El control de la hipertensión arterial, una asignatura pendiente
Control of arterial hypertension: a pending issue
Controle da hipertensão arterial: um assunto inacabado
Abstract
[RESUMEN]. El adecuado diagnóstico, tratamiento y control de la hipertensión arterial (HTA) continúa siendo una asignatura
pendiente en nuestro intento de reducir la incidencia de mortalidad cardiovascular prematura y discapacidades,
siendo esta una realidad a nivel mundial y particularmente cierta en la región de las Américas.
A pesar de contar con adecuados algoritmos diagnósticos y eficientes esquemas de tratamiento, la brecha
entre el conocimiento médico y la realidad nos muestra la gran dificultad para que nuestras recomendaciones
sean adoptadas por nuestros pacientes. La adherencia representa un gran desafío y la adecuada comprensión
de sus dimensiones resulta básico al momento de diseñar estrategias para mejorar el control de la HTA.
Es claro que disponer y diseminar información adecuada es una parte de la solución, pero no menos importante
son las acciones que garanticen su implementación. Es por lo que damos la bienvenida a guías de
práctica clínica que intenten abordar esta problemática. La reciente publicación de guía de la Organización
Mundial de la Salud en hipertensión arterial es un claro ejemplo de este tipo de iniciativas.
Los programas de implementación posiblemente sean uno de los mayores desafíos de la medicina contemporánea.
El desarrollo de intervenciones multimodales en el primer nivel de atención con el objetivo de
mejorar su capacidad resolutiva y promover el desarrollo de redes integradas de servicios de salud, impresiona
ser el camino mas adecuado para alcanzar niveles adecuados de control de la HTA.
Estamos convencidos del importante rol que nuestras sociedades científicas tienen con estas iniciativas
dando apoyo, soporte y articulando la interacción con los diferentes actores involucrados. [ABSTRACT]. Adequate diagnosis, treatment, and control of arterial hypertension (AHT) continues to be a pending issue in
the attempt to reduce the incidence of premature mortality and disability due to cardiovascular disease, which
is a reality worldwide and in the region of the Americas in particular.
Despite having adequate diagnostic algorithms and efficient treatment schemes, the gap between medical
knowledge and reality reveals the great difficulty in ensuring that patients follow recommendations. Adherence
to treatment is a great challenge and a proper understanding of its dimensions is essential when designing
strategies to improve control of AHT.
It is clear that part of the solution is having adequate information and disseminating it, but actions that guarantee
implementation are no less important. That is why clinical practice guidelines that try to address this
problem are welcome. The recent publication of the World Health Organization's guidance on arterial hypertension
is a clear example of this type of initiative.
Implementation programs are arguably one of the biggest challenges in contemporary medicine. The development
of multimodal interventions aimed at improving response capacity at the first level of care and promoting
the development of integrated health services networks appears to be the most appropriate way to achieve
adequate control of AHT.
Scientific societies clearly play an important role in these initiatives by providing support and coordinating
interactions among the different actors involved. [RESUMO]. O diagnóstico, tratamento e controle adequados da hipertensão arterial sistêmica (HAS) continua sendo uma
questão pendente em nossa tentativa de reduzir a incidência de mortalidade cardiovascular prematura e a
incapacidade. Essa é a realidade no nível mundial e, particularmente, na região das Américas.
Apesar de algoritmos de diagnóstico adequados e esquemas de tratamento eficientes, a lacuna entre o
conhecimento médico e a realidade nos mostra como é difícil que nossas recomendações sejam adotadas
por nossos pacientes. A adesão representa um grande desafio, e uma compreensão adequada de suas
dimensões é essencial ao se projetar estratégias para melhorar o controle da HAS.
Claramente, a disponibilidade e a divulgação de informações adequadas é parte da solução, mas não menos
importantes são as ações para garantir sua implementação. Portanto, acolhemos de bom grado as diretrizes
de prática clínica que visam abordar esta questão. A recente publicação das diretrizes da Organização Mundial
da Saúde sobre hipertensão arterial é um claro exemplo de tais iniciativas.
Os programas de implementação são indiscutivelmente um dos maiores desafios da medicina contemporânea.
O desenvolvimento de intervenções multimodais na atenção primária com o objetivo de melhorar sua
resolutividade e promover o desenvolvimento de redes integradas de serviços de saúde parece ser a forma
mais apropriada para atingir níveis adequados de controle da HAS.
Estamos convencidos do importante papel que nossas sociedades científicas desempenham nestas iniciativas
ao prestar apoio, suporte e articulação aos diferentes atores envolvidos.
Subject
Hipertensión arterial; Cumplimiento y adherencia al tratamiento; Implementación de plan de salud; Factores de riesgo de enfermedad cardiaca; Hypertension; Treatment Adherence and Compliance; Health Plan Implementation; Heart Disease Risk Factors; Hipertensão; Cooperação e adesão ao tratamento; Implementação de plano de saúde; Fatores de risco de doenças cardíacas
Citation
Sosa Liprandi A, Baranchuk A, López-Santi R, Wyss F, Piskorz D, Puente A, et al. El control de la hipertensión arterial, una
asignatura pendiente. Rev Panam Salud Publica. 2022;46:e147. https://doi.org/10.26633/RPSP.2022.147
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