Regional Update, Influenza and Other Respiratory Viruses. Epidemiological Week 8 (3 March 2023)

Abstract

[WEEKLY SUMMARY]. North America: Influenza activity was low in the subregion. Influenza A(H3N2)pdm09 predominated, with the co-circulation of A(H1N1)pdm09 and B/Victoria. SARS-CoV-2 circulates at moderate levels and RSV activity is low. In Canada, influenza activity continues low, with influenza A virus predominance. In Mexico, influenza activity was low, while SARS-CoV-2 and RSV activity remained elevated. In the United States, influenza and RSV activity was low overall and SARS-CoV-2 activity remained at moderate levels, with the percentage of deaths due to pneumonia, influenza, and COVID-19 above the average of previous seasons and increasing. Caribbean: Influenza activity remains elevated in the subregion, although presenting a decreasing trend, with A(H1N1)pdm09 predominance and A(H3N2) and B/Victoria co-circulation. Belize and Haiti reported increased influenza activity, and all seasonal subtypes co-circulated. SARS-CoV-2 activity was low in the subregion, except in Dominica and Suriname, where it was raised. RSV activity remained low in the subregion, except in Jamaica where increased RSV activity was reported. Central America: Influenza activity was moderate, with influenza B/Victoria virus predominance. Influenza A(H3N2) and A(H1N1)pdm09 co-circulated. Guatemala reported increased influenza activity with moderate levels of influenza B/Victoria circulation; SARI activity was low. Honduras reported increased influenza activity at moderate-intensity levels. SARS-CoV-2 percent positivity remains at moderate levels in the subregion, with high circulating levels in Costa Rica. RSV activity was low overall. Andean: Influenza activity was low, predominating influenza A(H1N1)pdm09 viruses; influenza B/Victoria and A(H3N2) viruses co-circulated. In Bolivia and Ecuador, influenza activity was increased. SARS-CoV-2 activity was low overall. In the subregion, RSV activity was low. Brazil and Southern Cone: Influenza activity was at interseason levels; influenza A viruses were detected more frequently with co-circulation of B/Victoria and A(H1N1)pdm09. Paraguay reported increased influenza B (indeterminate lineage) activity at low-intensity levels with SARI and ILI low levels. SARS-CoV-2 activity was low, except in Brazil and Chile with moderate circulating levels. RSV activity remained low in the subregion except in in Brazil, where high levels were observed. Global: Globally, influenza activity decreased compared to the peak in late 2022. Influenza A viruses predominated with a slightly larger proportion of A(H1N1)pdm09. The proportion of influenza B virus detections increased during this reporting period. In Europe, influenza detections remained stable. Influenza positivity from sentinel sites increased in the most recent week, remaining above the epidemic threshold at the regional level. Out of 39 countries, 18 reported high or moderate intensity, and over half continued to report widespread activity. Influenza A and B viruses were detected similarly in both sentinel and non-sentinel surveillance. The proportion of influenza B viruses increased in recent weeks. Other indicators of influenza activity remained stable or decreased in most countries, while a few countries reported increases. In Central Asia, influenza activity decreased, while in Northern Africa, activity driven by all seasonal influenza subtypes was low and continued to decline in Morocco and Tunisia. In Western Asia, influenza activity continued to be reported in some countries with detections of all seasonal influenza subtypes. In East Asia, influenza activity of predominantly A(H1N1)pdm09 steeply increased in China but decreased in the other reporting countries. In tropical Africa, influenza activity was highest in eastern Africa but remained low overall, with detections of all seasonal influenza subtypes reported. In Southern Asia, influenza activity remained low, with all seasonal influenza subtypes detected. In South-East Asia, detections of predominantly influenza B viruses remained elevated, mainly due to continued detections in Malaysia. In the temperate zones of the southern hemisphere, influenza activity remained at inter-seasonal levels. SARS-CoV-2 positivity from sentinel surveillance remained around 20% globally. The activity was about 25% in the WHO Region of the Americas, decreased to around 10% in the Western Pacific Region, and remained under 10% in the other regions. SARS-CoV-2 positivity from non-sentinel surveillance was reported at about 25% globally.

