Regional Update, Influenza and Other Respiratory Viruses. Epidemiological Week 30 (4 August 2023)

Abstract

[WEEKLY SUMMARY]. North America: Influenza activity has remained at low levels. During the last 4 epidemiological weeks (EW), the predominant influenza viruses have been influenza A(H1N1)pdm09, with concurrent circulation of influenza B/Victoria. Respiratory syncytial virus (RSV) activity has remained low. SARS-CoV-2 activity has shown an increase in the last 4 EWs and continues to circulate at moderate levels. Cases of influenza-like illness (ILI) and severe acute respiratory infection (SARI) have remained at low levels, with the majority of these associated with SARS-CoV-2 and to a lesser extent influenza. In Mexico, moderate levels of influenza circulation have been detected in the last EWs; however, the activity ILI and SARI remains low but above the epidemic threshold. Caribbean: After an increase in previous weeks, influenza activity has shown a decreasing trend in the last 4 EWs. During the last 4 EWs, the predominant influenza viruses have been B/Victoria, with lesser circulation of influenza A, mainly A(H1N1)pdm09. RSV activity has remained low. After showing an increase, the activity of SARS-CoV-2 has exhibited a decreasing trend over the past 4 epidemiological weeks and is currently at intermediate levels of circulation. Cases of ILI and SARI, after an increase due to positive cases of influenza and SARS-CoV-2 in previous EWs, have shown a decreasing trend in the last 4 EWs. Central America: Influenza activity, after reaching a peak in previous weeks, has shown a decline in the last 4 EWs. During the last 4 EWs, the predominant influenza viruses have been influenza A, mainly A(H1N1)pdm09, with concurrent circulation of influenza B/Victoria and influenza A(H3N2) to a lesser extent. RSV activity has shown an increase in the last 4 EWs, reaching intermediate levels of circulation. SARS-CoV-2 activity has shown a slight increase. ILI activity has remained low, with the majority of cases associated with influenza and SARS-CoV-2. SARI activity is currently declining, with the majority of cases associated with influenza and to a lesser extent RSV and SARS-CoV-2. In Costa Rica, extraordinary levels of influenza positivity have been observed, coinciding with concurrent circulation of SARS-CoV-2, with low ILI and SARI levels, with the majority of cases associated with influenza and to a lesser extent SARS-CoV-2. In El Salvador, extraordinary levels of influenza positivity have been reported in the last 4 EWs, although currently in decline, with epidemic levels in reported SARI cases. Additionally, an increase in RSV positivity levels has been observed with elevated activity. In Honduras, after reaching high percentages of influenza positivity, a decline has been observed in the last 4 EWs. SARI cases are currently declining, with almost all positives related to influenza. In Guatemala, after an increase in RSV activity, a decline has been observed in the last 4 EWs, with moderate levels of ILI and SARI activity, with ILI cases mostly positive for influenza and SARI cases mostly positive RSV. In Nicaragua and Panama, after moderate activity levels reached in previous EWs, influenza positivity in both countries is currently declining at epidemic levels. Andean region: Influenza activity remains stable at low levels. During the last 4 EWs, the predominant influenza viruses have been influenza A, mostly A(H1N1)pdm09, with lesser circulation of influenza B/Victoria. RSV activity, although showing a slight increase, remains at low levels. SARS-CoV-2 continues to circulate at moderate to high levels, with elevated circulation in Bolivia. SARI activity continues to decline, with the majority of cases associated with influenza and to a lesser extent RSV and SARS-CoV-2. ILI activity has shown a decreasing trend, with the majority of cases associated with influenza. Brazil and Southern Cone: Influenza activity has decreased to low circulation levels. During the last 4 EWs, the predominant influenza viruses have been mainly A(H1N1)pdm09, with simultaneous circulation of influenza B/Victoria. RSV activity has shown a decline in the last 4 EWs, reaching low circulation levels. SARS-CoV-2 activity has remained low. After reaching a peak, both SARI and ILI activity have continued to decline in the last 4 EWs, with the majority of cases positive for RSV and influenza in the case of SARI and influenza in ILI cases. In Argentina, the epidemic levels of influenza activity persist, with the majority of detected cases testing positive for influenza A(H1N1)pdm09. After reaching moderate levels of ILI activity, it is currently on the decline.. In Chile, after reaching extraordinary levels of ILI activity, with the majority of cases related to RSV and influenza, this activity has declined in the last 4 EWs, currently at epidemic levels. Also, after reaching moderate activity levels for SARI, it is currently declining at epidemic levels, with RSV being the most common cause among positive cases. The majority of deaths detected among SARI cases in the last EW have been positive for RSV. In Paraguay, the activity of SARI has shown a decrease, reaching moderate levels, with RSV being the primary cause among positive cases. In Uruguay, an increase in SARI activity has been observed in the EW, with the majority of cases being associated with RSV.

