Regional Update, Influenza and Other Respiratory Viruses. Epidemiological Week 45 (17 November 2023) 

Abstract

[WEEKLY SUMMARY]. North America: Influenza activity has remained at low levels but continues to rise. Over the past four epidemiological weeks (EWs), the predominant influenza viruses have been influenza A(H1N1)pdm09, with concurrent circulation of influenza B/Victoria and, to a lesser extent, influenza A(H3N2). Respiratory syncytial virus (RSV) activity has continued to increase in the last four EWs, reaching intermediate levels compared to previous seasons. SARS-CoV-2 activity remains at moderate levels, showing a slight decrease in the last four EWs. Cases of influenza-like illness (ILI) and severe acute respiratory infection (SARI) have increased in the last four EWs, with SARI cases associated with an increase in the proportion of positive cases for influenza. In Canada, SARS-CoV-2 activity remains high but is decreasing, and RSV activity has increased in the last four EWs. In Mexico, influenza circulation has remained at epidemic levels, and SARI activity has increased to moderate levels, associated with an increase in the percentage of positive influenza cases in the last four EWs. In the United States, a slight increase in influenza activity has been observed, surpassing the epidemic threshold. Caribbean: Influenza activity has shown a slight decrease in the last EW but remains at moderate levels. Over the last four EWs, the predominant viruses have been influenza A(H1N1)pdm09, followed by influenza A(H3N2) and, to a lesser extent, influenza B/Victoria. RSV activity has also increased to moderate levels in the last four EWs. SARS-CoV-2 activity continues to decrease, reaching low levels in the last EW. ILI and SARI cases have remained stable in the last four EWs, with a higher proportion of SARI cases associated with SARSCoV- 2 and influenza. Belize has experienced a pronounced decline in influenza activity in the last two EWs, now at moderate levels. The Dominican Republic continues to have elevated RSV activity, although decreasing in the last two EWs. Haiti continues to experience epidemic SARI activity in the last four EWs, with intermediate positivity rates for influenza and SARS-CoV-2. In Jamaica, SARS-CoV-2 activity continues to decrease with low circulation levels, while influenza has increased in the last four EWs, with pneumonia levels above the moderate activity threshold and epidemic levels of acute respiratory infection (ARI) and SARI. Saint Lucia continues to have high levels of SARS-CoV-2 activity and an increase in RSV and influenza activity, with SARI activity above the high activity threshold. In Barbados, influenza activity remains at intermediate levels and is increasing, along with RSV activity in the last EW, while SARS-CoV-2 activity continues to decrease. Central America: Influenza activity, although at low levels, has shown a slight increase in the last EW. Over the last four EWs, the predominant influenza viruses have been influenza B/Victoria, with concurrent circulation, to a lesser extent, of influenza A(H1N1)pdm09 and influenza A(H3N2). RSV activity has continued to decrease over the last four EWs, reaching moderate levels. SARSCoV- 2 activity is at low levels. Although the number of new cases of ILI and SARI has remained low, the proportion of SARI cases attributable to RSV has remained high in the last four EWs. In El Salvador, RSV activity has decreased to intermediate-low levels, SARSCoV- 2 activity has remained low in the last four EWs, and influenza activity has remained at epidemic levels in the last EW. In Guatemala, RSV activity has decreased in the last four EWs to moderate levels, with a corresponding decrease in SARI cases, mostly positive for RSV, and a slight increase in influenza activity, which has reached epidemic levels. In Honduras, RSV activity has remained at moderate levels in the last four EWs, with the majority of SARI cases positive for RSV; influenza activity has increased, reaching epidemic levels in the last four EWs. In Nicaragua, influenza activity has remained at epidemic levels in the last four EWs, and RSV activity has increased in the last two EWs. In Panama, RSV activity continues at high levels and is increasing. Andean Region:Influenza activity remains at low circulation levels. Over the last four EWs, the predominant influenza viruses have been influenza A(H1N1)pdm09, followed by influenza B/Victoria. RSV activity remains fluctuating at low levels. SARS-CoV-2 activity is at moderate levels, with a slight increase in the last four EWs. ILI and SARI activity in the subregion remains at low levels. In Bolivia, SARSCoV- 2 circulation remains high, and SARI cases have shown a slight increase, reaching moderate levels