Regional Update, Influenza and Other Respiratory Viruses. Epidemiological Week 14 (14 April 2023)

Abstract

[WEEKLY SUMMARY]. North America: Influenza virus activity decreased overall, with the predominance of influenza B viruses. All seasonal influenza subtypes were detected. SARS-CoV-2 circulated at moderate levels, and RSV activity was very low. Influenza activity was low in Canada and the United States. Influenza activity recently increased in Mexico, at low-intensity levels, with elevated SARS-CoV-2 and RSV activity, but decreasing. Caribbean: Influenza percent positivity increased, driven mainly by influenza B/Victoria lineage viruses. In addition, the influenza A(H1N1)pdm09 virus co-circulated. In Belize and Jamaica, influenza activity was increased, with influenza B/Victoria lineage circulation. In addition, SARI cases were raised in Jamaica, mainly in children under five. Overall, SARS-CoV-2 and RSV activity were low in the subregion. Central America: Influenza percent positivity increased, with influenza A(H1N1)pdm09 virus predominance and co-circulation of influenza A(H3N2) and B/Victoria. Influenza activity was moderate in Guatemala with influenza A(H3N2) and B/Victoria viruses co-circulation. Honduras and Panama reported low-intensity levels of influenza B (lineage undetermined). SARS-CoV-2 percent positivity dropped in the subregion, except in Costa Rica and Panama. In Guatemala, RSV activity increased, remaining low in other countries. Andean: Influenza activity was low, predominating influenza A(H1N1)pdm09 viruses; influenza B/Victoria and A(H3N2) viruses co-circulated. Venezuela reported increased influenza activity, with A(H1N1)pdm09 circulation. SARI cases / 100 hospitalizations were at moderate levels, with 12% positive for influenza in Bolivia. In the subregion, SARS-CoV-2 was low, with increasing activity in Ecuador and Peru. RSV activity was low, but an increasing trend was observed in Bolivia and Colombia. Brazil and Southern Cone: Influenza activity was low but increasing, with influenza B viruses more frequently detected and all seasonal influenza subtypes detected. Chile and Paraguay reported increasing influenza activity, with SARI cases at low levels primarily associated with SARS-CoV-2 and RSV viruses. Increased SARS-CoV-2 activity was reported in Brazil, Chile, and Paraguay. RSV activity was low in the subregion. Global: Influenza detections decreased steeply in January after a peak in late 2022. Detections in 2022 were predominantly influenza A(H3N2). After the end of January 2023, activity increased again with a higher proportion of influenza A(H1N1)pdm09 and B virus detections until a peak around week 10, after which detections decreased. In Europe, overall influenza detections decreased, and influenza positivity from sentinel sites decreased to 16% but remained above the epidemic threshold at the regional level. Of 41 countries, 13 reported moderate intensity, with the remainder reporting low or below baseline intensity. Out of 40 countries, 20 continued to report widespread activity. Overall, influenza B viruses predominated in both sentinel and non-sentinel surveillance, as all subregions experienced a wave of influenza B activity after an initial influenza A wave. Of the few influenza A viruses detected, most were influenza A(H1N1)pdm09. Influenza detections decreased or were stable in most countries except Lithuania and Norway, where slight increases were reported. In Central Asia, sporadic influenza detections were reported in Kazakhstan (influenza A(H1N1)pdm09) and Tajikistan. In Northern Africa, influenza detections were very low. In Western Asia, influenza activity decreased but continued to be reported in some countries with detections of all seasonal influenza subtypes. In East Asia, influenza activity continued to be driven predominantly by A(H1N1)pdm09 detections in China, which appeared to reach a peak and decrease slightly. Slight increases in some indicators of influenza activity were reported in China, the Hong Kong Special Administrative Region (SAR), China, and the Republic of Korea. In tropical Africa, influenza activity increased in some countries of Western Africa, while detections were low across reporting countries in Middle and Eastern Africa. In Southern Asia, influenza activity remained low, with influenza A(H3N2) and B/Victoria lineage viruses predominating. In South-East Asia, influenza activity remained elevated mainly due to influenza B detections in Malaysia and influenza A(H3N2) in Singapore. In the temperate zones of the southern hemisphere, influenza activity remained low; however, influenza activity increased slightly in Australia. RSV activity was generally low or decreasing globally except in Australia, New Zealand, and South Africa. SARS-CoV-2 positivity from sentinel surveillance decreased from around 20% to 12% globally. Activity decreased slightly to about 20% in the Americas but increased to just below 20% in the Eastern Mediterranean Region. Activity remained around or below 10% in the other regions. SARS-CoV-2 positivity from non-sentinel surveillance was reported at around 23% globally. Avian Influenza: A summary of the avian influenza situation in the region, case management and recommendations are available at Epidemiological alerts and updates | PAHO/WHO | Pan American Health Organization (paho.org)

