Estrategia de Cooperación con el País. Panamá 2007-2011. Nuevos escenarios para viejos retos

Abstract

[Introducción]. Panamá una joven República, cuya economía y organización social democrática se encuentran en pleno crecimiento, ha procesado en las últimas cuatro décadas paulatinos cambios en sus determinantes de la salud que la han llevado a superar muchos de los retos que las enfermedades transmisibles le imponen a los países en desarrollo. Sin embargo, el modelo de desarrollo y las políticas redistributivas seguidas en el país han generado un fenómeno de polarización social (manifiesto en los niveles de pobreza que alcanzan a aproximadamente 40% de la población) y epidemiológica (donde se traslapan enfermedades transmisibles y no transmisibles en todos los estratos de población). A su vez, han emergido nuevos retos producto de la transición social y demográfica, que exigen concentrar parte importante de la atención en las poblaciones jóvenes y adultas mayores, sin descuidar los logros alcanzados en materia de salud materna infantil. El país tiene un importante gasto en salud (8,4% del PIB) que denota el esfuerzo del Estado (US$ 794 millones) y de las familias (US$ 360 millones), para lograr una mejor salud. No obstante, esta inversión no ha logrado cumplir los objetivos de reducción de la desigualdad en el acceso y logro de la salud, visible sobre todo en las poblaciones urbano marginales, rurales y pueblos indígenas. Adicionalmente, la contribución externa no reembolsable en salud representa cerca del 1% de la inversión total en salud hecha en el país. Los ejercicios de sistematización y evaluación de la cooperación con el país, que se realizan bianualmente por OPS/OMS y quinquenalmente por otras agencias del Sistema de las Naciones Unidas, han identificado necesidades y prioridades, ligadas al avance del país en el cumplimiento de los objetivos del milenio3: la disminución de la pobreza mediante la ejecución de acciones que faciliten el acceso a los beneficios sociales y el empleo; la reducción de la desnutrición mediante apoyo a la seguridad alimentaria; la igualdad de género reforzado mediante estrategias de participación social, equidad de ingresos y reducción de la violencia intrafamiliar; el fortalecimiento de instituciones y comunidades para el desarrollo de estrategias de promoción de salud, prevención de enfermedades, reducción de la mortalidad materna e infantil desarrollando un modelo de atención integral; apoyar las acciones que lleven a combatir el VIH/SIDA y otras enfermedades transmisibles; fortalecimiento de los marcos normativos que aseguren la sostenibilidad del medio ambiente y la promoción de nuevos mecanismos de participación ciudadana con una visión del desarrollo integral fundamentado en los Derechos Humanos.