in the last EW. In Ecuador, SARSCoV- 2 remains at moderate levels, and influenza activity continues to rise, reaching epidemic levels in the last four EWs. In Colombia, SARS-CoV-2 and RSV activity remain fluctuating at low levels in the last four EWs. In Peru, SARS-CoV-2 activity remains low and is decreasing. In Venezuela, fluctuating levels of influenza activity above the epidemic threshold have been detected, with a decrease in the last four EWs. Brazil and Southern Cone: Influenza activity remains at low circulation levels. Over the last four EWs, the predominant influenza viruses have been mainly influenza B/Victoria, with simultaneous circulation of influenza A(H1N1)pdm09. RSV activity remains at low levels. SARS-CoV-2 activity is increasing, with intermediate-high levels of circulation in the last four weeks. Both SARI and ILI activity have remained low in the last four EWs, with the majority of positive cases attributable to SARS-CoV-2. Argentina has shown moderate and decreasing SARS-CoV-2 activity in the last four EWs, and influenza activity has shown a slight increase, with ILI and SARI levels below the epidemic threshold. In Brazil, SARS-CoV-2 activity continues to increase, reaching high levels in the last four EWs. In Chile, very high SARS-CoV-2 activity continues, along with an increase in influenza activity above the epidemic threshold, resulting in moderate ILI levels and epidemic levels of SARI in the last four EWs. In Paraguay, SARS-CoV-2 circulation, although low, has increased in the last four EWs, and SARI activity remains at moderate levels, with most positive cases attributable to SARS-CoV-2 in the last four EWs. In Uruguay, SARI activity continues to decrease in the last four EWs, around the epidemic threshold, with most positive cases associated with SARS-CoV-2, which has shown an increase in positivity rates in the last four EWs.

[RESUMEN SEMANAL]. Norteamérica: La actividad de influenza ha permanecido en niveles bajos aunque continúa en ascenso. Durante las últimas cuatro semanas epidemiológicas (SE), los virus influenza predominantes han sido influenza A(H1N1)pdm09, con circulación concurrente de influenza B/Victoria y en menor medida influenza A(H3N2). La actividad del virus respiratorio sincitial (VRS) ha continuado en ascenso en las últimas cuatro SE alcanzando niveles intermedios en comparación con temporadas previas. La actividad del SARSCoV- 2 continúa en niveles moderados, mostrando un ligero decremento en las cuatro últimas SE. Los casos de enfermedad tipo influenza (ETI) y de infección respiratoria aguda grave (IRAG) han mostrado un ascenso en las últimas cuatro SE, en el caso de IRAG asociado a un incremento en la proporción de casos positivos para influenza. En Canadá la actividad del SARS-CoV-2 se mantiene elevada aunque en descenso y con un ascenso en la actividad de VRS en las últimas cuatro SE. En México, la circulación de influenza se ha mantenido en niveles epidémicos, y la actividad de IRAG ha presentado un incremento hasta niveles moderados, asociado a un incremento en el porcentaje de casos positivos a influenza en las últimas cuatro SE. En Estados Unidos se ha observado un leve incremento en la actividad de influenza superando el umbral epidémico. Caribe: La actividad de influenza ha mostrado un ligero descenso en la última SE aunque se mantiene en niveles moderados. Durante las cuatro últimas SE, los virus predominantes han sido influenza A(H1N1)pdm09 seguida de influenza A(H3N2) y en menor medida influenza B/Victoria. La actividad del VRS ha experimentado a su vez un ascenso hasta niveles moderados en las cuatro últimas SE. La actividad del SARS-CoV-2 continúa en descenso situándose en niveles bajos en la última SE. Los casos de ETI e IRAG se han mantenido estables en las cuatro últimas SE, con una mayor proporción de los casos de IRAG asociada a SARS-CoV-2 e influenza. Belize ha presentado un pronunciado descenso en la actividad de influenza en las dos últimas SE encontrándose ahora en niveles moderados. República Dominicana continúa con una actividad elevada para VRS aunque en descenso en las dos últimas SE. En Haití continúa observándose una actividad epidémica de IRAG en las últimas cuatro SE con porcentajes de positividad para influenza y SARS-CoV-2 intermedios. En Jamaica la actividad de SARS-CoV-2 continúa en descenso con niveles bajos de circulación mientras que la influenza ha mostrado un ascenso las cuatro últimas SE, con niveles de neumonía por encima del umbral de actividad moderada y niveles de IRA (infección respiratoria aguda) e IRAG epidémicos. Santa Lucía continúa presentando niveles elevados de actividad de SARS-CoV-2 y un incremento en la actividad de VRS y de influenza con una actividad de IRAG por encima del umbral de