[RESUMEN SEMANAL]. América del Norte: la actividad del virus de la influenza disminuyó en general, con predominio de los virus de la influenza B. Se detectaron todos los subtipos de influenza estacional. El SARS-CoV-2 circuló a niveles moderados y la actividad del VRS estuvo muy baja. La actividad de la influenza estuvo baja en Canadá y los Estados Unidos. La actividad de la influenza aumentó recientemente en México, en niveles de baja intensidad, con actividad elevada de SARS-CoV‑2 y de VRS, pero con tendencia a disminuir. Caribe: el porcentaje de positividad de la influenza aumentó, impulsado principalmente por los virus influenza B linaje Victoria. Además, circuló concurrentemente el virus de la influenza A(H1N1)pdm09. En Belice y Jamaica se incrementó la actividad de la influenza, con circulación del linaje influenza B/Victoria. Además, en Jamaica se incrementaron los casos de IRAG, principalmente en niños menores de cinco años. En general, la actividad de SARS-CoV-2 y del VRS estuvo baja en la subregión. América Central: el porcentaje de positividad de influenza aumentó, con predominio del virus influenza A(H1N1)pdm09 y circulación concurrente de influenza A(H3N2) y B/Victoria La actividad del virus de la influenza estuvo moderada en Guatemala con circulación concurrente de influenza A(H3N2) y B linaje Victoria. Honduras y Panamá reportaron influenza B (linaje indeterminado) en niveles de baja intensidad. El porcentaje de positividad de SARS-CoV-2 disminuyó en la subregión, excepto en Costa Rica y Panamá. En Guatemala, la actividad del VRS aumentó, permaneciendo baja en los otros países. Países Andinos: la actividad del virus de la influenza estuvo baja, predominando los virus influenza A(H1N1)pdm09; circulación concurrentemente los virus influenza B/Victoria y A(H3N2). Venezuela reportó un aumento de la actividad del virus de la influenza, con circulación de A(H1N1)pdm09. El número de casos de IRAG por cada 100 hospitalizaciones se ubicó en niveles moderados, con 12 % de positivos para influenza en Bolivia. En la subregión, la actividad del SARS-CoV-2 estuvo baja, con actividad creciente en Ecuador y Perú. La actividad del VRS estuvo baja, pero se observó una tendencia creciente en Bolivia y Colombia. Brasil y Cono Sur: la actividad de la influenza estuvo baja pero con tendencia al aumento, con los virus influenza B detectados con mayor frecuencia y con registro de todos los subtipos de influenza estacional. Chile y Paraguay reportaron un aumento de la actividad de la influenza, con el número de casos de IRAG en niveles bajos asociados principalmente con los virus SARS-CoV-2 y VRS. Se informó una mayor actividad del SARS-CoV-2 en Brasil, Chile y Paraguay. La actividad del VRS estuvo baja en la subregión. Global: después de un pico a fines de 2022 las detecciones de influenza disminuyeron marcadamente en enero para volver a aumentar a fines de enero de 2023, con una mayor proporción de influenza A(H1N1)pdm09 e influenza B y alcanzó un pico cerca de la semana diez, después las detecciones disminuyeron. En Europa, las detecciones de influenza disminuyeron y la positividad en los sitios centinela disminuyó al 16 %, pero se mantuvo encima del umbral epidémico a nivel regional. De 41 países, 13 informaron una intensidad moderada, y el resto intensidad baja en niveles basales. De 40 países, 20 continuaron reportando actividad generalizada. En general, los virus influenza B predominaron en la vigilancia centinela y no centinela, debido a que todas las subregiones tuvieron una ola de influenza B después de una ola de influenza A. De las pocas detecciones de influenza A, la mayoría eran influenza A(H1N1)pdm09. En la mayoría de los países la detección de influenza disminuyó o se mantuvo estable, excepto en Lituania y Noruega, los cuales reportaron ligeros aumentos. En Asia central se reportó detecciones esporádicas de influenza en Kazajstán (influenza A(H1N1)pdm09) y Tayikistán. En el norte de África las detecciones de influenza estuvieron muy bajas. En Asia occidental la actividad de la influenza disminuyó, pero algunos países continuaron notificando detecciones de todos los subtipos de influenza estacional. En el este de Asia la actividad de la influenza estuvo impulsada predominantemente por las detecciones de A(H1N1)pdm09 en China, que pareció alcanzar un pico y disminuir levemente. Hubo ligeros aumentos en algunos indicadores de la actividad de la influenza en China, la Región Administrativa Especial (SAR) de Hong Kong, China y la República de Corea. En África tropical la actividad de la influenza aumentó en algunos países de África occidental, mientras que estuvo baja en los países que reportaron de África central y oriental. En el sur de Asia, la actividad de la influenza se mantuvo baja, con predominio de influenza A(H3N2) y B/Victoria. En el sudeste asiático la actividad de la influenza se mantuvo elevada principalmente debido a las detecciones de influenza B en Malasia e influenza A(H3N2) en Singapur. En las zonas templadas del hemisferio sur, la actividad de la influenza se mantuvo baja; sin embargo, aumentó ligeramente en Australia. En la vigilancia centinela la positividad de SARS-CoV-2 disminuyó de alrededor del 20 % al 12 %. La actividad disminuyó levemente a alrededor del 20% en las Américas, pero aumentó a poco menos del 20% en la Región del Mediterráneo Oriental. La actividad se mantuvo alrededor o por debajo del 10 % en las demás regiones. Se reportó una positividad de SARS-CoV-2 de la vigilancia no centinela en alrededor del 23% a nivel mundial. Influenza Aviar: el resumen sobre la situación epidemiológica de influenza aviar en la región, manejo de los casos y recomendaciones se encuentran disponibles en Alertas y actualizaciones epidemiológicas | OPS/OMS | Organización Panamericana de la Salud (paho.org)