Regional Update, Influenza and Other Respiratory Viruses. Epidemiological Week 44 (10 November 2023) 

Abstract

[WEEKLY SUMMARY]. North America: Influenza activity has remained at low levels, albeit with a slight increase. During the last four epidemiological weeks (EWs), the predominant influenza viruses have been influenza A(H1N1)pdm09, with concurrent circulation of influenza B/Victoria and, to a lesser extent, influenza A(H3N2). Respiratory syncytial virus (RSV) activity has shown a slight increase in the last EW but remains at low levels. SARS-CoV-2 activity continues at moderate levels, showing a slight decrease in the last four EWs. Cases of influenza-like illness (ILI) have remained low, while severe acute respiratory infection (SARI) cases have shown an increase, with both cases associated with positive influenza results in the last four EWs. In Canada, SARS-CoV-2 activity remains high but is decreasing, with a slight increase in RSV activity in the last three EWs. In Mexico, influenza circulation has remained at epidemic levels, and SARI activity has increased to moderate levels, associated with an increase in the percentage of positive influenza cases in the last four EWs. In the United States, a slight increase in influenza activity has been observed, although it remains below the epidemic threshold. Caribbean: Influenza activity has increased in the last two EWs to moderate levels. During this period, the predominant viruses have been influenza A(H1N1)pdm09, followed by influenza A(H3N2) and influenza B/Victoria. RSV activity has also increased to moderate levels. SARS-CoV-2 activity, although continuing to decline, remains at moderate levels. Cases of ILI and SARI have remained stable in the last four EWs, with a higher proportion of SARI cases associated with SARS-CoV-2. Belize has experienced a pronounced increase in influenza activity in the last four EWs, reaching extraordinary levels and currently standing at moderate levels. The Dominican Republic continues to have elevated activity for RSV in the last four EWs; however, SARI activity has decreased in the last EW below the epidemic threshold. In Haiti, epidemic SARI activity has continued in the last four EWs, with positivity rates for influenza and SARS-CoV-2 on the rise. In Jamaica, SARS-CoV-2 activity continues to decline with low levels of circulation, while RSV and influenza continue to rise in the last two EWs, with pneumonia levels at the threshold of moderate activity. Saint Lucia continues to present elevated levels of SARSCoV- 2 activity and an increase in RSV and influenza activity, with SARI activity above the elevated activity threshold. In Barbados, influenza activity remains at intermediate levels and is increasing along with RSV activity in the last EW, while SARS-CoV-2 activity continues to decline. Central America: Influenza activity has remained stable at low levels in the last four EWs. During this period, the predominant influenza viruses have been influenza B/Victoria, with concurrent circulation to a lesser extent of influenza A(H1N1)pdm09 and influenza A(H3N2). RSV activity has continued to decline in the last four EWs at moderate levels. SARS-CoV-2 activity is at low levels. The number of newly detected ILI and SARI cases has remained low; however, the proportion of SARI cases attributable to RSV has remained high in the last four EWs. In El Salvador, RSV activity has decreased to intermediate levels, SARS-CoV-2 activity has remained low in the last four EWs, and influenza activity has remained at epidemic levels during the last EW. In Guatemala, RSV activity has remained high in the last four EWs, and SARI cases, mostly positive for RSV, are also decreasing. In Honduras, RSV activity has remained at moderate levels in the last four EWs, with the majority of positive SARI cases attributable to RSV. Influenza activity has shown a pronounced increase, reaching moderate levels in the last EW. In Nicaragua, influenza activity remains at epidemic levels, showing a decrease in the last two EWs. In Panama, RSV activity continues at high levels of circulation and is increasing. Andean Region: Influenza activity remains at low levels of circulation. During the last four EWs, the predominant influenza viruses have been influenza A(H1N1)pdm09 followed by influenza B/Victoria. RSV activity fluctuates at low levels. SARS-CoV-2 remains at moderate activity levels with a slight increase in the last two EWs. ILI and SARI activity in the subregion continue at low levels. In Bolivia, SARSCoV- 2 circulation continues to be high; however, SARI levels are decreasing and at epidemic levels in the last four EWs. In