Regional Update, Influenza and Other Respiratory Viruses. Epidemiological Week 43 (3 November 2023)

Abstract

[WEEKLY SUMMARY]. North America: Influenza activity has remained at low levels, albeit with a slight increase. Over the last four epidemiological weeks (EWs), the predominant influenza viruses have been influenza A(H1N1)pdm09, with concurrent circulation of influenza B/Victoria and, to a lesser extent, influenza A(H3N2). The activity of respiratory syncytial virus (RSV) has shown an increase, although it remains at low levels. SARS-CoV-2 activity continues at moderate levels, with a slight decrease. Cases of influenza-like illness (ILI) have remained low, while cases of severe acute respiratory infection (SARI) have shown an increase, with both showing an increase associated with positive influenza cases in the last four EWs. In Canada, SARS-CoV-2 activity remains high but is declining, with a slight increase in RSV activity. In Mexico, influenza circulation has remained at epidemic levels, and SARI activity has increased in association with a rise in the percentage of positive cases for influenza. In the United States, there has been a slight increase in influenza activity, although it remains below the epidemic threshold. Caribbean: Influenza activity has shown fluctuating increases in the last four EWs, reaching moderate levels. During this period, the predominant viruses have been influenza A(H1N1)pdm09, followed by influenza A(H3N2) and influenza B/Victoria. RSV activity has also increased to moderate levels. SARS-CoV-2 activity, although with a slight decrease in the last EW, remains at moderate levels. Cases of ILI and SARI have remained stable in the last three EWs. Belize has experienced a significant increase in influenza activity in the last four EWs. The Dominican Republic has seen a pronounced increase in RSV activity in the last four EWs, with epidemic levels of SARI activity that have decreased in the last EW. Haiti continues to experience epidemic levels of SARI in the last four EWs, with the majority of cases testing positive for SARS-CoV-2 and, to a lesser extent, influenza. In Jamaica, SARS-CoV-2 activity remains at moderate levels, albeit with a decline, while RSV and influenza have shown a pronounced increase in positivity rates in the last EW, resulting in pneumonia levels at the threshold of moderate activity. Saint Lucia continues to have elevated levels of SARS-CoV-2 activity and an increase in RSV and influenza activity, with SARI activity above the threshold of high activity. In Barbados, influenza activity remains at intermediate levels, and SARS-CoV-2 activity, along with RSV, continues to decline. Central America: Influenza activity has remained stable at low levels of circulation in the last four EWs. During this period, the predominant influenza viruses have been influenza B/Victoria, with concurrent circulation of influenza A, mainly A(H1N1)pdm09, followed by influenza A(H3N2). RSV activity has remained elevated in the last four EWs, with a slight decrease in the last three. SARSCoV- 2 activity is at low levels. The number of newly detected cases of ILI and SARI has remained low; however, the proportion of SARI cases attributable to RSV has remained high in the last four EWs, with a pronounced increase in the last one. In El Salvador, RSV activity remains high, SARS-CoV-2 activity has remained low in the last four EWs, and influenza activity has remained at epidemic levels during the last EW, with epidemic levels of SARI. In Guatemala, RSV activity, while remaining high, continues to decline in the last four EWs, and cases of SARI, mostly positive for RSV, have also decreased. In Honduras, RSV activity has remained at moderate levels with an increase in the last EW, with the majority of SARI cases being positive for RSV. In Nicaragua, influenza activity remains stable at epidemic levels. In Panama, RSV activity continues at high levels of circulation. Andean Region: Influenza activity remains stable at low levels of circulation. Over the last four EWs, the predominant influenza viruses have been influenza B/Victoria, followed by influenza A, mostly A(H1N1)pdm09. RSV activity remains fluctuating at low levels. SARSCoV- 2 remains at moderate levels of activity. ILI and SARI activity in the subregion continues at low levels. In Bolivia, the circulation of SARS-CoV-2 remains high. In