, reaching moderate levels in the last EW. In Colombia, SARS-CoV-2 and RSV activity remain fluctuating at low levels in the last four EWs. In Venezuela, fluctuating levels of influenza activity above the epidemic threshold have been detected, with a decline in the last four EWs. Brazil and Southern Cone: Influenza activity remains at low levels of circulation. Over the last four EWs, the predominant influenza viruses have been mainly influenza B/Victoria, with simultaneous circulation of influenza A(H1N1)pdm09 and, to a lesser extent, influenza A(H3N2). RSV activity remains at low levels. SARS-CoV-2 activity has remained constant at intermediate-high levels of circulation in the last four weeks. Both SARI and ILI activity have remained low in the last four EWs, with the majority of positive cases attributable to SARS-CoV-2. Argentina has shown moderate and decreasing SARS-CoV-2 activity over the last four EWs, and influenza activity has shown a slight increase, with ILI and SARI levels below the epidemic threshold. In Brazil, SARS-CoV-2 activity continues to rise, reaching high levels in the last four EWs. In Chile, very high SARS-CoV-2 activity continues to be observed, with an increase in influenza activity above the epidemic threshold, resulting in moderate ILI levels and epidemic levels of SARI in the last four EWs. In Paraguay, SARS-CoV-2 circulation, although low, has shown an increase in the last four EWs, and SARI activity remains at epidemic levels, with most positive cases attributable to SARS-CoV-2. In Uruguay, SARI activity continues to decline in the last four EWs, with levels around the epidemic threshold, with most positive cases associated with SARS-CoV-2, whose positivity rate has decreased in this period.

[RESUMEN SEMANAL]. Norteamérica: La actividad de influenza ha permanecido en niveles bajos aunque continúa en ascenso. Durante las últimas cuatro semanas epidemiológicas (SE), los virus influenza predominantes han sido influenza A(H1N1)pdm09, con circulación concurrente de influenza B/Victoria y en menor medida influenza A(H3N2). La actividad del virus respiratorio sincitial (VRS) ha continuado en ascenso en las últimas cuatro SE con niveles intermedios en comparación con temporadas previas. La actividad del SARS-CoV-2 continúa en niveles moderados, mostrándose estable en las cuatro últimas SE. Los casos de enfermedad tipo influenza (ETI) y de infección respiratoria aguda grave (IRAG) han mostrado un ascenso en las últimas cuatro SE, en el caso de IRAG asociado a un incremento en la proporción de casos positivos para influenza. En Canadá la actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido elevada en las últimas cuatro SE, con un ascenso en la actividad de influenza, por encima del umbral epidémico, así como de VRS en este periodo. En México, la circulación de influenza se ha mantenido en niveles epidémicos con una tendencia creciente en las cuatro últimas SE, y la actividad de IRAG ha presentado un incremento hasta niveles moderados, asociado a un incremento en el porcentaje de casos positivos a influenza en las últimas cuatro SE. En Estados Unidos se ha observado un leve incremento en la actividad de influenza superando el umbral epidémico. Caribe: La actividad de influenza se ha mantenido fluctuante en niveles moderados durante las últimas cuatro SE. Durante este periodo, los virus predominantes han sido influenza A(H1N1)pdm09 seguida de influenza A(H3N2) y en menor medida influenza B/Victoria. La actividad del VRS tras un incremento observado en semanas previas, ha experimentado un descenso en las tres últimas SE. La actividad del SARS-CoV-2 continúa en descenso situándose en niveles bajos en la última SE. Los casos de ETI e IRAG se han mantenido en descenso en las cuatro últimas SE, con una mayor proporción de los casos de IRAG asociada a influenza. Belize ha presentado un pronunciado descenso en la actividad de influenza en las dos últimas SE encontrándose en niveles moderados. República Dominicana continúa con una actividad elevada para VRS aunque en descenso en las cuatro últimas SE. En Haití continúa observándose una actividad epidémica de IRAG en las últimas cuatro SE con porcentajes de positividad para influenza epidémicos y un descenso para SARS-CoV-2 hasta niveles bajos en la última SE. En Jamaica la actividad de SARS-CoV-2 ha presentado un ligero incremento acompañada de un ascenso pronunciado en la actividad de VRS en las últimas cuatro SE, con niveles de neumonía e IRA (infección respiratoria aguda) epidémicos. Santa Lucía continúa presentando niveles elevados de actividad de SARS-CoV-2 y un incremento en la actividad de VRS y de influenza con una actividad de IRAG en descenso por encima del umbral de actividad moderada. En Barbados la actividad de Influenza se mantiene en