Regional Update, Influenza and Other Respiratory Viruses. Epidemiological Week 25 (30 June 2023)

Abstract

[WEEKLY SUMMARY]. North America: Influenza activity has remained at low levels. During the last 4 epidemiological weeks (EW), the predominant influenza viruses have been B/Victoria, with a lesser circulation of influenza A (mostly A(H1N1)pdm09). Respiratory syncytial virus (RSV) activity has remained low. The activity of SARS-CoV-2 has shown a slight increase and continues to circulate at moderate levels. Cases of influenza-like illness (ILI) and severe acute respiratory infection (SARI) have shown a decreasing trend, with the majority of these cases associated with SARS-CoV-2 and to a lesser extent influenza. Caribbean: Influenza activity has shown a decreasing trend. During the last 4 EWs, the predominant influenza viruses have been B/Victoria, with lesser circulation of influenza A (mainly A(H1N1)pdm09). RSV activity has remained low. SARS-CoV-2 activity has increased in the last 4 weeks and is currently at intermediate levels of circulation. Cases of ILI and SARI have shown an increase due to positive SARS-CoV-2 cases and to a lesser extent influenza cases. Central America: Influenza activity has shown a pronounced increase in the last 4 EW with high levels of circulation. During the last 4 EWs, the predominant influenza viruses have been influenza A, mainly A(H1N1)pdm09, with co-circulation of influenza A(H3N2) and influenza B/Victoria to a lesser extent. RSV activity has remained low. SARS-CoV-2 activity has remained low and has decreased in recent weeks. The incidence of ILI has remained low, with the majority of cases associated with influenza and SARS-CoV-2. Although SARI activity is currently declining, there has been an increase in the past four weeks, with the majority of cases attributed to influenza, and to a lesser extent, RSV and SARS-CoV-2. In Costa Rica, extraordinarily high levels of influenza positivity have been observed, coinciding with the concurrent circulation of SARS-CoV-2. However, the levels of ILI and SARI have remained low, with the majority of cases linked to influenza and, to a lesser extent, SARS-CoV-2. Honduras has experienced exceptionally high levels of influenza positivity in recent weeks, with moderate levels of SARI cases showing a declining trend, all of these due to influenza. Nicaragua and Panama have also seen an increase in influenza positivity in recent weeks, reaching moderate levels of intensity in both countries and currently declining. Guatemala has presented an increase in RSV activity, with ILI and SARI activity surpassing the epidemic threshold. Most ILI cases are associated with SARS-CoV-2, while SARI cases are primarily linked to RSV and influenza. Andean region: Influenza activity remains stable at low levels. During the last 4 EW, the predominant influenza viruses have been influenza A, mostly A(H1N1)pdm09, with lesser circulation of influenza B/Victoria. RSV activity has shown a decrease, remaining at low levels of circulation. SARS-CoV-2 has shown an increase, circulating at moderate levels. The incidence of SARI cases has exhibited a slight rise, primarily attributed to influenza cases, with lesser contributions from RSV and SARS-CoV-2. ILI activity has shown a decreasing trend, with the majority of cases associated with influenza. In Ecuador, high levels of SARI associated with influenza, as well as to a lesser extent with SARS-CoV-2 and RSV, have been detected. Brazil and Southern Cone: Influenza activity has decreased to low levels of circulation. Over the past 4 EWs, the predominant influenza viruses have primarily been A(H1N1)pdm09, with simultaneous circulation of influenza B/Victoria virus. RSV activity has declined in the last three EWs, reaching moderate levels of circulation. SARS-CoV-2 activity has remained low. Following a peak, both SARI and ILI activity have decreased in the past 4 EWs, with the majority of positive cases attributed to RSV and influenza in SARI cases, and influenza in ILI cases. In Argentina, a pronounced increase in influenza activity has been observed, reaching medium-high levels, with the majority of cases detected as influenza A(H1N1)pdm09 and epidemic levels in ILI cases. In Chile, extraordinary levels of ILI activity have been observed, with the majority of cases related to RSV and influenza. This activity has decreased in the past weeks and is currently at moderate levels. Moderate levels of SARI activity have also been detected in Chile in the past 4 epidemiological weeks, with RSV being the most common cause among positive cases. This activity has also decreased in the last week and is currently at epidemic levels. In Paraguay, an extraordinary level of SARI activity has been observed, currently decreasing, with RSV being the main cause among positive cases, followed by influenza and to a lesser extent, SARS-CoV-2. In Uruguay, an increase in SARI activity has been detected, reaching moderate levels, with the majority of cases associated with RSV and influenza.

