Impacto de la Iniciativa HEARTS en una institución de salud de segundo nivel en Colombia
Impact of the HEARTS Initiative in a second-level health institution in Colombia
Impacto da iniciativa HEARTS em um estabelecimento de atenção secundária à saúde na Colômbia
Resumen
[RESUMEN]. Objetivo. Identificar el impacto de la iniciativa HEARTS en los pacientes con hipertensión arterial atendidos
en un hospital colombiano.
Métodos. Estudio cuasiexperimental, retrospectivo entre 2017 y 2019 con pacientes hipertensos mayores de
18 años, incluidos en la estrategia HEARTS, atendidos en el Hospital Santa Mónica del municipio de Dosquebradas,
departamento de Risaralda. La unidad de análisis fue la historia clínica. Se evaluaron las metas de
presión arterial (definido en la Iniciativa HEARTS como un paciente con presión arterial sistólica <140 mmHg
y <90 mmHg en la presión diastólica) al momento del ingreso al programa HEARTS y un año después. Se
incluyeron variables sociodemográficas, farmacológicas, clínicas, metas de presión arterial y cumplimiento
de la iniciativa. Se realizaron análisis descriptivos y se aplicó regresión logística binaria (p <0.05).
Resultados. Se analizaron 372 pacientes de los cuales 262 eran mujeres (70,4%). La edad media fue de 66,3
± 12,2 años. En la primera consulta de control se reportaron 285 pacientes (76,6%) que presentaron cifras
de tensión arterial en metas, en la segunda consulta este logro fue alcanzado por el 84,1% de los pacientes
(n=313 diferencia media: 7,5%, IC95%: 1,8 a 13,1; p=0,005). Después de la implementación de la Iniciativa
HEARTS el 77,4% en los pacientes (n=288) continuaron con el manejo inicial. Cumplir las recomendaciones
HEARTS aumenta la probabilidad de estar en las metas (p=0,033; OR= 2,688; IC= 1,081 - 6,684).
Conclusiones. La implementación de la Iniciativa HEARTS impactó favorablemente las cifras de tensión
arterial en pacientes con hipertensión, con beneficios adicionales en variables que disminuyen el riesgo
cardiovascular. [ABSTRACT]. Objective. To identify the impact of the HEARTS initiative on patients with high blood pressure treated in a
Colombian hospital.
Methods. Quasi-experimental, retrospective study between 2017 and 2019 with hypertensive patients over
18 years of age included in the HEARTS strategy and treated at the Santa Mónica Hospital in the municipality
of Dosquebradas, department of Risaralda. The unit of analysis was medical history. Blood pressure targets
(defined in the HEARTS initiative as a patient with systolic blood pressure <140 mmHg and diastolic pressure
<90 mmHg) were assessed at the time of admission to the HEARTS program and one year later. Sociodemographic,
pharmacological, clinical, and blood pressure targets were included, as was compliance with the
recommendations of the initiative. Descriptive analysis was performed, and binary logistic regression was
applied (p <0.05).
Results. A total of 372 patients were studied, of whom 262 were women (70.4%). The mean age was 66.3 ±
12.2 years. In the first consultation, 285 patients (76.6%) presented blood pressure figures within the target
range; in the second consultation this was achieved by 84.1% of patients (n=313, mean difference: 7.5%, 95%
CI: 1.8 to 13.1; p=0.005). After implementation of the HEARTS initiative, 77.4% of patients (n=288) continued
with the initial treatment. Following HEARTS recommendations increases the likelihood of being in the target
range (p=0.033; OR= 2,688; CI= 1.081 - 6.684).
Conclusions. Implementation of the HEARTS initiative favorably impacted blood pressure figures in patients
with hypertension and decreased cardiovascular risk. [RESUMO]. Objetivo. Identificar o impacto da iniciativa HEARTS nos pacientes com hipertensão arterial atendidos em um
hospital colombiano.
Métodos. Estudo quase-experimental, retrospectivo entre 2017 e 2019, com pacientes hipertensos maiores
de 18 anos incluídos na estratégia HEARTS, atendidos no Hospital Santa Mónica do município de Dosquebradas,
departamento de Risaralda. A unidade de análise foi a história clínica. As metas de pressão arterial
(definidas na iniciativa HEARTS como pressão arterial sistólica <140 mmHg e pressão diastólica <90 mmHg)
foram avaliadas no momento de ingresso no programa HEARTS e um ano depois. Foram incluídas variáveis
sociodemográficas, farmacológicas, clínicas, metas de pressão arterial e adesão à iniciativa. Foram realizadas
análises descritivas e foi aplicada a regressão logística binária (p<0,05).
Resultados. Foram analisados 372 pacientes, dos quais 262 eram mulheres (70,4%). A média de idade foi de
66,3 ± 12,2 anos. Na primeira consulta de controle, 285 pacientes (76,6%) apresentaram valores de pressão
arterial dentro das metas; na segunda consulta, as metas haviam sido alcançadas por 84,1% dos pacientes
(n=313 diferença média: 7,5%, IC95%: 1,8 a 13,1, p=0,005). Após a implementação da iniciativa HEARTS,
77,4% dos pacientes (n=288) continuaram com o manejo inicial. O cumprimento das recomendações da
HEARTS aumenta a probabilidade de estar nas metas (p=0,033; OR= 2,688; IC= 1,081 - 6,684).
Conclusões. A implementação da iniciativa HEARTS teve um impacto favorável nos valores da pressão arterial
em pacientes com hipertensão e diminuiu o risco cardiovascular.
Tema
Hipertensión; Evaluación de procesos y resultados en atención de salud; Estrategias de Salud; Salud Pública; Colombia; Hypertension; Outcome and Process Assessment; Health Care; Health Strategies; Public Health; Hipertensão; Avaliação de processos e resultados em cuidados de saúde; Estratégias de saúde; Saúde pública; Colômbia
Cita
Rivas Rivas S, Serna Tobón DC, Mahecha Gallego KY, Tejada Cardona MP, Castrillón Spitia JD, Moreno Gutierrez PA et al.
Impacto de la Iniciativa HEARTS en una institución de salud de segundo nivel en Colombia. Rev Panam Salud Publica.
2022;46:e152. https://doi.org/10.26633/RPSP.2022.152
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