Ecuador, SARS-CoV-2 continues to decline, and influenza activity has risen to epidemic levels in the last three EWs. In Colombia, SARS-CoV-2 and RSV activity remains at low levels with a decreasing trend in the last four EWs. In Peru, SARS-CoV-2 activity remains low and is decreasing in the last three EWs. In Venezuela, epidemic levels of influenza activity have been detected with a decrease in the last three EWs. Brazil and Southern Cone: Influenza activity remains at low levels of circulation. During the last four EWs, the predominant influenza viruses have been mainly influenza B/Victoria, with simultaneous circulation of influenza A(H1N1)pdm09. RSV activity remains at low levels. SARS-CoV-2 activity continues to increase with intermediate to high levels of circulation. Both ILI and SARI activity have remained low in the last four EWs, with the majority of positive cases attributable to SARS-CoV-2. Argentina has presented moderate and decreasing SARS-CoV-2 activity during the last four EWs, and influenza activity has shown a slight increase, with ILI and SARI levels below the epidemic threshold. In Brazil, SARS-CoV-2 activity continues to rise, reaching high levels. In Chile, a pronounced increase in SARS-CoV-2 activity continues, with very high levels of circulation and an increase in influenza activity above the epidemic threshold, resulting in moderate ILI levels and epidemic levels of SARI in the last four EWs. In Paraguay, SARS-CoV-2 circulation, although low, has increased in the last three EWs, and SARI activity remains at moderate levels, with the majority of positive cases attributable to SARSCoV- 2 in the last four EWs. In Uruguay, SARI activity continues to decrease in the last four EWs, with epidemic levels, and the majority of cases are associated with SARS-CoV-2, which has shown an increase in the positivity rate in the last three EWs.

[RESUMEN SEMANAL]. Norteamérica: La actividad de influenza ha permanecido en niveles bajos aunque presentando un ligero incremento. Durante las últimas cuatro semanas epidemiológicas (SE), los virus influenza predominantes han sido influenza A(H1N1)pdm09, con circulación concurrente de influenza B/Victoria y en menor medida influenza A(H3N2). La actividad del virus respiratorio sincitial (VRS) ha mostrado un ligero incremento en la última SE aunque se mantiene en niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2 continúa en niveles moderados, mostrando un ligero decremento en las cuatro últimas SE. Los casos de enfermedad tipo influenza (ETI) se han mantenido bajos, mientras que los de infección respiratoria aguda grave (IRAG) han mostrado un ascenso, en ambos caso se ha presentado un incremento asociado a casos positivos para influenza en las últimas cuatro SE. En Canadá la actividad del SARS-CoV-2 se mantiene elevada aunque en descenso y con un ligero ascenso en la actividad de VRS en las últimas tres SE. En México, la circulación de influenza se ha mantenido en niveles epidémicos, y la actividad de IRAG ha presentado un incremento hasta niveles moderados, asociado a un incremento en el porcentaje de casos positivos a influenza en las últimas cuatro SE. En Estados Unidos se ha observado un leve incremento en la actividad de influenza aunque se mantiene por debajo del umbral epidémico. Caribe: La actividad de influenza ha mostrado un incremento en las últimas dos SE hasta niveles moderados. Durante este periodo, los virus predominantes han sido influenza A(H1N1)pdm09 seguida de influenza A(H3N2) e influenza B/Victoria. La actividad del VRS ha mostrado a su vez un ascenso hasta niveles moderados. La actividad del SARS-CoV-2 aunque continúa en descenso aunque se mantiene en niveles moderados. Los casos de ETI e IRAG se han mantenido estables en las cuatro últimas SE, con una mayor proporción de los casos de IRAG asociada a SARS-CoV-2. Belize ha presentado un pronunciado ascenso en la actividad de influenza en las cuatro últimas SE que ha alcanzado niveles extraordinarios, encontrándose ahora en niveles moderados. República Dominicana continúa con una actividad elevada para VRS en las cuatro últimas SE, sin embargo la actividad de IRAG ha descendido en la última SE por debajo del umbral epidémico. En Haití continúa observándose una actividad epidémica de IRAG en las últimas cuatro SE con porcentajes de positividad para influenza y SARS-CoV-2 en ascenso. En Jamaica la actividad de SARS-CoV-2 continúa en descenso con niveles bajos de circulación mientras que el VRS y la influenza continúan en ascenso en las dos últimas SE, con niveles de neumonía en el umbral de actividad moderada. Santa Lucía continúa presentando niveles elevados de actividad de SARSCoV- 