Regional Update, Influenza. Epidemiological Week 46 (25 November 2022)

Abstract

[WEEKLY SUMMARY]. North America: Influenza activity is moderate in the subregion, with the predominance of influenza A(H3N2) and co-circulation of influenza A(H1N1)pdm09 and influenza B (lineage undetermined). The SARS-CoV-2 activity was low but increasing, while RSV activity remained elevated overall. In Canada, influenza has risen steeply, and most surveillance indicators are increasing. In Mexico, influenza was at high-intensity levels, although surveillance indicators were at low-intensity levels. Increased influenza and RSV activity was reported across the United States, with the influenza-associated cumulative hospitalization rate at higher levels than in previous seasons (2010-21). Caribbean: Influenza activity was moderate across the subregion with A(H3N2) virus predominance and co-circulation of influenza B (lineage undetermined). In contrast, SARS-CoV-2 activity remained low. In addition, increased influenza activity at low-intensity levels was reported in the Dominican Republic and Jamaica. Central America: Influenza activity is increasing with the predominance of influenza A(H3N2) and the co‑circulation of influenza B/Victoria. SARS-CoV-2 activity remained low in the subregion, except in El Salvador and Panama, where it increased. Increased influenza activity was reported in Guatemala and Nicaragua. Additionally, increased RSV activity was reported in El Salvador and Panama. Andean: Influenza activity remained low, with the predominance of influenza A(H3N2) and co-circulation of influenza A(H1N1)pdm09 and B/Victoria. Overall, SARS-CoV-2 and RSV activity was low in the subregion, except in Colombia and Peru, where SARS-CoV-2 activity is increasing. In Bolivia, increased influenza activity was reported with influenza A(H1N1)pdm09 predominance and co-circulation of B/Victoria and A(H3N2) viruses; SARI activity increased, with 27% influenza-associated hospitalizations. Brazil and Southern Cone: Influenza activity was high in the subregion for this time of year, with influenza A(H3N2) predominance and co-circulation of influenza A(H1N1)pdm09 and influenza B/Victoria. SARS-CoV-2 activity has remained low, although Argentina, Brazil, and Chile have shown an increase. Argentina and Chile reported increased influenza activity with B (lineage undetermined) and A(H3N2) predominance respectively. RSV activity remained elevated in Brazil, but with a decreasing trend. Global: Influenza activity increased, and where subtyped, influenza A(H3N2) viruses predominated. In Europe, overall influenza activity continued increasing, with influenza positivity reported above the epidemic threshold in some countries. Influenza A viruses predominated among the reported detections, with A(H3N2) viruses accounting for most subtyped influenza A viruses. In central Asia, Kazakhstan reported high influenza activity with B/Victoria-lineage viruses predominating. In East Asia, influenza activity of predominantly influenza A(H3N2) remained stable at intermediate levels overall. In Western Asia, influenza activity remained elevated, especially in some countries of the Arabian Peninsula. In tropical Africa, influenza activity remained low, with detections of influenza A(H3N2), B/Victoria, and A(H1N1)pdm09 reported. In Southern Asia, influenza activity increased steeply mainly due to elevated activity reported in Iran (Islamic Republic of). Influenza A(H3N2) was the most frequently detected subtype in the subregion. In Southeast Asia, detections of predominantly influenza A(H3N2) and influenza B continued to decrease. In the temperate zones of the southern hemisphere, influenza activity continued to decline in most reporting countries. COVID-19 positivity from sentinel surveillance slightly increased but remained under 10% after a long-term downtrend beginning in mid-2022. Activity appeared to increase in the African, Eastern Mediterranean, and Region of the Americas, with percent positivity remaining below 10%. In the European and South-East Asia Regions, positivity was stable at slightly above 10%. In the Western Pacific Region, positivity declined below 10%. COVID-19 positivity from non-sentinel surveillance increased in recent weeks and was around 10%.

