Manutenção de serviços essenciais de saúde: orientação operacional para o contexto da COVID-19. Orientação provisória 1º de junho de 2020

Abstract

Visão geral: Os sistemas de saúde do mundo inteiro estão sendo pressionados por uma maior demanda por atendimento a pessoas com COVID-19, aliada ao medo, estigma, desinformação e restrição de circulação que prejudicam a prestação de cuidados de saúde para todas as doenças. Quando os sistemas de saúde estão sobrecarregados e as pessoas não conseguem ter acesso aos serviços necessários, aumenta a mortalidade direta e indireta por doenças evitáveis e tratáveis. Manter a confiança da população na capacidade do sistema de saúde de atender, com segurança, as necessidades essenciais e de controlar o risco de infecção nas unidades de saúde é fundamental para garantir que as pessoas continuem a buscar atendimento quando necessário e que sigam as orientações de saúde pública. A capacidade de um sistema de manter a prestação de serviços essenciais de saúde dependerá da carga inicial da doença, do contexto local de transmissão da COVID-19 (classificado como nenhum caso, transmissão esporádica, em clusters ou comunitária) e da capacidade do sistema de saúde, à medida que a pandemia evolui. Os recentes investimentos na atenção primária à saúde visando prover uma ampla cobertura de saúde fornecem uma base fundamental para uma adaptação ao contexto da pandemia. Um sistema de saúde bem organizado e preparado tem a capacidade de manter acesso equitativo à prestação de serviços essenciais durante toda uma situação de emergência, limitando a mortalidade direta e evitando um aumento na mortalidade indireta. Nas fases iniciais do surto de COVID-19, muitos sistemas de saúde conseguiram manter a prestação de serviços de rotina, além de gerenciar uma carga de casos de COVID-19 relativamente limitada. À medida que as demandas aumentaram e os próprios profissionais de saúde passaram a ser cada vez mais afetados pela infecção pelo virus responsável pela COVID-19 e pelas consequências indiretas da pandemia, a necessidade de haver adaptações estratégicas se tornou urgente para garantir que os limitados recursos dos setores público e privado fornecessem o máximo benefício para as populações...