[RESUMEN SEMANAL]. Norteamérica: La actividad de influenza ha permanecido en niveles bajos. Durante las 4 últimas semanas epidemiológicas (SE) los virus influenza predominantes han sido B/Victoria, con circulación en menor medida deinfluenza A (mayoritariamente A(H1N1)pdm09). La actividad del virus sincitial respiratorio (VSR) se ha mantenido en niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2 ha presentado un ligero incremento y continúa circulando en niveles moderados. Los casos de enfermedad tipo influenza (ETI) e infección respiratoria aguda grave (IRAG) han presentado una tendencia decreciente, siendo la mayor parte de estos asociados a SARS-CoV-2 y en menor medida a influenza. Caribe: La actividad de la influenza ha mostrado una tendencia decreciente. Durante las últimas 4 SE, los virus predominantes de la influenza han sido B/Victoria, con menor circulación de la influenza A (principalmente A(H1N1)pdm09). La actividad del VSR ha permanecido baja. La actividad del SARS-CoV-2 ha mostrado un incremento en las últimas 4 SE y actualmente se encuentra en niveles intermedios de circulación. Los casos de ETI e IRAG han mostrado un incremento debido a casos SARS-CoV-2 positivos seguido de influenza en menor medida. Centroamérica: La actividad de influenza ha mostrado un incremento pronunciado en las últimas 4 SE con niveles altos de circulación. Durante las últimas 4 SE, los virus predominantes de influenza han sido del tipo A, principalmente A(H1N1)pdm09, con circulación concurrente en menor medida de influenza A(H3N2) e influenza B/Victoria. La actividad de VSR ha permanecido baja. La actividad de SARS-CoV-2 ha permanecido baja. La actividad de ETI se ha mantenido baja con la mayoría de los casos asociados a influenza y SARS-CoV-2. La actividad de IRAG aunque actualmente en descenso ha presentado un incremento en las últimas 4 SE con la mayoría de los casos asociados a influenza y en menor medida a VSR y SARS-CoV-2. En Costa Rica se han observado niveles de positividad de influenza extraordinarios coincidientes con circulación concurrente de SARS-CoV-2, sin embargo los nieves de ETI e IRAG se han mantenido bajos con la mayoría de los casos asociados a influenza y en menor medida SARS-CoV-2. En Honduras se han alcanzado niveles altos-extraordinarios en los porcentajes de positividad de influenza en las últimas SE con niveles moderados en los casos de IRAG aunque en descenso siendo la totalidad de éstos debido a influenza. En Nicaragua y Panamá también se ha observado un incremento en las últimas SE en la positividad de influenza alcanzando niveles moderados de intensidad en ambos países y actualmente en descenso. En Guatemala se ha observado un incremento en la actividad de VSR con niveles de actividad de ETI e IRAG por encima del umbral epidémico, siendo los casos de ETI en su mayoría asociados a SARS-CoV-2 y los casos de IRAG a VSR e influenza. Andina: La actividad de la influenza se mantiene estable a niveles bajos. Durante las 4 últimas SE los virus influenza predominantes han sido influenza A, mayoritariamente A(H1N1)pdm09, con circulación en menor medida de influenza B/Victoria. La actividad del VSR ha mostrado un descenso manteniéndose en niveles bajos de circulación. El SARS-CoV-2 ha presentado un incremento circulando en niveles moderados. La actividad de IRAG ha mostrado un ligero incremento con la mayoría de los casos asociados a influenza y en menor medida VSR y SARS-CoV-2. La actividad de ETI ha mostrado una tendencia decreciente con la mayoría de los casos asociados a influenza. En Ecuador se han detectado niveles altos de IRAG asociados a influenza y en menor medida a SARSCoV-2 y VSR. Brasil y Cono Sur: La actividad de la influenza ha disminuido a niveles bajos de circulación. Durante las últimas 4 semanas epidemiológicas, los virus predominantes de la influenza han sido principalmente A(H1N1)pdm09, con circulación simultánea de influenza B/Victoria. La actividad del VSR ha presentado un descenso en las tres últimas SE situándose en niveles moderados de circulación. La actividad del SARS-CoV-2 ha permanecido baja. Después de alcanzar un pico, tanto la actividad de IRAG como la de ETI han disminuido en las últimas 4 SE, siendo la mayoría de los casos positivos a VSR e influenza en los casos de IRAG e influenza en los casos de ETI. En Argentina se ha observado un pronunciado incremento en la actividad de influenza, situándose en niveles medio-altos siendo la mayoría de los casos detectados positivos a influenza A(H1N1)pdm09 y niveles epidémicos en lla actividad de ETI. En Chile, se han observado niveles extraordinarios de actividad de ETI, con la mayoría de los casos relacionados con VSR e influenza, esta actividad ha presentado un descenso en las últimas SE situándose actualmente en niveles moderados. También se han detectado niveles moderados de actividad de IRAG en las últimas 4 SE en Chile, siendo el VSR la causa más común entre los casos positivos, presentando un descenso en la última SE, situándose actualmente en niveles epidémicos. En Paraguay, se ha observado un nivel extraordinario de actividad de IRAG actualmente en descenso, siendo el VSR la causa principal entre los casos positivos, seguido de influenza y en menor medida SARS-CoV-2. En Uruguay se ha detectado un incremento en la actividad de IRAG situándose en niveles moderados, siendo la mayoría de los casos asociados a VSR e influenza.