Ecuador, SARS-CoV-2 is declining, while influenza activity has risen to epidemic levels in the last three EWs. In Colombia, SARS-CoV-2 and RSV activity remain at low levels, with a decreasing trend. In Peru, SARS-CoV-2 activity remains low and is declining in the last two EWs. In Venezuela, there have been epidemic levels of influenza activity with a decline in the last two EWs. Brazil and Southern Cone: Influenza activity remains at low levels of circulation. Over the last four EWs, the predominant influenza viruses have been mainly influenza B/Victoria, with simultaneous circulation of influenza A(H1N1)pdm09. RSV activity remains at low levels. SARS-CoV-2 activity is on the rise, with intermediate levels of circulation. Both ILI and SARI activity have remained low in the last four EWs, with the majority of positive cases attributable to SARS-CoV-2. Argentina has presented moderate and declining SARS-CoV-2 activity during the last four EWs, and influenza activity has shown a slight increase, with ILI and SARI levels below the epidemic threshold. In Brazil, SARS-CoV-2 activity continues to rise, reaching high levels. In Chile, there is a pronounced increase in SARS-CoV-2 activity, with very high levels of circulation, and an increase in influenza activity above the epidemic threshold, resulting in moderate ILI levels and epidemic levels of SARI. In Paraguay, SARS-CoV-2 circulation, although low, has shown a slight increase in the last two EWs, and SARI activity is at moderate levels in the last EW, with the majority of positive cases attributable to SARS-CoV-2. In Uruguay, SARI activity remains on the decline in the last four EWs, with epidemic levels, most cases associated with SARS-CoV-2, and an increase in the percentage of positive cases in the last two EWs.

[RESUMEN SEMANAL]. Norteamérica: La actividad de influenza ha permanecido en niveles bajos aunque presentando un ligero incremento. Durante las últimas cuatro semanas epidemiológicas (SE), los virus influenza predominantes han sido influenza A(H1N1)pdm09, con circulación concurrente de influenza B/Victoria y en menor medida influenza A(H3N2). La actividad del virus respiratorio sincitial (VRS) ha mostrado un incremento aunque se mantiene en niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2 continúa en niveles moderados, mostrando un ligero decremento. Los casos de enfermedad tipo influenza (ETI) se han mantenido bajos, mientras que los de infección respiratoria aguda grave (IRAG) han mostrado un ascenso, en ambos caso se ha presentado un incremento asociado a casos positivos para influenza en las últimas cuatro SE. En Canadá la actividad del SARS-CoV-2 se mantiene elevada aunque en descenso y con un ligero ascenso en la actividad de VRS. En México, la circulación de influenza se ha mantenido en niveles epidémicos, y la actividad de IRAG ha presentado un incremento asociado a un incremento en el porcentaje de casos positivos a influenza. En Estados Unidos se ha observado un leve incremento en la actividad de influenza aunque se mantiene por debajo del umbral epidémico. Caribe: La actividad de influenza ha mostrado un incremento fluctuante en las cuatro últimas SE hasta niveles moderados. Durante este periodo, los virus predominantes han sido influenza A(H1N1)pdm09 seguida de influenza A(H3N2) e influenza B/Victoria. La actividad del VRS ha mostrado a su vez un ascenso hasta niveles moderados. La actividad del SARS-CoV-2 aunque con un ligero descenso en la última SE se mantiene en niveles moderados. Los casos de ETI e IRAG se han mantenido estables en las tres últimas SE. Belize ha presentado un pronunciado ascenso en la actividad de influenza en las cuatro últimas SE. República Dominicana ha presentado un pronunciado incremento en la actividad de VRS en las cuatro últimas SE, con niveles epidémicos en la actividad de IRAG que ha descendido en la última SE. En Haití continúa observándose una actividad epidémica de IRAG en las últimas cuatro SE con la mayoría de los casos positivos a SARS-CoV-2 y en menor medida a influenza. En Jamaica la actividad de SARS-CoV-2 continúa en niveles moderados aunque en descenso mientras que el VRS y la influenza han presentado un pronunciado ascenso en los porcentajes de positividad la última SE, con niveles de neumonía en el umbral de actividad moderada. Santa Lucía continúa presentando niveles elevados de actividad de SARS-CoV-2 