Regional Update, Influenza and Other Respiratory Viruses. Epidemiological Week 27 (14 July 2023)

Abstract

[WEEKLY SUMMARY]. North America: Influenza activity has remained at low levels. During the last 4 epidemiological weeks (EW), the predominant influenza viruses have been B/Victoria, with a lesser circulation of influenza A (mostly A(H1N1)pdm09). Respiratory syncytial virus (RSV) activity has remained low. SARS-CoV-2 activity has shown an increase in the last 4 EW and continues to circulate at moderate levels. Cases of influenza-like illness (ILI) and severe acute respiratory infection (SARI) have shown a decreasing trend, with the majority of these cases associated with SARS-CoV-2 and, to a lesser extent, influenza. Caribbean: After an increase in previous weeks, influenza activity has shown a decreasing trend in the last EW. During the last 4 EW, the predominant influenza viruses have been B/Victoria, with a lesser circulation of influenza A, mainly A(H1N1)pdm09. RSV activity has remained low. SARS-CoV-2 activity has shown an increase in the last EW and currently circulates at intermediate levels. Cases of ILI and SARI, which increased due to positive cases of SARS-CoV-2 and influenza in previous EW, have shown a decreasing trend in the last 4 EW. Central America: Influenza activity has shown a pronounced increase in the last 4 EW, with high circulation levels and a slight decline in the last 2 EWs. During the last 4 EW, the predominant influenza viruses have been type A, mainly A(H1N1)pdm09, with concurrent circulation, to a lesser extent, of influenza A(H3N2) and influenza B/Victoria. RSV activity has remained low. SARS-CoV-2 activity has remained low. ILI activity has remained low, with the majority of cases associated with influenza and SARS-CoV-2. SARI activity, although currently decreasing, showed an increase in the last 4 EWs, with the majority of cases associated with influenza and, to a lesser extent, RSV and SARS-CoV-2. In Costa Rica, extraordinary levels of influenza positivity have been observed, coinciding with concurrent circulation of SARS-CoV-2, showing a decline for both in the last 2 EWs; however, ILI and SARI levels have remained low, with the majority of cases associated with influenza and, to a lesser extent, SARS-CoV-2. In El Salvador, extraordinary levels of influenza positivity have been reported in the last 4 EW, although currently decreasing, with epidemic levels of reported SARI cases. In Honduras, after reaching high percentages of influenza positivity in previous EWs, a decline has been observed in the last 2 EW. Currently, SARI cases are decreasing, with all positives related to influenza. In Nicaragua and Panama, an increase in influenza positivity has also been observed in the last EWs, reaching moderate levels of intensity in both countries and currently decreasing. In Guatemala, an increase in RSV activity has been observed, with ILI and SARI activity above the epidemic threshold, with the majority of cases testing positive for influenza and RSV. Andean region: Influenza activity remains stable at low levels. During the last 4 EWs, the predominant influenza viruses have been influenza A, mostly A(H1N1)pdm09, with a lesser circulation of influenza B/Victoria. RSV activity remains at low levels. SARS-CoV-2 has shown an increase, circulating at moderate levels. SARI activity, after a slight increase, with the majority of cases associated with influenza and, to a lesser extent, RSV and SARS-CoV-2, is currently decreasing. ILI activity has shown a decreasing trend, with the majority of cases associated with influenza. In Ecuador, elevated levels of SARI associated with influenza and, to a lesser extent, SARS-CoV-2 and RSV have been detected. Brazil and Southern Cone: Influenza activity has decreased to low circulation levels. During the last 4 EW, the predominant influenza viruses have been mainly A(H1N1)pdm09, with simultaneous circulation of influenza B/Victoria. RSV activity has declined in the last 4 EW, reaching low circulation levels. SARS-CoV-2 activity has remained low. After reaching a peak, both SARI and ILI activity have continued to decline in the last 4 EW, with the majority of cases testing positive for RSV and influenza in the case of SARI, and influenza in ILI cases. In Argentina, a pronounced increase in influenza activity has been observed in the last 4 EW, reaching high levels (with a sharp decline in the last 2 EW), with the majority of cases detected positive for influenza A(H1N1)pdm09. After reaching moderate levels of ILI activity, it is currently decreasing. In Chile, after extraordinary levels of ILI activity, with the majority of cases related to RSV and influenza, activity has declined in the last 4 EW, currently at moderate levels. Also, after reaching moderate levels of SARI activity, it is currently decreasing at epidemic levels, with RSV being the most common cause among positive cases. The majority of deaths detected among SARI cases in the last EW have been positive for RSV and, to a lesser extent, SARS-CoV-2. In Paraguay, extraordinary levels of SARI activity continue, with RSV being the main cause among positive cases, currently decreasing. In Uruguay, an increase in SARI activity has been detected in the last 4 EW, remaining at moderate levels, with the majority of cases associated with RSV and influenza.

