Monitoring and evaluation platform for HEARTS in the Americas: improving population-based hypertension control programs in primary health care
Plataforma de monitoreo y evaluación para HEARTS en las Américas: hacia la mejora de los programas de control de la hipertensión a nivel poblacional en la atención primaria de salud
Plataforma de monitoramento e avaliação do programa HEARTS nas Américas: melhoria dos programas de controle da hipertensão de base populacional na atenção primária à saúde
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Resumen
[ABSTRACT]. HEARTS in the Americas is the Pan American Health Organization flagship program to accelerate the reduction
of the cardiovascular disease (CVD) burden by improving hypertension control and CVD secondary
prevention in primary health care. A monitoring and evaluation (M&E) platform is needed for program implementation,
benchmarking, and informing policy-makers. This paper describes the conceptual bases of the
HEARTS M&E platform including software design principles, contextualization of data collection modules, data
structure, reporting, and visualization. The District Health Information Software 2 (DHIS2) web-based platform
was chosen to implement aggregate data entry of CVD outcome, process, and structural risk factor indicators.
In addition, PowerBI was chosen for data visualization and dashboarding for the analysis of performance and
trends above the health care facility level. The development of this new information platform was focused on
primary health care facility data entry, timely data reporting, visualizations, and ultimately active use of data
to drive decision-making for equitable program implementation and improved quality of care. Additionally,
lessons learnt and programmatic considerations were assessed through the experience of the M&E software
development. Building political will and support is essential to developing and deploying a flexible platform in
multiple countries which is contextually specific to the needs of various stakeholders and levels of the health
care system. The HEARTS M&E platform supports program implementation and reveals structural and managerial
limitations and care gaps. The HEARTS M&E platform will be central to monitoring and driving further
population-level improvements in CVD and other noncommunicable disease-related health. [RESUMEN]. HEARTS en las Américas es el programa insignia de la Organización Panamericana de la Salud para acelerar
la reducción de la carga de enfermedades cardiovasculares (ECV) mediante la mejora del control de la hipertensión
y la prevención secundaria de las ECV en la atención primaria de salud. Es necesaria una plataforma
de monitoreo y evaluación (M&E) para ejecutar el programa, establecer puntos de referencia y notificar a los
responsables de las políticas. En este artículo se describen las bases conceptuales de la plataforma HEARTS
M&E, como los principios de diseño del software, la contextualización de los módulos de recopilación de
datos, la estructura de los datos, la presentación de información y la visualización. Se escogió la plataforma
web District Health Information Software 2 (DHIS2) para ejecutar el ingreso de los datos agregados de los
indicadores de resultados, procesos y factores de riesgo estructurales de las ECV. Además, se eligió PowerBI
para la visualización de datos y la elaboración del panel de control para el análisis del desempeño y las
tendencias más allá del nivel de los centros de atención médica. El desarrollo de esta nueva plataforma de
información se centró en el ingreso de datos de los centros de atención primaria de salud, la presentación
oportuna de datos, las visualizaciones y, en última instancia, el uso activo de los datos para impulsar la toma
de decisiones en la ejecución equitativa del programa y la mejora de calidad de la atención. Además, se
evaluaron las enseñanzas extraídas y las consideraciones programáticas con la experiencia del desarrollo
de software de M&E. Lograr el apoyo y la voluntad política es esencial para desarrollar y poner en marcha
una plataforma flexible en múltiples países que sea contextualmente específica según las necesidades de
las diversas partes interesadas y los niveles del sistema de atención de la salud. La plataforma HEARTS M&E
brinda apoyo para la ejecución del programa y muestra las limitaciones estructurales y gerenciales, así como
las brechas en la atención. Esta plataforma será fundamental para monitorear e impulsar nuevas mejoras a
nivel de la población en lo que respecta a las ECV y otras enfermedades no transmisibles relacionadas. [RESUMO]. A iniciativa HEARTS nas Américas é o principal programa da Organização Pan-Americana da Saúde para
acelerar a redução da carga de doenças cardiovasculares (DCV) por meio do melhoramento do controle da
hipertensão e da prevenção secundária de DCV na atenção primária à saúde. Uma plataforma de monitoramento
e avaliação (M&E, na sigla em inglês) é necessária para a implementação do programa, para fazer
a avaliação comparativa e para informar os formuladores de políticas. Este documento descreve as bases
conceituais da plataforma de M&E do HEARTS, incluindo princípios de design de software, contextualização
dos módulos de coleta de dados, estrutura de dados, relatórios e visualização. A plataforma baseada na web
do District Health Information Software 2 (DHIS2) foi escolhida para implementar a inserção de dados agregados
de indicadores de fatores de risco estruturais, processos e desfechos de DCV. Além disso, o PowerBI foi
escolhido para a visualização de dados e para fazer o dashboard da análise de desempenho e tendências
para além do nível da unidade de saúde. O desenvolvimento desta nova plataforma de informações teve
como foco a inserção de dados da unidade de atenção primária à saúde, a notificação oportuna de dados,
visualizações e o uso ativo dos dados para orientar a tomada de decisões para a implementação equitativa
do programa e a melhoria da qualidade do atendimento. Além disso, as lições aprendidas e as considerações
programáticas foram avaliadas por meio da experiência do desenvolvimento do software de M&E. Fomentar
vontade política e apoio é essencial para desenvolver e implantar uma plataforma flexível em vários países,
que seja contextualmente específica para as necessidades das diferentes partes interessadas e níveis do
sistema de saúde. A plataforma de M&E do HEARTS ampara a implementação do programa e revela limitações
estruturais e gerenciais, bem como lacunas na atenção à saúde. A plataforma de M&E do HEARTS
será central para monitorar e impulsionar mais melhorias no nível populacional em DCV e outras doenças não
transmissíveis.
Tema
Hypertension; Cardiovascular Diseases; Health Surveillance System; eHealth Strategies; Americas; Hipertensión; Enfermedades cardiovasculares; Sistema de vigilancia sanitaria; Estrategias de eSalud; Américas; Hipertensão; Doenças cardiovasculares; Sistema de vigilância sanitária; Estratégias de eSaúde; América
Cita
Prado P, Gamarra A, Rodriguez L, Brettler J, Farrell M, Girola ME, et al. Monitoring and evaluation platform for HEARTS in
the Americas: improving population-based hypertension control program in primary health care. Rev Panam Salud Publica.
2022;46:e161. https://doi.org/10.26633/RPSP.2022.161
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