[RESUMEN SEMANAL]. América del Norte: en la subregión la actividad de la influenza estuvo baja. Predominó influenza A(H3N2)pdm09, con la circulación concurrente de A(H1N1)pdm09 y B/Victoria. El SARS-CoV-2 circuló a niveles moderados y la actividad del VRS estuvo baja. En Canadá, la actividad de la influenza continúa baja, con predominio del virus influenza A. En México, la actividad de la influenza estuvo baja, mientras que la actividad del SARS-CoV-2 y del VRS permaneció elevada. En los Estados Unidos, la actividad de la influenza y del VRSV estuvo baja en general y la actividad del SARS-CoV-2 permaneció en niveles moderados, con un porcentaje de muertes por neumonía, influenza y COVID-19 por encima del promedio de temporadas previas y con tendencia al aumento. Caribe: la actividad de la influenza estuvo moderada, con predominio del virus influenza B/Victoria. Circularon concurrentemente los virus influenza A(H3N2) y A(H1N1)pdm09. Guatemala reportó un aumento de la actividad de influenza con niveles moderados de circulación de influenza B/Victoria; la actividad de la IRAG estuvo baja. Honduras notificó un aumento de la actividad por influenza en niveles de intensidad moderada. El porcentaje de positividad del SARS-CoV-2 se mantiene en niveles moderados en la subregión, con altos niveles de circulación en Costa Rica. La actividad del VRS estuvo baja en general. América Central: la actividad de la influenza estuvo moderada, con predominio del virus influenza B/Victoria. Circularon concurrentemente los virus influenza A(H3N2) y A(H1N1)pdm09. Guatemala reportó mayor actividad de influenza con circulación moderada de influenza B/Victoria; la actividad de la IRAG estuvo baja. Honduras notificó un aumento de la actividad de la influenza ubicándose en niveles de moderada intensidad. El porcentaje de positividad de SARS-CoV-2 permanece en niveles moderados en la subregión ,con niveles elevados en Costa Rica. La actividad del VRS disminuyó en general. Países Andinos: la actividad de la influenza estuvo baja, predominando los virus influenza A(H1N1)pdm09; circularon concurrentemente los virus influenza B/Victoria y A(H3N2). En Bolivia y Ecuador se incrementó la actividad de la influenza. La actividad del SARS CoV-2 estuvo baja en general. En la subregión, la actividad del VRS estuvo baja. Brasil y Cono Sur: la actividad de la influenza estuvo en niveles observados entre temporadas; los virus de la influenza A se detectaron con mayor frecuencia con la circulación concurrente de B/Victoria y A(H1N1)pdm09. Paraguay notificó un aumento de la actividad de la influenza B (linaje indeterminado) en niveles de baja intensidad con niveles bajos de IRAG y ETI. La actividad del SARS-CoV-2 estuvo baja, excepto en Brasil y Chile con niveles de circulación moderados. La actividad del VRS permaneció baja en la subregión excepto en Brasil, donde se observaron niveles altos. Global: la actividad de la influenza disminuyó en comparación con el pico a fines de 2022. Predominaron los virus influenza A con una proporción ligeramente mayor de A(H1N1)pdm09. La proporción de detecciones del virus de la influenza B aumentó durante este período de informe. En Europa, las detecciones de influenza se mantuvieron estables. La positividad de la influenza en los sitios centinela aumentó en la semana más reciente, manteniéndose por encima del umbral epidémico a nivel regional. De 39 países, 18 reportaron una intensidad alta o moderada, y más de la mitad continuaron reportando una actividad generalizada. Los virus de la influenza A y B se detectaron en proporciones similares tanto en la vigilancia centinela como en la no centinela. La proporción de virus influenza B aumentó en las últimas semanas. Otros indicadores de la actividad de la influenza se mantuvieron estables o disminuyeron en la mayoría de los países, mientras que algunos países reportaron aumentos. En Asia central, la actividad de la influenza disminuyó, mientras que en el norte de África, la actividad impulsada por todos los subtipos de influenza estacional estuvo baja y siguió disminuyendo en Marruecos y Túnez. En Asia 0ccidental, continuó el reporte de actividad de la influenza en algunos países con detecciones de todos los subtipos de influenza estacional. En el este de Asia, la actividad de la influenza predominantemente A(H1N1)pdm09 aumentó considerablemente en China, pero disminuyó en los demás países que reportaron. En África tropical, la actividad de la influenza estuvo más alta en África oriental, pero se mantuvo baja en general, con detecciones de todos los subtipos de influenza estacional reportados. En el sur de Asia, la actividad de la influenza se mantuvo baja y se detectaron todos los subtipos de influenza estacional. En el sudeste asiático, las detecciones predominantemente de virus influenza B se mantuvieron elevadas, principalmente debido a las continuas detecciones en Malasia. En las zonas templadas del hemisferio sur, la actividad de influenza se mantuvo en niveles interestacionales. A nivel mundial la positividad de SARS-CoV-2 de la vigilancia centinela se mantuvo alrededor del 20%. La actividad estuvo alrededor del 25 % en las Américas, disminuyó a alrededor del 10 % en la Región del Pacífico Occidental y se mantuvo por debajo del 10 % en las demás regiones. La positividad de SARS-CoV-2 de la vigilancia no centinela estuvo aproximadamente en 25% a nivel mundial.