Panorama de las carbapenemasas en Perú

Abstract

[RESUMEN]. Objetivo. Describir los genotipos de las carbapenemasas reportadas de aislamientos microbiológicos de pacientes en Perú. Métodos. Se realizó una búsqueda sistemática de la literatura biomédica publicada desde el 1 enero de 2000 hasta el 15 de setiembre de 2019 en las bases de datos PubMed, SCOPUS, Biblioteca Virtual de Salud, Biblioteca Virtual de CONCYTEC, Google Scholar y otras fuentes de publicaciones de resúmenes o póster en congresos nacionales o internacionales sobre carbapenemasas con confirmación genotípica; la selección y extracción de datos fue por pares. Resultados. Se incluyeron 14 estudios en los que se realizó la caracterización genotípica de 313 carbapenemasas. Ciento tres de estos reportes pertenecían a estudios efectuados en enterobacterias; de estos, 74 fueron en Klebsiella pneumoniae, 11 en Proteus mirabilis, 7 en Enterobacter cloacae y 11 en otras. Sesenta y una de estas 103 corresponden a blaNDM, 39 a blaKPC y 3 a blaIMP. Según su estructura molecular, 64 son metalobetalactamasas y 39 son serinbetalactamasas. En Pseudomonas aeruginosa se incluyeron 84 reportes, 79 corresponden a blaIMP, 4 a blaVIM, y 1 a blaGES. En Acinetobacter baumannii 126 reportes, 55 corresponden a blaOXA-23, 66 a blaOXA24, 3 a blaNDM y 2 a blaOXA-143. Conclusiones. Existe un número escaso de publicaciones respecto a carbapenemasas de pacientes en Perú; los reportes genotípicos provienen en su mayoría de hospitales de la capital del país. Esta es la primera revisión que intenta conocer los tipos de carbapenemasas reportadas en enterobacterias, P. aeruginosa y A. baumannii.

[ABSTRACT]. Objective. To describe the genotypes of the carbapenemases reported from microbiological isolates of patients in Peru. Methods. A systematic search of the biomedical literature about carbapenemases with genotypic confirmation was carried out. It included literature published from 1 January 2000 through 15 September 2019 in the PubMed, SCOPUS, Virtual Health Library, CONCYTEC Virtual Library, and Google Scholar databases, and other sources for the publication of abstracts or posters from national or international meetings. Two reviewers carried out the data selection and extraction. Results. Fourteen studies, which carried out the genotypic characterization of 313 carbapenemases, were included. Of the total 313 reports, 103 analyzed enterobacteria: 74 were of Klebsiella pneumoniae, 11 of Proteus mirabilis, 7 of Enterobacter cloacae, and 11 of other enterobacteria; and 61 corresponded to blaNDM, 39 to blaKPC, and 3 to blaIMP. According to their molecular structure, 64 were metallo-ß-lactamases and 39 were serine-ß-lactamases. Of the total reports, 84 analyzed Pseudomonas aeruginosa: 79 corresponded to blaIMP, 4 to blaVIM, and 1 to blaGES. Of the total reports, 126 analyzed Acinetobacter baumannii: 55 corresponded to blaOXA-23, 66 to blaOXA-24, 3 to blaNDM, and 2 to blaOXA-143. Conclusions. There is a limited number of publications about carbapenemases among patients in Peru. The genotype reports come primarily from hospitals in the country’s capital. This is the first review that aims to identify the types of carbapenemases reported in enterobacteria, P. aeruginosa, and A. baummani.

[RESUMO]. Objetivo. Descrever os genótipos das carbapenemases relatadas a partir de isolados microbiológicos de pacientes no Peru. Métodos. Fizemos uma pesquisa sistemática da literatura biomédica publicada de 1º de janeiro de 2000 a 15 de setembro de 2019 nas bases de dados PubMed, SCOPUS, Biblioteca Virtual de Saúde, Biblioteca Virtual CONCYTEC, Google Scholar e outras fontes de publicações de resumos ou pôsteres em conferências nacionais ou internacionais sobre carbapenemases com confirmação genotípica; a seleção e extração de dados foi feita por pares. Resultados. Incluímos 14 estudos nos quais foi feita a caracterização genotípica de 313 carbapenemases. Ao todo, 103 destes relatos vieram de testes efetuados em enterobactérias; destes, 74 foram em Klebsiella pneumoniae, 11 em Proteus mirabilis, 7 em Enterobacter cloacae e 11 em outros organismos. Destes 103 relatos, 61 correspondem a blaNDM, 39 a blaKPC e 3 a blaIMP. Segundo a estrutura molecular, 64 foram metalobetalactamases e 39 foram serino-betalactamases. Foram incluídos 84 relatos sobre Pseudomonas aeruginosa, dos quais 79 corresponderam a blaIMP, 4 a blaVIM e 1 a blaGES. Também houve 126 relatos sobre Acinetobacter baumannii, dos quais 55 corresponderam a blaOXA-23, 66 a blaOXA-24, 3 a blaNDM e 2 a blaOXA-143. Conclusões. Existem poucas publicações sobre carbapenemases em pacientes no Peru; os relatos genotípicos provêm, em sua maioria, de hospitais da capital do país. Esta é a primeira revisão que procura estabelecer os tipos de carbapenemases relatadas em enterobactérias, P. aeruginosa e A. baumannii.