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Tuberculosis care cascade for the indigenous population in Colombia: an operational research study
Cascata de atenção da tuberculose para os povos indígenas na Colômbia: pesquisa operacional

dc.contributor.authorPolanco-Pasaje, Jhon Edwin
dc.contributor.authorRodríguez-Márquez, Iader
dc.contributor.authorTello-Hoyos, Kelly Yoana
dc.contributor.authorTorres- Pereda, Pilar
dc.contributor.authorGuzmán-Salazar, Bertha Leonor
dc.contributor.authorPérez, Freddy
dc.date.accessioned2020-12-11T20:10:26Z
dc.date.available2020-12-11T20:10:26Z
dc.date.issued2020-12-11
dc.identifier.citationPolanco-Pasaje JE, Rodríguez-Márquez I, Tello-Hoyos KY, Torres-Pereda P, Guzmán-Salazar BL, Pérez F. Cascada de atención de la tuberculosis para la población indígena en Colombia. Rev Panam Salud Publica. 202044:e150. https://doi.org/10.26633/RPSP.2020.150en_US
dc.identifier.issn1680 5348
dc.identifier.urihttps://iris.paho.org/handle/10665.2/53137
dc.description.abstract[RESUMEN]. Objetivo. Construir y evaluar la cascada de atención de la tuberculosis pulmonar en la población indígena del departamento del Cauca (Colombia) e identificar las brechas existentes. Métodos. Metodología mixta con diseño secuencial explicativo. En la primera fase se evaluó la cascada de atención de la tuberculosis pulmonar para la población indígena del Cauca. Se obtuvieron datos de fuentes secundarias y se incluyeron todos los casos diagnosticados entre el 1 de enero del 2016 y el 31 de diciembre de 2017. En la segunda fase, se aplicaron entrevistas semiestructuradas a nueve coordinadores de programa y 11 auxiliares de enfermería para explicar las brechas identificadas. Se estimaron los valores absolutos y porcentuales en cada uno de los pasos y las brechas de la cascada de atención. Se triangularon los resultados cuantitativos y cualitativos. Resultados. Durante 2016 y 2017 se estimaron 202 sintomáticos respiratorios esperados positivos y se notificaron 106 casos de tuberculosis pulmonar en la población indígena del departamento del Cauca. Se encontró una brecha de 47,5% para el diagnóstico, ya que solo 52,5% de los sujetos recibieron el diagnóstico en los servicios de salud. Las explicaciones a esta brecha fueron la mala calidad de muestras y fallas en la técnica del extendido, fallas en la correcta identificación del sintomático respiratorio, acceso limitado a métodos diagnósticos como cultivo y pruebas moleculares, así como capacitación escasa y rotación alta de personal al interior de las instituciones prestadoras de servicios de salud. Conclusiones. Las acciones del programa de control de tuberculosis deben enfocarse en reducir la brecha de detección de casos en la población indígena.en_US
dc.description.abstract[ABSTRACT]. Objective. Construct and evaluate the care cascade for pulmonary tuberculosis in the indigenous population of the department of Cauca (Colombia) and identify existing gaps. Methods. Mixed-methods sequential explanatory design. In the first phase, the pulmonary tuberculosis care cascade for the indigenous population of Cauca was evaluated. Data were obtained from secondary sources and all cases diagnosed from 1 January 2016 to 31 December 2017 were included. In the second phase, semi-structured interviews were done with nine program coordinators and 11 nursing auxiliaries to explain identified gaps. Absolute and percentage values were estimated for each of the steps and gaps in the care cascade. Quantitative and qualitative results were triangulated. Results. In 2016 and 2017, an estimated 202 patients with respiratory symptoms were expected to be positive and 106 cases of pulmonary tuberculosis were reported among the indigenous population of the department of Cauca. A gap of 47.5% was found for diagnosis, since only 52.5% of subjects were diagnosed in health services. This gap was explained by poor quality of samples and flawed smear techniques; flaws in correct identification of patients with respiratory symptoms; limited access to diagnostic methods, such as culture and molecular tests; and limited training and high turnover of personnel in health service provider institutions. Conclusions. The tuberculosis control program should focus actions on bridging the gap in case detection in the indigenous population.en_US