2 y un incremento en la actividad de VRS y de influenza con una actividad de IRAG por encima del umbral de actividad elevada. En Barbados la actividad de Influenza se mantiene en niveles intermedios y en ascenso junto con la actividad de VRS en la última SE mientras que la actividad del SARS-CoV-2 continúa en descenso. Centroamérica: La actividad de influenza se ha mantenido estable con niveles bajos de circulación en las últimas cuatro SE. Durante este periodo, los virus predominantes de influenza han sido influenza B/Victoria, con circulación concurrente en menor medida de influenza A(H1N1)pdm09 así como influenza A(H3N2). La actividad del VRS ha continuado en descenso durante las cuatro últimas SE con niveles moderados. La actividad del SARS-CoV-2 se encuentra en niveles bajos. El número de casos nuevos detectados de ETI e IRAG se ha mantenido bajo; sin embargo, la proporción de casos de IRAG atribuibles a VRS ha permanecido elevada en las cuatro últimas SE. En El Salvador, la actividad del VRS ha presentado un descenso hasta niveles intermedios, la actividad de SARS-CoV-2 ha permanecido baja en las últimas cuatro SE, y la actividad de influenza se ha mantenido en niveles epidémicos durante la última SE. En Guatemala, la actividad del VRS se ha mantenido elevada en las cuatro últimas SE, y los casos de IRAG, en su mayoría positivos para VRS, también se encuentran en descenso. En Honduras, la actividad del VRS se ha mantenido en niveles moderados en las cuatro últimas SE, con la mayoría de los casos de IRAG positivos detectados atribuibles a VRS, la actividad de influenza ha presentado un incremento pronunciado alcanzando niveles moderados en la última SE. En Nicaragua, la actividad de influenza se mantiene en niveles epidémicos mostrando un descenso en las dos últimas SE. En Panamá, la actividad del VRS continúa en niveles elevados de circulación y en ascenso. Andina: La actividad de influenza se mantiene en niveles bajos de circulación. Durante las cuatro últimas SE, los virus influenza predominantes han sido influenza A(H1N1)pdm09 seguido de influenza B/Victoria,. La actividad del VRS se mantiene fluctuante en niveles bajos. El SARS-CoV-2 se mantiene en niveles moderados de actividad con un ligero incremento en las dos últimas SE. La actividad de IRAG y ETI en la subregión continúa en niveles bajos. En Bolivia la circulación del SARS-CoV-2 continúa siendo elevada, sin embargo los niveles de IRAG se encuentran en descenso y con niveles epidémicos en las cuatro últimas SE. En Ecuador el SARSCoV- 2 continúa en descenso y la actividad de influenza ha ascendido a niveles epidémicos en las tres últimas SE. En Colombia la actividad de SARS-CoV-2 y de VRS se mantiene en niveles bajos y con una tendencia decreciente en las cuatro últimas SE. En Perú la actividad del SARS-CoV-2 se mantiene baja y en descenso en las últimas tres SE. En Venezuela se han detectado niveles epidémicos en la actividad de influenza con un descenso en las tres últimas SE. Brasil y Cono Sur: La actividad de influenza se mantiene en niveles bajos de circulación. Durante las últimas cuatro SE, los virus influenza predominantes han sido principalmente influenza B/Victoria, con circulación simultánea de influenza A(H1N1)pdm09. La actividad del VRS se mantiene en niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2 se mantiene en ascenso con niveles intermedios-altos de circulación. La actividad tanto de IRAG como ETI se han mantenido bajas en las últimas cuatro SE, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2. Argentina ha presentado una actividad de SARS-CoV-2 moderada y en descenso durante las cuatro últimas SE y la actividad de influenza ha presentado un ligero incremento, con niveles de ETI e IRAG por debajo del umbral epidémico. En Brasil, a su vez, la actividad del SARS-CoV-2 continúa en ascenso, situándose en niveles elevados. En Chile, continúa observándose un incremento pronunciado en la actividad de SARS-CoV-2 con niveles muy altos de circulación y un aumento en la actividad de influenza por encima del umbral epidémico, lo que resulta en niveles de ETI moderados y niveles epidémicos de IRAG en las cuatro últimas SE. En Paraguay, la circulación del SARS-CoV-2 aunque baja ha presentado un incremento en las tres últimas SE y la actividad de IRAG se mantiene en niveles moderados con la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2 en las cuatro últimas SE. En Uruguay, la actividad de IRAG se mantiene en descenso en las últimas cuatro SE con niveles epidémicos, siendo la mayoría de los casos asociados a SARS-CoV-2, el cual ha presentado un incremento en el porcentaje de positividad las tres últimas SE.