Epidemiología de la infección por el virus de la hepatitis C en Colombia

Abstract

[RESUMEN]. Objetivo. Describir la epidemiología de la infección por el virus de la hepatitis C (VHC) en Colombia. Métodos. Revisión crítica de los estudios de epidemiología de la infección por VHC en Colombia mediante búsqueda de artículos originales y revisiones de tema publicados en el período 1989 a 2020 en las bases de datos PubMed, SciELO y ScienceDirect. Además, se revisaron los informes del Instituto Nacional de Salud y de la Cuenta de Alto Costo del Ministerio de Salud y Protección Social. Resultados. Los datos de seroprevalencia de anticuerpos anti-VHC en donantes de sangre están en un rango de 1,5% a 0,32%, que corresponden a los informes del inicio y el final del período de estudio, respectiva-mente. En la población con factores de riesgo se observa una alta prevalencia de infección por VHC, aunque con variaciones a lo largo del tiempo. Con respecto a los genotipos de VHC en Colombia, se han identificado los genotipos 1, 2, 3 y 4 (subgenotipos 1a, 1b, 2a y 3a). Conclusiones. En el período de observación, se describe una disminución en la seroprevalencia de la infección por VHC en donantes de sangre y en pacientes en tratamiento con hemodiálisis en Colombia, lo que demuestra el impacto de las políticas de sangre segura y las medidas de bioseguridad. Los estudios en personas que usan drogas ilícitas por vía inyectable indican una alta prevalencia de infección, con diferencias según la región del país. El genotipo 1, subgenotipo 1b, del VHC es el más frecuente en los distintos estudios realizados en Colombia, y el informe más reciente de la Cuenta de Alto Costo del Ministerio de Salud y Protección Social señala que el genotipo 4 es el segundo genotipo más frecuente en el país.

[ABSTRACT]. Objective. To describe the epidemiology of hepatitis C virus (HCV) infection in Colombia. Methods. Critical review of epidemiological studies of HCV infection in Colombia. The PubMed, SciELO, and ScienceDirect databases were searched for original articles and reviews on the subject published from 1989 to 2020. Reports from the National Institute of Health and the High Cost Account of the Ministry of Health and Social Protection were also reviewed. Results. Data on seroprevalence of HCV antibodies in blood donors range from 1.5% to 0.32%, correspon-ding to reports at the beginning and end of the study period, respectively. In the population with risk factors, a high prevalence of HCV infection is observed, although with variations over time. With respect to HCV genotypes in Colombia, genotypes 1, 2, 3, and 4 (subtypes 1a, 1b, 2a, and 3a) have been identified. Conclusions. In the observation period, a decrease was seen in seroprevalence of HCV infection in blood donors and hemodialysis patients in Colombia, demonstrating the impact of safe blood policies and biosafety measures. Studies in people who inject illicit drugs indicate a high prevalence of infection, with regional differences within the country. HCV genotype 1, subtype 1b, is the most frequent in the different studies carried out in Colombia, and the most recent report of the High Cost Account of the Ministry of Health and Social Protec-tion indicates that genotype 4 is the second most frequent genotype in the country.

[RESUMO]. Objetivo. Descrever a epidemiologia da infecção pelo vírus da hepatite C na Colômbia. Métodos. Foi realizada uma revisão crítica de estudos epidemiológicos sobre a infecção pelo HCV na Colômbia por meio de busca de artigos originais e revisões a respeito do tema, publicados no período de 1989 a 2020, nos bancos de dados PubMed, SciELO e ScienceDirect. Também foram analisados os relatórios do Instituto Nacional de Saúde e da Conta de Alto Custo do Ministério da Saúde e Proteção Social. Resultados. O índice de soroprevalência de anticorpos anti-HCV em doadores de sangue varia de 1,5% a 0,32%, correspondendo aos relatos do início e do final do período de estudo, respectivamente. Na população com fatores de risco, observa-se prevalência elevada de infecção pelo HCV, embora com variações ao longo do tempo. Em relação aos genótipos do HCV, foram identificados os genótipos 1, 2, 3 e 4 (subgenótipos 1a, 1b, 2a e 3a) na Colômbia. Conclusões. No período de interesse, observa-se uma diminuição da soroprevalência da infecção pelo HCV em doadores de sangue e em pacientes em tratamento hemodialítico na Colômbia, o que demonstra o impacto das políticas de sangue seguro e medidas de biossegurança. Estudos com usuários de drogas ilícitas injetáveis indicam alta prevalência de infecção, com diferenças de acordo com a região do país. O subgenótipo 1b do genótipo 1 do HCV é o mais prevalente nos diferentes estudos realizados na Colômbia, enquanto o informe mais recente da Conta de Alto Custo do Ministério da Saúde e Proteção Social indica que o genótipo 4 é o segundo mais frequente no país.