dc.description.abstract[RESUMO]. Objetivo. Elaborar e avaliar a cascata de atenção da tuberculose pulmonar na população indígena do Departamento de Cauca (Colômbia) e identificar as lacunas existentes. Métodos. Metodologia mista com desenho sequencial explicativo. Na primeira fase, avaliamos a cascata de atenção da tuberculose pulmonar para a população indígena de Cauca. Os dados foram obtidos de fontes secundárias, incluindo todos os casos diagnosticados entre 1 de janeiro de 2016 e 31 de dezembro de 2017. Na segunda fase, realizamos entrevistas semiestruturadas com nove coordenadores do programa e 11 auxiliares de enfermagem para explicar as lacunas identificadas. Estimamos os valores absolutos e percentuais em cada uma das etapas e as lacunas na cascata de atenção. Os resultados quantitativos e qualitativos foram triangulados. Resultados. Nos anos de 2016 e 2017, foi estimada a ocorrência de 202 casos com sintomas respiratórios com diagnóstico esperado positivo; no entanto, os serviços de saúde só diagnosticaram e notificaram 106 casos de tuberculose pulmonar na população indígena do Departamento de Cauca. Portanto, identificamos uma lacuna diagnóstica de 47,5%, já que apenas 52,5% dos casos receberam um diagnóstico nos serviços de saúde. As explicações para esta lacuna foram a má qualidade das amostras e falhas na técnica de esfregaço, falhas na identificação correta dos sintomas respiratórios, acesso limitado aos métodos de diagnóstico, tais como cultura e testes moleculares, bem como capacitação deficiente e alta rotatividade de pessoal nas instituições de saúde. Conclusões. As ações do programa de controle da tuberculose devem se concentrar em reduzir a lacuna na detecção de casos na população indígena.en_US
dc.language.isoesen_US
dc.relation.ispartofseriesRev Panam Salud Pública;44, dic. 2020
dc.rightsAttribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 IGO*
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/igo/*
dc.subjectTuberculosisen_US
dc.subjectSalud de Poblaciones Indígenasen_US
dc.subjectGrupos de Poblaciónen_US
dc.subjectServicios de Salud del Indígenaen_US
dc.subjectCalidad, Acceso y Evaluación de la Atención de Saluden_US
dc.subjectColombiaen_US
dc.subjectPopulation Groupsen_US
dc.subjectHealth of Indigenous Peoplesen_US
dc.subjectHealth Services, Indigenousen_US
dc.subjectHealth Care Quality, Access, and Evaluationen_US
dc.subjectTuberculoseen_US
dc.subjectSaúde de Populações Indígenasen_US
dc.subjectGrupos Populacionaisen_US
dc.subjectServiços de Saúde do Indígenaen_US
dc.subjectQualidade, Acesso e Avaliação da Assistência à Saúdeen_US
dc.subjectColômbiaen_US
dc.titleCascada de atención de la tuberculosis para la población indígena en Colombia: una investigación operativaen_US
dc.titleTuberculosis care cascade for the indigenous population in Colombia: an operational research studyen_US
dc.titleCascata de atenção da tuberculose para os povos indígenas na Colômbia: pesquisa operacionalen_US
dc.typeJournal articlesen_US
dc.rights.holderPan American Health Organizationen_US
paho.articletypeOriginal researchen_US
paho.isfeatured0en_US
dc.identifier.doihttps://doi.org/10.26633/RPSP.2020.150
paho.source.centercodeUS1.1en_US
dc.relation.ispartofjournalRevista Panamericana de Salud Públicaes_ES
dc.relation.ispartofjournalPan American Journal of Public Health


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