Regional Update, Influenza and Other Respiratory Viruses. Epidemiological Week 28 (21 July 2023)

Abstract

[WEEKLY SUMMARY]. North America: Influenza activity has remained at low levels. During the last 4 epidemiological weeks (EW), the predominant influenza viruses have been B/Victoria, with a lesser circulation of influenza A (mainly A(H1N1)pdm09). Respiratory syncytial virus (RSV) activity has remained low. SARS-CoV-2 activity has increased in the last 4 EW and continues to circulate at moderate levels. Cases of influenza-like illness (ILI) and severe acute respiratory infection (SARI) continue to show a declining trend, with most of these cases associated with SARS-CoV-2 and, to a lesser extent, influenza. Caribbean: After an increase in previous weeks, influenza activity has shown a fluctuating trend, now at moderate levels of activity. During the last 4 EWs, the predominant influenza viruses have been B/Victoria, with a lesser circulation of influenza A, mainly A(H1N1)pdm09. RSV activity has remained low. SARS-CoV-2 activity has increased in the recent EWs and is currently at intermediate circulation levels. ILI and SARI cases, after an increase due to positive SARS-CoV-2 and influenza cases in the previous EWs, have shown a decreasing trend in the last 4 EWs. Central America: After an increase in previous weeks, influenza activity has shown a decline in the last 4 EW, now at moderate circulation levels. During the last 4 EW, the predominant influenza viruses have been influenza A(H1N1)pdm09, with co-circulation, to a lesser extent, of influenza A(H3N2) and influenza B/Victoria. RSV activity has remained low but with a slight increasing trend. SARS-CoV-2 activity has remained low with an upward trend. ILI activity has remained low, with most cases associated with influenza and SARS-CoV-2. SARI activity, although currently declining, showed an increase in the last 4 EWs, with the majority of positive cases attributed to influenza and, to a lesser extent, RSV and SARS-CoV-2. In Costa Rica, extraordinary levels of influenza positivity have been observed, coinciding with concurrent circulation of SARS-CoV-2; however, ILI and SARI levels have remained low, with most cases associated with influenza and, to a lesser extent, SARS-CoV2. In El Salvador, extraordinary levels of influenza positivity have been reported in the last 4 EWs, but currently, it is declining with moderate levels. In Honduras, after reaching high levels of influenza activity, there has been a decline in the last 4 EWs. Currently, SARI cases are declining, with all positive cases attributed to influenza. In Nicaragua and Panama, following an increase in previous EWs, influenza activity is currently declining at epidemic levels. In Guatemala, there has been an increase in RSV and SARS-CoV-2 activity, with ILI and SARI activity above the epidemic threshold, with most cases being positive for influenza, RSV, and, to a lesser extent, SARS-CoV-2. Andean region: Influenza activity remains stable at low levels. During the last 4 EW, the predominant influenza viruses have been influenza A, mainly A(H1N1)pdm09, with a lesser circulation of influenza B/Victoria. RSV activity remains at low levels but with an increasing trend. SARS-CoV-2 has shown an increase, circulating at moderate levels. SARI activity, after a slight increase, with most cases associated with influenza and, to a lesser extent, RSV and SARS-CoV-2, is currently declining. ILI activity has shown a decreasing trend, with the majority of cases associated with influenza. Brazil and Southern Cone: Influenza activity has decreased to low circulation levels. During the last 4 EW, the predominant influenza viruses have been mainly A(H1N1)pdm09, with co-circulation of influenza B/Victoria. RSV activity has decreased in the last 4 EW and is now at low circulation levels. SARS-CoV-2 activity has remained low. After reaching a peak, both SARI and ILI activity have continued to decline in the last 4 EWs, with most SARI cases testing positive for RSV and influenza and most ILI cases testing positive for influenza. In Argentina, an increase in influenza activity has been detected in the last 4 EWs, reaching moderate levels, with most cases detected as positive for influenza A(H1N1)pdm09. After reaching moderate levels of ILI activity, a declining trend has been observed. In Chile, after reaching extraordinary levels of ILI activity, with most cases related to RSV and influenza, this activity has declined in the last 4 EW and is now at epidemic levels. Also, after reaching moderate levels of SARI activity, it is currently declining at epidemic levels, with RSV being the most common cause among positive cases. Most of the deaths detected among SARI cases in the last EW have been in cases positive for RSV and, to a lesser extent, SARS-CoV-2. In Paraguay, extraordinary levels of SARI activity continue, with RSV being the main cause among positive cases, followed by influenza, which are currently declining. In Uruguay, after observing an increase in SARI activity, it is currently declining at epidemic levels, with most cases associated with RSV and influenza.