actividad elevada. En Barbados la actividad de Influenza se mantiene en niveles intermedios y en ascenso junto con la actividad de VRS en la última SE mientras que la actividad del SARS-CoV-2 continúa en descenso. Centroamérica: La actividad de influenza aunque con niveles bajos de actividad ha presentado un ligero aumento en la última SE. Durante las cuatro últimas SE, los virus predominantes de influenza han sido influenza B/Victoria, con circulación concurrente en menor medida de influenza A(H1N1)pdm09 así como influenza A(H3N2). La actividad del VRS ha continuado en descenso durante las cuatro últimas SE con niveles moderados. La actividad del SARS-CoV-2 se encuentra en niveles bajos. Aunque el número de casos nuevos detectados de ETI e IRAG se ha mantenido bajo, la proporción de casos de IRAG atribuibles a VRS ha permanecido elevada en las cuatro últimas SE. En El Salvador, la actividad del VRS ha presentado un descenso hasta niveles intermedios-bajos, la actividad de SARS-CoV-2 ha permanecido baja en las últimas cuatro SE, y la actividad de influenza se ha mantenido en niveles epidémicos durante la última SE. En Guatemala, la actividad del VRS ha descendido en las cuatro últimas SE hasta niveles medios con un descenso a su vez en los casos de IRAG en su mayoría positivos para VRS y un ligero ascenso en la actividad de influenza que se ha situado por encima del umbra epidémico. En Honduras, la actividad del VRS se ha mantenido en niveles moderados en las cuatro últimas SE, con la mayoría de los casos de IRAG positivos detectados atribuibles a VRS, la actividad de influenza ha presentado un incremento alcanzando niveles epidémicos en las últimas cuatro SE. En Nicaragua, la actividad de influenza se ha mantenido en niveles epidémicos en las cuatro últimas SE y la actividad del VRS ha mostrado un ascenso en las dos últimas SE. En Panamá, la actividad del VRS continúa en niveles elevados de circulación y en ascenso. Andina: La actividad de influenza se mantiene en niveles bajos de circulación. Durante las cuatro últimas SE, los virus influenza predominantes han sido influenza A(H1N1)pdm09 seguido de influenza B/Victoria,. La actividad del VRS se mantiene fluctuante en niveles bajos. La actividad de SARS-CoV-2 se mantiene en niveles moderados con un ligero incremento en las últimas cuatro SE. La actividad de IRAG y ETI en la subregión continúa en niveles bajos. En Bolivia la circulación del SARS-CoV-2 continúa siendo elevada y loas casos de IRAG han presentado un ligero incremento alcanzando niveles moderados en la última SE. En Ecuador el SARS-CoV-2 se mantiene en niveles medios y la actividad de influenza continúan ascendiendo, situándose niveles epidémicos en las cuatro últimas SE. En Colombia la actividad de SARS-CoV-2 y de VRS se mantienen fluctuantes en niveles bajos en las cuatro últimas SE. En Perú la actividad del SARS-CoV-2 se mantiene baja y en descenso. En Venezuela se han detectado niveles fluctuantes en la actividad de influenza por encima del umbral epidémico, con un descenso en las cuatro últimas SE. Brasil y Cono Sur: La actividad de influenza se mantiene en niveles bajos de circulación. Durante las últimas cuatro SE, los virus influenza predominantes han sido principalmente influenza B/Victoria, con circulación simultánea de influenza A(H1N1)pdm09. La actividad del VRS se mantiene en niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2 se mantiene en ascenso con niveles intermedios-altos de circulación en las últimas cuatro semanas. La actividad tanto de IRAG como ETI ha permanecido baja en las últimas cuatro SE, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2. Argentina ha presentado una actividad de SARS-CoV-2 moderada y en descenso durante las cuatro últimas SE y la actividad de influenza ha presentado un ligero incremento, con niveles de ETI e IRAG por debajo del umbral epidémico. En Brasil, a su vez, la actividad del SARS-CoV-2 continúa en ascenso, situándose en niveles elevados en las cuatro últimas SE. En Chile, continúa observándose una actividad muy elevada de SARS-CoV-2 y un aumento en la actividad de influenza por encima del umbral epidémico, lo que ha resultado en niveles de ETI moderados y niveles epidémicos de IRAG en las cuatro últimas SE. En Paraguay, la circulación del SARS-CoV-2 aunque baja ha presentado un incremento en las cuatro últimas SE y la actividad de IRAG se mantiene en niveles moderados con la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2 en las cuatro últimas SE. En Uruguay, la actividad de IRAG se mantiene en descenso en las últimas cuatro SE con niveles en torno al umbral epidémico, siendo la mayoría de los casos positivos asociados a SARS-CoV-2, el cual ha presentado un incremento en el porcentaje de positividad las cuatro últimas SE.