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Implementation of the National Childbirth Guidelines in Brazil: barriers and strategies
Obstáculos y estrategias para la aplicación de las Directrices Nacionales para el Parto Normal en el Brasil

dc.contributor.authorBarreto, Jorge Otávio Maia
dc.contributor.authorBortoli, Maritsa C.
dc.contributor.authorLuquine Jr., Cézar D.
dc.contributor.authorOliveira, Cintia F.
dc.contributor.authorToma, Tereza S.
dc.contributor.authorRibeiro, Aline A. V.
dc.contributor.authorTesser, Taís R.
dc.contributor.authorRattner, Daphne
dc.contributor.authorVidal, Avila
dc.contributor.authorMendes, Yluska
dc.contributor.authorCarvalho, Viviane
dc.contributor.authorNeri, Mônica Almeida
dc.contributor.authorChapman, Evelina
dc.date.accessioned2020
dc.date.available2020
dc.date.issued2020
dc.identifier.citationBarreto JOM, Bortoli MC, Luquine Jr. CD, Oliveira CF, Toma TS, Ribeiro AAV, et al. Barreiras e estratégias para implementação de Diretrizes Nacionais do Parto Normal no Brasil. Rev Panam Salud Publica. 2020;44:e120. https://doi.org/10.26633/RPSP.2020.120en_US
dc.identifier.issn1680 5348
dc.identifier.urihttps://iris.paho.org/handle/10665.2/52973
dc.description.abstract[RESUMO]. Este relato apresenta os processos e resultados de um projeto de tradução do conhecimento desenvolvido em três etapas para identificar barreiras e estratégias para a efetiva implementação das Diretrizes Nacionais do Parto Normal no Brasil. O referencial metodológico adotado foi o da iniciativa iPIER e das ferramentas SUPPORT para Políticas Informadas por Evidências. Na primeira etapa, a qualidade das Diretrizes foi avaliada e as barreiras à implementação das recomendações foram identificadas, considerando evidências globais e análise de contribuições de uma consulta pública. Na segunda etapa, uma síntese de evidências informou um diálogo deliberativo para priorização de barreiras. Por fim, uma nova síntese de evidências informou um segundo diálogo deliberativo e apresentou seis opções para abordar as barreiras priorizadas: 1) incentivar o uso de estratégias de intervenção multifacetadas; 2) promover intervenções educativas para o uso de diretrizes em saúde; 3) realizar auditoria e feedback para adequação da prática profissional; 4) utilizar lembretes para mediar a interação entre profissionais e usuários; 5) viabilizar intervenções mediadas por pacientes e 6) incluir líderes de opinião para incentivar o uso de diretrizes em saúde. Os processos e resultados de cada etapa do projeto foram documentados e apresentados para informar a atualização das Diretrizes e o desenvolvimento de plano de implementação das recomendações. A efetiva implementação das Diretrizes é relevante para a melhoria da atenção ao parto e nascimento no Brasil.en_US
dc.description.abstract[ABSTRACT]. The present report describes the process and results obtained with a knowledge translation project developed in three stages to identify barriers to the National Childbirth Guidelines in Brazil as well strategies for effective implementation. The Improving Programme Implementation through Embedded Research (iPIER) model and the Supporting Policy Relevant Reviews and Trials (SUPPORT) tools provided the methodological framework for the project. In the first stage, the quality of the Guidelines was evaluated and the barriers preventing implementation of the recommendations were identified through review of the global evidence and analysis of contributions obtained in a public consultation process. In the second stage, an evidence synthesis was used as basis for a deliberative dialogue aimed at prioritizing the barriers identified. Finally, a second evidence synthesis was presented in a new deliberative dialogue to discuss six options to address the prioritized barriers: 1) promote the use of multifaceted interventions; 2) promote educational interventions for the adoption of guidelines; 3) perform audits and provide feedback to adjust professional practice; 4) use reminders to mediate the interaction between workers and service users; 5) enable patient-mediated interventions; and 6) engage opinion leaders to promote the use of guidelines. The processes and results associated with each stage were documented and formulated to inform a review and update of the Guidelines and the development of an implementation plan for the recommendations. An effective implementation of the Guidelines is relevant to improve the care provided during labor and childbirth in Brazil.en_US