[RESUMEN SEMANAL]. Norteamérica: La actividad de influenza ha permanecido en niveles bajos. Durante las 4 últimas semanas epidemiológicas (SE) los virus influenza predominantes han sido B/Victoria, con circulación en menor medida de influenza A (mayoritariamente A(H1N1)pdm09). La actividad del virus sincitial respiratorio (VSR) se ha mantenido en niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2 ha presentado un incremento en las 4 últimas SE y continúa circulando en niveles moderados. Los casos de enfermedad tipo influenza (ETI) e infección respiratoria aguda grave (IRAG) continúan presentando una tendencia decreciente, siendo la mayor parte de estos asociados a SARS-CoV-2 y en menor medida a influenza. Caribe: Tras un incremento en semanas previas la actividad de la influenza ha mostrado una tendencia fluctuante, situándose en niveles medios de actividad. Durante las últimas 4 SE, los virus predominantes de la influenza han sido B/Victoria, con menor circulación de la influenza A, principalmente A(H1N1)pdm09. La actividad del VSR ha permanecido baja. La actividad del SARS-CoV-2 ha mostrado un incremento en las últimas SE y actualmente se encuentra en niveles intermedios de circulación. Los casos de ETI e IRAG tras mostrar un incremento debido a casos SARS-CoV-2 e influenza positivos en las SE previas, en las últimas 4 SE han mostrado una tendencia decreciente. Centroamérica: Tras un incremento en semanas previas, la actividad de influenza ha mostrado un descenso en las últimas 4 SE con niveles medios de circulación. Durante las últimas 4 SE, los virus predominantes de influenza han sido influenza A(H1N1)pdm09, con circulación concurrente en menor medida de influenza A(H3N2) e influenza B/Victoria. La actividad de VSR ha permanecido baja aunque con una ligera tendencia creciente. La actividad de SARS-CoV-2 ha permanecido baja mostrando una tendencia al alza. La actividad de ETI se ha mantenido baja con la mayoría de los casos asociados a influenza y SARS-CoV-2. La actividad de IRAG aunque actualmente en descenso ha presentado un incremento en las últimas 4 SE con la mayoría de los casos asociados a influenza y en menor medida a VSR y SARS-CoV-2. En Costa Rica se han observado niveles de positividad de influenza extraordinarios coincidentes con circulación concurrente de SARS-CoV2, sin embargo los nieves de ETI e IRAG se han mantenido bajos con la mayoría de los casos asociados a influenza y en menor medida SARS-CoV-2. En El Salvador se han notificado niveles extraordinarios de positividad de influenza en las últimas 4 SE aunque actualmente se encuentra en descenso con niveles moderados. En Honduras tras alcanzar niveles elevados en la actividad de influenza, en las últimas 4 SE se ha observado un descenso. Los casos de IRAG actualmente se encuentran en descenso siendo la totalidad de los positivos atribuibles a influenza. En Nicaragua y Panamá tras un incremento en las SE previas, la actividad de influenza se encuentra actualmente en descenso en niveles epidémicos. En Guatemala se ha observado un incremento en la actividad de VSR y SARS-CoV-2 con niveles de actividad de ETI e IRAG por encima del umbral epidémico, siendo los casos en su mayoría positivos para influenza, VSR y en menor medida SARS-CoV-2. Andina: La actividad de la influenza semantiene estable a niveles bajos. Durante las 4 últimas SE los virus influenza predominantes han sido influenza A, mayoritariamente A(H1N1)pdm09, con circulación en menor medida de influenza B/Victoria. La actividad del VSR semantiene en niveles bajos aunque con una tendencia creciente. El SARS-CoV-2 ha presentado un incremento circulando en niveles moderados. La actividad de IRAG tras mostrar un ligero incremento con la mayoría de los casos asociados a influenza y en menor medida VSR y SARSCoV-2, se encuentra actualmente en descenso. La actividad de ETI ha mostrado una tendencia decreciente con la mayoría de los casos asociados ainfluenza. Brasil y Cono Sur: La actividad de la influenza ha disminuido a niveles bajos de circulación. Durante las últimas 4 SE, los virus predominantes de la influenza han sido principalmente A(H1N1)pdm09, con circulación simultánea de influenza B/Victoria. La actividad del VSR ha presentado un descenso en las 4 últimas SE situándose en niveles bajos de circulación. La actividad del SARS-CoV-2 ha permanecido baja. Después de alcanzar un pico, tanto la actividad de IRAG como la de ETI han continuado en descenso en las últimas 4 SE, siendo la mayoría de los casos positivos a VSR e influenza en el caso de IRAG e influenza en los casos de ETI. En Argentina se ha observado un incremento en la actividad de influenza en las últimas 4 SE , alcanzando niveles moderados, siendo la mayoría de los casos detectados positivos a influenza A(H1N1)pdm09 y tras alcanzar niveles moderados de actividad de ETI, actualmente se encuentra en descenso. En Chile, tras alcanzar niveles extraordinarios de actividad de ETI, con la mayoría de los casos relacionados con VSR e influenza, esta actividad ha presentado un descenso en las últimas 4 SE situándose actualmente en niveles epidémicos. También tras alcanzar niveles moderados de actividad de IRAG, actualmente se encuentra en descenso en niveles epidémicos, siendo el VSR la causa más común entre los casos positivos. La mayoría de las defunciones detectadas entre los casos de IRAG en las últimas SE han sido en casos positivos para VSR y en menor medida para SARS-CoV-2. En Paraguay, continúan observándose niveles extraordinarios de actividad de IRAG, siendo el VSR la causa principal entre los casos positivos, seguido de inefluenza, los cuales se encuentran actualmente en descenso. En Uruguay tras observar un incremento en la actividad de IRAG, actualmente se encuentra en descenso con niveles epidémicos, siendo la mayoría de los casos asociados a VSR e influenza.