[RESUMEN SEMANAL]. Norteamérica: La actividad de influenza ha permanecido en niveles bajos. Durante las últimas 4 semanas epidemiológicas (SE) los virus influenza predominantes han sido influenza A(H1N1)pdm09, con circulación concurrente de influenza B/Victoria. La actividad del virus sincitial respiratorio (VSR) se ha mantenido en niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2 ha presentado un incremento en las últimas 4 SE y continúa circulando en niveles moderados. Los casos de enfermedad tipo influenza (ETI) e infección respiratoria aguda grave (IRAG) se han mantenido en niveles bajos, siendo la mayor parte de estos asociados a SARS-CoV-2 y en menor medida a influenza. En México se han detectado niveles moderados de circulación de influenza en las últimas SE, sin embrago la actividda de ETI e IRAG se mantiene baja, por encima del umbral epidémico. Caribe: Tras un incremento en semanas previas la actividad de la influenza ha mostrado una tendencia decreciente en las últimas 4 SE. Durante las últimas 4 SE, los virus predominantes de la influenza han sido B/Victoria, con menor circulación de la influenza A, principalmente A(H1N1)pdm09. La actividad del VSR ha permanecido baja. La actividad del SARS-CoV-2 tras mostrar un incremento, ha presentado una tendencia decreciente en las últimas 4 SE y actualmente se encuentra en niveles intermedios de circulación. Los casos de ETI e IRAG tras mostrar un incremento debido a casos influenza y SARS-CoV-2 positivos en las SE previas, en las últimas 4 SE han mostrado una tendencia decreciente. Centroamérica: La actividad de influenza tras alcanzar un pico en semanas previas ha presentado un descenso en las últimas 4 SE. Durante las últimas 4 SE, los virus predominantes de influenza han sido del tipo A, principalmente A(H1N1)pdm09, con circulación concurrente en menor medida de influenza B/Victoria e influenza A(H3N2). La actividad de VSR ha mostrado un incremnto en las últimas 4 SE, situándose en niveles intermedios de circulación. La actividad de SARS-CoV-2 ha presentado un ligero incremento. La actividad de ETI se ha mantenido baja con la mayoría de los casos asociados a influenza y SARS-CoV-2. La actividad de IRAG se encuentra actualmente en descenso, con la mayoría de los casos asociados a influenza y en menor medida a VSR y SARS-CoV-2. En Costa Rica se han observado niveles de positividad de influenza extraordinarios coincidentes con circulación concurrente de SARSCoV- 2, con niveles de ETI e IRAG bajos yla mayoría de los casos asociados a influenza y en menor medida SARS-CoV-2. En El Salvador se han notificado niveles extraordinarios de positividad de influenza en las últimas 4 SE aunque actualmente en descenso, con niveles epidémicos en los casos IRAG notificados. Adicionalmente, se ha observado un incremento en los niveles de positividad de VSR con una actividad elevada. En Honduras tras alcanzar niveles elevados en los porcentajes de positividad de influenza, en las 4 últimas SE se ha observado un descenso. Los casos de IRAG actualmente se encuentran en descenso siendo casi la totalidad de los positivos relacionados con influenza. En Guatemala tras un incremento en la actividad de VSR, se ha observado un descenso en las últimas 4 SE con niveles de actividad de ETI e IRAG moderados, siendo los casos ETI positivos en su mayoría para influenza y los casos IRAG positivos para VSR. En Nicaragua y Panamá tras los niveles de actividad moderados alcanzados en SE previas, la positividad de influenza en ambos países se encuentra actualmente en descenso en niveles epidémicos.Andina: La actividad de la influenza se mantiene estable a niveles bajos. Durante las 4 últimas SE los virus influenza predominantes han sido influenza A, mayoritariamente A(H1N1)pdm09, con circulación en menor medida de influenza B/Victoria. La actividad del VSR aunque mostrando un ligero incremento, se mantiene en niveles bajos. El SARS-CoV-2 continúa circulando en niveles moderado-altos, con circulación elevada en Bolivia. La actividad de IRAG continúa en descenso con la mayoría de los casos asociados a influenza y en menor medida VSR y SARS-CoV-2. La actividad de ETI ha mostrado una tendencia decreciente con la mayoría de los casos asociados a influenza. Brasil y Cono Sur: La actividad de la influenza ha disminuido a niveles bajos de circulación. Durante las últimas 4 SE, los virus predominantes de la influenza han sido principalmente A(H1N1)pdm09, con circulación simultánea de influenza B/Victoria. La actividad del VSR ha presentado un descenso en las 4 últimas SE situándose en niveles bajos de circulación. La actividad del SARSCoV- 2 ha permanecido baja. Después de alcanzar un pico, tanto la actividad de IRAG como la de ETI han continuado en descenso en las últimas 4 SE, siendo la mayoría de los casos positivos a VSR e influenza en el caso de IRAG e influenza en los casos de ETI. En Argentina continúa presentando niveles epidémicos en la actividad de influenza, siendo la mayoría de los casos detectados positivos a influenza A(H1N1)pdm09 y tras alcanzar niveles moderados de actividad de ETI, actualmente se encuentra en descenso. En Chile, tras alcanzar niveles extraordinarios de actividad de ETI, con la mayoría de los casos relacionados con VSR e influenza, esta actividad ha presentado un descenso en las últimas 4 SE situándose actualmente en niveles epidémicos. También tras alcanzar niveles moderados de actividad de IRAG, actualmente se encuentra en descenso en niveles epidémicos, siendo el VSR la causa más común entre los casos positivos. La mayoría de las defunciones detectadas entre los casos de IRAG en las últimas SE han sido en casos positivos para VSR. En Paraguay, la actividad de IRAG ha presentado un descenso situándose en niveles moderados, siendo el VSR la causa principal entre los casos positivos. En Uruguay se ha detectado un incremento en la actividad de IRAG en la última SE, siendo la mayoría de los casos asociados a VSR.