Prevalence of human leptospirosis in the Americas: a systematic review and meta-analysis

Abstract

[ABSTRACT]. Objective. To describe the prevalence of leptospirosis in the Americas. Methods. A systematic review and meta-analysis, in the period 1930 to 2017, performed on a search of six platforms: PubMed, Web of Science, Scopus, Lilacs, Embase, and Cochrane. Results. The search found 77 publications of which 53 (68%) were from the period 2000–2017. Of the 77, 62 studies were included in the analysis, from North America (11, 17%), Central America (9, 14%), and South America (42, 67%), and 22 studies were from urban areas. Leptospirosis prevalence in the 62 studies ana- lyzed corresponded to 28% (95% CI [23, 32]). Countries with higher prevalence were United States of America (41%), Colombia (29%), and Brazil (21%). The most frequent serovars found were Icterohaemorrhagiae (43 of 77 publications, 55%), Canicola (35, 45%), Pomona (28, 36%), and Grippotyphosa (26, 33%). Conclusions. There is variability of Leptospira species and serovars with heterogenous distribution through- out the Americas, with high prevalence in some countries, highlighting the need for action to control the disease.

[RESUMEN]. Objetivo. Describir la prevalencia de la leptospirosis en las Américas. Métodos. Revisión sistemática y metanálisis correspondientes al período 1930-2017, mediante una búsqueda en seis plataformas: PubMed, Web of Science, Scopus, Lilacs, Embase y Cochrane. Resultados. En la búsqueda se encontraron 77 publicaciones, de las que 53 (68%) eran del periodo 2000- 2017. En el análisis se incluyeron 62 de los 77 estudios, correspondientes a América del Norte (11, 17%), Centroamérica (9, 14%) y América del Sur (42, 67%), y 22 estudios correspondientes a zonas urbanas. La prevalencia de la leptospirosis en los 62 estudios analizados fue del 28% (IC del 95% [23, 32]). Los países con mayor prevalencia fueron Estados Unidos de América (41%), Colombia (29%) y Brasil (21%). Las sero- variedades más frecuentes fueron icterohaemorrhagiae (43 de 77 publicaciones, 55%), canicola (35, 45%), pomona (28, 36%) y grippotyphosa (26, 33%). Conclusiones. Se observa variabilidad de especies y serovariedades de Leptospira, con una distribución heterogénea en las Américas y una elevada prevalencia en algunos países, lo que pone de manifiesto la necesidad de adoptar medidas para controlar la enfermedad.

[RESUMO]. Objetivo. Descrever a prevalência da leptospirose nas Américas. Métodos. Uma revisão sistemática e metanálise referente ao período de 1930 a 2017, realizada por meio de busca em seis plataformas: PubMed, Web of Science, Scopus, Lilacs, Embase e Cochrane. Resultados. A pesquisa encontrou 77 publicações, das quais 53 (68%) eram do período de 2000 a 2017. Dos 77 estudos, 62 foram incluídos na análise, da América do Norte (11, equivalente a 17%), América Central (9, equivalente a 14%) e América do Sul (42, equivalente a 67%), e 22 estudos foram realizados em áreas urbanas. A prevalência da leptospirose nos 62 estudos analisados correspondeu a 28% (IC 95% [23, 32]). Os países com maior prevalência foram os Estados Unidos da América (41%), a Colômbia (29%) e o Brasil (21%). Os sorovares mais frequentes encontrados foram Icterohaemorrhagiae (43 de 77 publicações, equivalente a 55%), Canicola (35, equivalente a 45%), Pomona (28, equivalente a 36%) e Grippotyphosa (26, equivalente a 33%). Conclusões. Há variabilidade nas espécies e sorovares de Leptospira, que têm distribuição heterogênea nas Américas e alta prevalência em alguns países, o que destaca a necessidade de ações para controlar a doença.