Dependencia funcional y apoyo para personas mayores de México, 2001-2026

Abstract

[RESUMEN]. Objetivos. Identificar los factores asociados con la dependencia funcional futura de las personas mayores en México, así como con recibir o no apoyo para la realización de actividades básicas de la vida diaria (ABVD), y proyectar la prevalencia de la dependencia funcional en 2026.Métodos. Se utilizaron los datos del Estudio Nacional de Salud y Envejecimiento (ENASEM) del 2001 y las rondas de seguimiento de 2012 y 2015. Se estimó un modelo de regresión logística multinomial para analizar los factores asociados con la dependencia futura y un modelo de regresión logística para los factores asociados con recibir o no apoyo. Para las proyecciones de personas mayores en situación de dependencia en 2026 se utilizaron los datos del ENASEM del 2015 y los coeficientes estimados del modelo de dependencia futura.Resultados. Las personas de más edad, las que tenían un nivel de educación más bajo, las que padecían de hipertensión, artritis, diabetes, las que habían sufrido una embolia cerebral o alguna caída, y las que tenían algún nivel de dependencia funcional previa presentaron un riesgo significativamente mayor de dependencia (leve o severa) y de fallecer en los 11 años siguientes respecto a sus referencias. Las personas de mayor edad o con dependencia severa tuvieron mayores probabilidades de recibir apoyo respecto a sus referen-cias. Para el año 2026, se estima que el 18,9% de las personas mayores en México tendrá dependencia leve y el 9,3% dependencia severa.Conclusiones. Los factores asociados con la dependencia futura y con fallecer fueron la edad, el nivel educacional, algunas enfermedades crónicas, haberse caído y tener dependencia funcional previa; los factores asociados con recibir apoyo para la realización de ABVD fueron tener dependencia severa y la edad. Se estima que la prevalencia de la dependencia aumentará 2,1 veces en 25 años (2001-2026).

[ABSTRACT]. Objectives. Identify the factors associated with future functional dependence in the elderly in Mexico and with receiving or not receiving support for basic activities of daily living (ADLs); and project the prevalence of functional dependence in 2026.Methods. Data from the 2001 National Health and Aging Study (ENASEM) and from the 2012 and 2015 follow-up rounds were used. A multinomial logistic regression model was used to analyze factors associated with future dependence, and a logistic regression model was used for factors associated with receiving or not support. The projected number of older persons with functional dependence in 2026 was based on data from the 2015 ENASEM and on estimated rates from the model of future dependence.Results. Older people, those with a lower educational level, those with hypertension, arthritis, or diabetes, those who had suffered a stroke or fall, and those with some degree of prior functional dependence had a significantly higher risk of mild or severe dependence and death within 11 years, compared to the reference group. Older people and those with severe dependence had higher odds of receiving support compared to reference groups. By 2026, it is estimated that 18.9% of older people in Mexico will have mild dependence and 9.3% will be severely dependent.Conclusions. Factors associated with future dependence and death were age, educational level, certain chronic diseases, having fallen, and having prior functional dependence; the factors associated with receiving support for basic ADLs were severe dependence and age. It is estimated that the prevalence of dependence will increase 2.1 times over 25 years (2001-2026).

[RESUMO]. Objetivos. Identificar os fatores associados à dependência funcional futura e a receber apoio para a reali-zação das atividades básicas da vida diária (ABVD) em pessoas idosas e fazer uma projeção da dependência funcional nesta população no México em 2026.Métodos. Analisaram-se dados obtidos no Estudo Nacional de Saúde e Envelhecimento do México (ENASEM) de 2001 e em rodadas subsequentes da pesquisa de 2012 e 2015. Utilizou-se um modelo de regressão logís-tica multinomial para analisar os fatores associados à dependência funcional futura da pessoa idosa e um outro modelo de regressão logística para analisar os fatores associados a receber apoio. As projeções para 2026 de idosos em situação de dependência foram feitas com base nos dados do ENASEM de 2015 e nas estimativas do modelo de dependência futura.Resultados. Idade avançada, nível de escolaridade mais baixo, ter hipertensão, artrite, diabetes, história de embolia cerebral ou quedas e possuir algum grau de dependência funcional anterior foram os fatores que se associaram a um risco significativamente maior de dependência funcional (leve ou grave) e morte nos 11 anos seguintes em comparação aos grupos de referência. Idosos com idade avançada ou dependência grave apresentaram uma maior probabilidade de receber apoio para a realização das ABVD em comparação aos grupos de referência. A projeção para 2026 no México é que 18,9% das pessoas idosas terão dependên-cia leve e 9,3% dependência grave.Conclusões. Os fatores associados a dependência funcional futura e morte foram idade, nível de escolari-dade, certas doenças crônicas, história de quedas e dependência funcional anterior. Ter idade avançada e dependência grave severa foram os fatores associados a receber apoio para a realização das ABVD. Esti-ma-se que a prevalência de dependência funcional em pessoas idosas aumentará 2,1 vezes em 25 anos (2001-2026).