[RESUMEN SEMANAL]. América del Norte: la actividad de la influenza es moderada en la subregión, con predominio de influenza A(H3N2) y circulación concurrente de influenza A(H1N1)pdm09 e influenza B (linaje indeterminado). La actividad del SARS-CoV-2 estuvo baja, pero en aumento, mientras que la actividad del VRS se mantuvo elevada en general. En Canadá, la influenza ha aumentado considerablemente y la mayoría de los indicadores de vigilancia están aumentando. En México, la influenza se ubicó en niveles de alta intensidad, aunque los indicadores de vigilancia estuvieron en niveles de baja intensidad. Los Estados Unidos reportó un aumento de la actividad de la influenza y el VRS, con una tasa de hospitalización acumulada asociada a la influenza en niveles más altos que en temporadas anteriores (2010-21). Caribe: la actividad de la influenza fue moderada en toda la subregión con predominio del virus A(H3N2) y circulación concurrente de influenza B (linaje indeterminado). Por el contrario, la actividad del SARS-CoV-2 se mantuvo baja. Además, se reportó un aumento de la actividad de la influenza en niveles de baja intensidad en la República Dominicana y Jamaica. América Central: la actividad de la influenza está aumentando con el predominio de influenza A(H3N2) y la circulación concurrente de influenza B/Victoria. La actividad del SARS-CoV-2 se mantuvo baja en la subregión, excepto en El Salvador y Panamá, donde aumentó. Se informó un aumento de la actividad de la influenza en Guatemala y Nicaragua. Además, se informó un aumento de la actividad del VRS en El Salvador y Panamá. Países Andinos: la actividad de influenza se mantuvo baja, con predominio de influenza A(H3N2) y circulación concurrente de influenza A(H1N1)pdm09 y B/Victoria. En general, la actividad de SARS-CoV-2 y del VRS estuvo baja en la subregión, excepto en Colombia y Perú, donde la actividad de SARS-CoV-2 está aumentando. En Bolivia se reportó un aumento de la actividad de la influenza con predominio de influenza A(H1N1)pdm09 y circulación concurrente de virus B/Victoria y A(H3N2); la actividad de la IRAG aumentó, con un 27 % de hospitalizaciones asociadas a la influenza. Brasil y Cono Sur: la actividad de la influenza estuvo alta en la subregión para esta época del año, con predominio de influenza A(H3N2) y circulación de influenza A(H1N1)pdm09 e influenza B/Victoria. La actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido baja, aunque Argentina, Brasil y Chile han mostrado una mayor actividad. Argentina y Chile notificaron un aumento de la actividad por influenza con predominio del virus B (linaje indeterminado) y A(H3N2) respectivamente. La actividad del VRS se mantuvo elevada en Brasil, pero con una tendencia decreciente. Global: la actividad de la influenza aumentó con predominio de los subtipos A(H3N2). En general, en Europa la actividad de la influenza continuó aumentando, con reportes de casos positivos de influenza por encima del umbral epidémico en algunos países. De las detecciones reportadas, los virus de la influenza A predominaron, y los virus A(H3N2) representaron la mayoría de los virus de influenza A con subtipo determinado. En Asia central, Kazajistán notificó una alta actividad de la influenza con predominio de virus los virus B linaje Victoria. En el este de Asia, la actividad de la influenza predominantemente A(H3N2) se mantuvo estable en niveles intermedios. En Asia occidental, la actividad de la influenza se mantuvo elevada, especialmente en algunos países de la Península Arábiga. En África tropical, la actividad de la influenza se mantuvo baja, con detecciones de influenza A(H3N2), B/Victoria y A(H1N1)pdm09. En el sur de Asia, la actividad de la influenza aumentó considerablemente debido principalmente a la elevada actividad notificada en Irán (República Islámica del). Influenza A(H3N2) fue el subtipo detectado con mayor frecuencia en la subregión. En el sudeste asiático, las detecciones predominantemente de influenza A(H3N2) e influenza B continuaron disminuyendo. En las zonas templadas del hemisferio sur, la actividad de influenza continuó disminuyendo en la mayoría de los países que reportaron. En la vigilancia centinela, la positividad de la COVID-19 aumentó ligeramente, pero se mantuvo por debajo del 10 % después de una tendencia a la baja a largo plazo que comenzó a mediados de 2022. La actividad pareció aumentar en África, el Mediterráneo Oriental y la Región de las Américas, y el porcentaje de positividad se mantuvo por debajo del 10 %. En las Regiones de Europa y Asia sudoriental, la positividad se mantuvo estable ligeramente por encima del 10 %. En la Región del Pacífico Occidental, la positividad disminuyó por debajo del 10 %. En la vigilancia no centinela la positividad de la COVID-19 aumentó en las últimas semanas alrededor del 10 %.