dc.description.abstract[RESUMEN]. En este informe se presentan los procesos y resultados de un proyecto de traducción de conocimiento desarrollado en tres etapas para identificar los obstáculos y las estrategias para la aplicación efectiva de las Directrices Nacionales para el Parto Normal en el Brasil. El marco metodológico adoptado comprendió la iniciativa iPIER (Improving Program Implementation through Embedded Research) y las herramientas SUPPORT para políticas basadas en evidencia. En la primera etapa se evaluó la calidad de las Directrices y se identificaron los obstáculos a la aplicación de las recomendaciones, teniendo en cuenta la evidencia mundial y el análisis de las contribuciones obtenidas mediante una consulta pública. En la segunda etapa, una síntesis de la evidencia sirvió de base para un diálogo deliberativo para la priorización de los obstáculos. Por último, una nueva síntesis de la evidencia sirvió de base para un segundo diálogo deliberativo y presentó seis opciones para hacer frente a los obstáculos priorizados: 1) fomentar el uso de estrategias de intervención polifacéticas; 2) promover intervenciones educativas para mejorar el uso de directrices sanitarias; 3) realizar auditorías y proporcionar retroalimentación para la adecuación de la práctica profesional; 4) utilizar recordatorios para mediar en la interacción entre profesionales y usuarios; 5) permitir intervenciones mediadas por el paciente; y 6) incluir a líderes de opinión para fomentar el uso de directrices sanitarias. Se documentaron y presentaron los procesos y resultados de cada etapa del proyecto para fundamentar la actualización de las Directrices y la elaboración de un plan de aplicación de las recomendaciones. La aplicación efectiva de las Directrices es importante para mejorar la atención del parto y el nacimiento en el Brasil.en_US
dc.language.isopten_US
dc.relation.ispartofseriesRev Panam Salud Publica;44, nov. 2020
dc.rightsAttribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 IGO*
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/igo/*
dc.subjectPolítica Informada por Evidênciasen_US
dc.subjectCiência da Implementaçãoen_US
dc.subjectPrática Clínica Baseada em Evidênciasen_US
dc.subjectGuia de Prática Clínicaen_US
dc.subjectParto Normalen_US
dc.subjectBrasilen_US
dc.subjectEvidence-Informed Policyen_US
dc.subjectImplementation Scienceen_US
dc.subjectEvidence-Based Practiceen_US
dc.subjectPractice Guidelineen_US
dc.subjectNatural Childbirthen_US
dc.subjectBrazilen_US
dc.subjectPolítica Informada por la Evidenciaen_US
dc.subjectCiencia de la Implementaciónen_US
dc.subjectPráctica Clínica Basada en la Evidenciaen_US
dc.subjectGuía de Práctica Clínicaen_US
dc.titleBarreiras e estratégias para implementação de Diretrizes Nacionais do Parto Normal no Brasilen_US
dc.titleImplementation of the National Childbirth Guidelines in Brazil: barriers and strategiesen_US
dc.titleObstáculos y estrategias para la aplicación de las Directrices Nacionales para el Parto Normal en el Brasilen_US
dc.typeJournal articlesen_US
dc.rights.holderPan American Health Organizationen_US
paho.articletypeSpecial reportsen_US
paho.isfeatured0en_US
dc.identifier.doihttps://doi.org/10.26633/RPSP.2020.120
paho.source.centercodeUS1.1en_US
dc.relation.ispartofjournalRevista Panamericana de Salud Públicaes_ES
dc.relation.ispartofjournalPan American Journal of Public Health


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