y un incremento en la actividad de VRS y de influenza con una actividad de IRAG por encima del umbral de actividad elevada. En Barbados la actividad de Influenza se mantiene en niveles intermedios y la actividad del SARS-CoV-2 junto con la de VRS continúa en descenso. Centroamérica: La actividad de influenza se ha mantenido estable con niveles bajos de circulación en las últimas cuatro SE. Durante este periodo, los virus predominantes de influenza han sido influenza B/Victoria, con circulación concurrente en menor medida de influenza A, principalmente A(H1N1)pdm09, seguida de influenza A(H3N2). La actividad del VRS se ha mantenido elevada en las últimas cuatro SE, con un ligero descenso en las tres últimas. La actividad del SARS-CoV-2 se encuentra en niveles bajos. El número de casos nuevos detectados de ETI e IRAG se ha mantenido bajo; sin embargo, la proporción de casos de IRAG atribuibles a VRS se ha mantenido elevada en las cuatro últimas SE, con un pronuanciado ascenso en la última. En El Salvador, la actividad del VRS continúa elevada, la actividad de SARS-CoV-2 ha permanecido baja en las últimas cuatro SE, y la actividad de influenza se ha mantenido en niveles epidémicos durante la última SE, mostrando niveles epidémicos de IRAG. En Guatemala, la actividad del VRS aunque se mantiene elevada, continúa en descenso en las cuatro últimas SE, y los casos de IRAG, en su mayoría positivos para VRS, también se encuentran en descenso. En Honduras, la actividad del VRS se ha mantenido en niveles moderados con un ascenso en la última SE, con la mayoría de los casos de IRAG positivos detectados atribuibles a VRS. En Nicaragua, la actividad de influenza se mantiene estable en niveles epidémicos. En Panamá, la actividad del VRS continúa en niveles elevados de circulación. Andina: La actividad de influenza se mantiene estable en niveles bajos de circulación. Durante las cuatro últimas SE, los virus influenza predominantes han sido influenza B/Victoria, seguido de influenza A, mayoritariamente A(H1N1)pdm09. La actividad del VRS se mantiene fluctuante en niveles bajos. El SARS-CoV-2 se mantiene en niveles moderados de actividad. La actividad de IRAG y ETI en la subregión continúa en niveles bajos. En Bolivia la circulación del SARS-CoV-2 continúa siendo elevada. En Ecuador el SARSCoV- 2 continúa en descenso y la actividad de influenza ha ascendido a niveles epidémicos en las tres últimas SE. En Colombia la actividad de SARS-CoV-2 y de VRS se mantiene en niveles bajos y con una tendencia decreciente. En Perú la actividad del SARS-CoV- 2 se mantiene baja y en descenso en las últimas dos SE. En Venezuela se han detectado niveles epidémicos en la actividad de influenza con un descenso en las dos últimas SE. Brasil y Cono Sur: La actividad de influenza se mantiene en niveles bajos de circulación. Durante las últimas cuatro SE, los virus influenza predominantes han sido principalmente influenza B/Victoria, con circulación simultánea de influenza A(H1N1)pdm09. La actividad del VRS se mantiene en niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2 se mantiene en ascenso con niveles intermedios de circulación. La actividad tanto de IRAG como ETI se han mantenido bajas en las últimas cuatro SE, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2. Argentina ha presentado una actividad de SARS-CoV-2 moderada y en descenso durante las cuatro últimas SE y la actividad de influenza ha presentado un ligero incremento, con niveles de ETI e IRAG por debajo del umbral epidémico. En Brasil, a su vez, la actividad del SARS-CoV-2 continúa en ascenso, situándose en niveles elevados. En Chile, continúa observándose un incremento pronunciado en la actividad de SARS-CoV-2 con niveles muy altos de circulación y un incremento en la actividad de influenza por encima del umbral epidémico, resultando en niveles de ETI moderados y niveles epidémicos de IRAG. En Paraguay, la circulación del SARS-CoV-2 aunque baja ha presentado un ligero incremento en las dos últimas SE y la actividad de IRAG se encuentra en niveles moderados en la última SE con la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2. En Uruguay, la actividad de IRAG se mantiene en descenso en las últimas cuatro SE con niveles epidémicos, siendo la mayoría de los casos asociados a SARS-CoV-2, presentando el cual ha presentado un incremento en el porcentaje de positividad las dos últimas SE.