niveles intermedios y en ascenso, la actividad de VRS se mantiene en niveles intermedios y en descenso en las tres últimas SE mientras que la actividad del SARS-CoV-2 continúa en descenso en niveles bajos. Centroamérica: La actividad de influenza aunque con niveles bajos de actividad ha presentado un aumento en las últimas tres SE. Durante las cuatro últimas SE, los virus predominantes de influenza han sido influenza B/Victoria, con circulación concurrente en menor medida de influenza A(H1N1)pdm09 así como influenza A(H3N2). La actividad del VRS se ha mantenido durante las cuatro últimas SE con niveles moderados-altos. La actividad del SARS-CoV-2 se encuentra en niveles bajos. Aunque el número de casos nuevos detectados de ETI e IRAG se ha mantenido bajo, la proporción de casos de IRAG atribuibles a VRS ha permanecido elevada en las cuatro últimas SE. En El Salvador, la actividad del VRS ha presentado un descenso hasta niveles intermedios-bajos, la actividad de SARS-CoV-2 ha permanecido baja en las últimas cuatro SE, y la actividad de influenza ha continuado en ascenso manteniéndose en niveles epidémicos durante las últimas dos SE. En Guatemala, la actividad del VRS ha descendido en las cuatro últimas SE hasta niveles medios con un descenso a su vez en los casos de IRAG en su mayoría positivos para VRS y un ligero ascenso en la actividad de influenza que se ha situado por encima del umbra epidémico. En Honduras, la actividad del VRS ha mostrado un descenso en la última SE, mientras que la actividad de influenza ha mostrado un pronunciado ascenso situándose en niveles moderados. Aunque los casos de IRAG continúan en descenso, los casos positivos a influenza han incrementado en las cuatro últimas SE. En Nicaragua, la actividad de influenza se ha mantenido en niveles epidémicos en las cuatro últimas SE, con una tendencia ascendente y la actividad del VRS a su vez ha continuado en ascenso alcanzando niveles intermedio-altos en este periodo. En Panamá, la actividad del VRS continúa en niveles elevados de circulación y en ascenso. Andina: La actividad de influenza se mantiene en niveles bajos de circulación. Durante las cuatro últimas SE, los virus influenza predominantes han sido influenza A(H1N1)pdm09 seguido de influenza B/Victoria,. La actividad del VRS se mantiene fluctuante en niveles bajos. La actividad de SARS-CoV-2 se mantiene en niveles moderados con un ligero incremento en las últimas cuatro SE. La actividad de IRAG y ETI en la subregión continúa en niveles bajos. En Bolivia la circulación del SARS-CoV-2 continúa siendo elevada y los casos de IRAG han presentado un ligero incremento alcanzando niveles moderados en la última SE. En Ecuador el SARS-CoV-2 se mantiene en niveles medios y la actividad de influenza continúa en pronunciado ascenso, situándose niveles moderados en la última SE. En Colombia la actividad de SARS-CoV-2 y de VRS se mantienen fluctuantes en niveles bajos en las cuatro últimas SE. En Venezuela se han detectado niveles fluctuantes en la actividad de influenza por encima del umbral epidémico, con un descenso en las cuatro últimas SE. Brasil y Cono Sur: La actividad de influenza se mantiene en niveles bajos de circulación. Durante las últimas cuatro SE, los virus influenza predominantes han sido principalmente influenza B/Victoria, con circulación simultánea de influenza A(H1N1)pdm09 y en menor medida influenza A(H3N2). La actividad del VRS se mantiene en niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido constante en niveles intermedios-altos de circulación en las últimas cuatro semanas. La actividad tanto de IRAG como ETI ha permanecido baja en las últimas cuatro SE, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2. Argentina ha presentado una actividad de SARS-CoV-2 moderada y en descenso durante las cuatro últimas SE y la actividad de influenza ha presentado un ligero incremento, con niveles de ETI e IRAG por debajo del umbral epidémico. En Brasil, a su vez, la actividad del SARS-CoV-2 continúa en ascenso, situándose en niveles elevados en las cuatro últimas SE. En Chile, continúa observándose una actividad muy elevada de SARS-CoV-2 y un aumento en la actividad de influenza por encima del umbral epidémico, lo que ha resultado en niveles de ETI moderados y niveles epidémicos de IRAG en las cuatro últimas SE. En Paraguay, la circulación del SARS-CoV-2 aunque baja ha presentado un incremento en las cuatro últimas SE y la actividad de IRAG se mantiene en niveles epidémicos con la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2. En Uruguay, la actividad de IRAG se mantiene en descenso en las últimas cuatro SE con niveles en torno al umbral epidémico, siendo la mayoría de los casos positivos asociados a SARS-CoV-2, cuyo porcentaje de positividad ha presentado un descenso en dicho periodo.