[RESUMEN SEMANAL]. Norteamérica: La actividad de influenza ha permanecido en niveles bajos. Durante las 4 últimas semanas epidemiológicas (SE) los virus influenza predominantes han sido B/Victoria, con circulación en menor medida de influenza A (mayoritariamente A(H1N1)pdm09). La actividad del virus sincitial respiratorio (VSR) se ha mantenido en niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2 ha presentado un incremento en las 4 últimas SE y continúa circulando en niveles moderados. Los casos de enfermedad tipo influenza (ETI) e infección respiratoria aguda grave (IRAG) han presentado una tendencia decreciente, siendo la mayor parte de estos asociados a SARS-CoV-2 y en menor medida a influenza. Caribe: Tras un incremento en semanas previas la actividad de la influenza ha mostrado una tendencia decreciente en la última SE. Durante las últimas 4 SE, los virus predominantes de la influenza han sido B/Victoria, con menor circulación de la influenza A, principalmente A(H1N1)pdm09. La actividad del VSR ha permanecido baja. La actividad del SARS-CoV-2 ha mostrado un incremento en la última SE y actualmente se encuentra en niveles intermedios de circulación. Los casos de ETI e IRAG tras mostrar un incremento debido a casos SARS-CoV-2 e influenza positivos en las SE previas, en las últimas 4 SE han mostrado una tendencia decreciente. Centroamérica: La actividad de influenza ha mostrado un incremento pronunciado en las últimas 4 SE con niveles altos de circulación, con un ligero descenso en las 2 últimas SE. Durante las últimas 4 SE, los virus predominantes de influenza han sido del tipo A, principalmente A(H1N1)pdm09, con circulación concurrente en menor medida de influenza A(H3N2) e influenza B/Victoria. La actividad de VSR ha permanecido baja. La actividad de SARS-CoV-2 ha permanecido baja. La actividad de ETI se ha mantenido baja con la mayoría de los casos asociados a influenza y SARS-CoV-2. La actividad de IRAG aunque actualmente en descenso ha presentado un incremento en las últimas 4 SE con la mayoría de los casos asociados a influenza y en menor medida a VSR y SARSCoV- 2. En Costa Rica se han observado niveles de positividad de influenza extraordinarios coincidentes con circulación concurrente de SARS-CoV-2, mostrando un descenso para ambos en las 2 últimas SE, sin embargo los nieves de ETI e IRAG se han mantenido bajos con la mayoría de los casos asociados a influenza y en menor medida SARS-CoV-2. En El Salvador se han notificado niveles extraordinarios de positividad de influenza en las últimas 4 SE aunque actualmente en descenso, con niveles epidémicos en los casos IRAG notificados. En Honduras tras alcanzar niveles elevados en los porcentajes de positividad de influenza en las últimas SE, se ha observado un descenso en las 2 últimas SE. Los casos de IRAG actualmente se encuentran en descenso siendo la totalidad de los positivos relacionado con influenza. En Nicaragua y Panamá también se ha observado un incremento en las últimas SE en la positividad de influenza alcanzando niveles moderados de intensidad en ambos países y actualmente en descenso. En Guatemala se ha observado un incremento en la actividad de VSR con niveles de actividad de ETI e IRAG por encima del umbral epidémico, siendo los casos en su mayoría positivos para influenza y VSR . Andina: La actividad de la influenza semantiene estable a niveles bajos. Durante las 4 últimas SE los virus influenza predominantes han sido influenza A, mayoritariamente A(H1N1)pdm09, con circulación en menor medida de influenza B/Victoria. La actividad del VSR semantiene en niveles bajos. El SARS-CoV-2 ha presentado un incremento circulando en niveles moderados. La actividad de IRAG tras mostrar un ligero o incremento con la mayoría de los casos asociados a influenza y en menor medida VSR y SARS-CoV-2, se encuentra actualmente en descenso. La actividad de ETI ha mostrado una tendencia decreciente con la mayoría de los casos asociados ainfluenza. En Ecuador se han detectado niveles elevados de IRAG asociados a influenza y en menor medida a SARSCoV- 2 y VSR. Brasil y Cono Sur: La actividad de la influenza ha disminuido a niveles bajos de circulación. Durante las últimas 4 SE, los virus predominantes de la influenza han sido principalmente A(H1N1)pdm09, con circulación simultánea de influenza B/Victoria. La actividad del VSR ha presentado un descenso en las 4 últimas SE situándose en niveles bajos de circulación. La actividad del SARSCoV- 2 ha permanecido baja. Después de alcanzar un pico, tanto la actividad de IRAG como la de ETI han continuado en descenso en las últimas 4 SE, siendo la mayoría de los casos positivos a VSR e influenza en el caso de IRAG e influenza en los casos de ETI. En Argentina se ha observado un pronunciado incremento en la actividad de influenza en las últimas 4 SE , alcanzando niveles elevados (con un pronunciado descenso en las 2 últimas SE) siendo la mayoría de los casos detectados positivos a influenza A(H1N1)pdm09 y tras alcanzar niveles moderados de actividad de ETI, actualmente se encuentra en descenso. En Chile, tras alcanzar niveles extraordinarios de actividad de ETI, con la mayoría de los casos relacionados con VSR e influenza, esta actividad ha presentado un descenso en las últimas 4 SE situándose actualmente en niveles moderados. También tras alcanzar niveles moderados de actividad de IRAG, actualmente se encuentra en descenso en niveles epidémicos, siendo el VSR la causa más común entre los casos positivos. La mayoría de las defunciones detectadas entre los casos de IRAG en las últimas SE han sido en casos positivos para VSR y en menor medida para SARS-CoV-2. En Paraguay, continúan observándose niveles extraordinarios de actividad.