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Impacto de un programa de optimización del uso de antimicrobianos conducido por la farmacia de un hospital privado en Costa Rica
Impacto de um programa de gerenciamento do uso de antimicrobianos por profissionais farmacêuticos em um hospital particular na Costa Rica

dc.contributor.authorDíaz-Madriz, José Pablo
dc.contributor.authorCordero-García, Eugenia
dc.contributor.authorChaverri-Fernández, José Miguel
dc.contributor.authorZavaleta-Monestel, Esteban
dc.contributor.authorMurillo-Cubero, Josué
dc.contributor.authorPiedra-Navarro, Hellen
dc.contributor.authorHernández- Guillén, Marian
dc.contributor.authorJiménez-Méndez, Tiffany
dc.date.accessioned2020-06-22T15:22:36Z
dc.date.available2020-06-22T15:22:36Z
dc.date.issued2020-09-23
dc.identifier.citationDíaz-Madriz JP, Cordero-García E, Chaverri-Fernández JM, Zavaleta-Monestel E, Murillo-Cubero J, Piedra-Navarro H, et al. Impact of a pharmacist-driven antimicrobial stewardship program in a private hospital in Costa Rica. Rev Panam Salud Publica. 2020;44:e57. https://doi.org/10.26633/RPSP.2020.57en_US
dc.identifier.issn1680 5348
dc.identifier.urihttps://iris.paho.org/handle/10665.2/52325
dc.description.abstract[ABSTRACT]. Objective. To measure the impact generated by the implementation of the pharmacy-driven antimicrobial stewardship program of the Clínica Bíblica Hospital. Methods. This is a retrospective observational study that evaluates the consumption of antibiotics for the periods before and during implementation of the Clínica Bíblica Hospital antimicrobial stewardship program, calculated by means of defined daily dose per 1 000 patient-days and days of therapy per 1 000 patient-days. In addition, bacterial resistance patterns for the periods 2014–2015 and 2016–2017 were compared. Results. Consumption of most-used antibiotics was calculated, looking for trends that might be associated with the activities implemented by the Clínica Bíblica Hospital antimicrobial stewardship program. Comparing some of the antibiotics with the highest consumption in periods I and II, use of levofloxacin and ceftriaxone showed a decrease of 54.0% (p < 0.001) and 14.6% (p = 0.003), respectively, whereas there was an increase in the use of cefazolin of 4 539.3% (p < 0.001). Regarding percentage of bacterial resistance, in most bacterial isolates no statistically significant changes were observed between the two periods. Conclusions. A reduction in the overall consumption of antibiotics has been achieved over time, most likely attributable to the antimicrobial stewardship program. However, this trend was not observed for all the antibiotics studied. The pattern of resistance among the commonly isolated microorganisms did not vary greatly between the periods studied, which suggests that either the antimicrobial stewardship program may have prevented an increase in bacterial resistance since its implementation, or that it is too soon to see impact on bacterial resistance.en_US
dc.description.abstract[RESUMEN]. Objetivo. Medir el impacto de la ejecución de un programa de optimización del uso de antimicrobianos conducido por la farmacia del Hospital Clínica Bíblica. Métodos. En este estudio retrospectivo y de observación se evaluó el consumo de antibióticos antes y después de la ejecución del programa de optimización del uso de antimicrobianos en el Hospital Clínica Bíblica. El consumo se calculó tomando como base la dosis diaria por 1.000 días-paciente y los días de tratamiento por 1.000 días-paciente. Además, se compararon los perfiles de resistencia bacteriana en los períodos 2014-2015 y 2016-2017. Resultados. Se calculó el consumo de los antibióticos más usados para establecer las tendencias que podrían estar relacionados con las actividades ejecutadas por el programa de optimización del uso de antimicrobianos del Hospital Clínica Bíblica. Se compararon algunos de los antibióticos de mayor consumo en los períodos I y II, el uso de la levofloxacina y la ceftriaxona mostró una disminución de 54,0% (p < 0,001) y 14,6% (p = 0,003), respectivamente, mientras que se evidenció un aumento en el uso de la cefazolina de 4.539,3% (p < 0,001). Con respecto al porcentaje de resistencia bacteriana, no se encontró ningún cambio estadísticamente significativo entre los dos períodos para la mayoría de las cepas bacterianas aisladas. Conclusiones. Con el transcurso del tiempo se ha logrado una disminución en el consumo de antibióticos en general, probablemente relacionada con el programa de optimización del uso de antimicrobianos. Sin embargo, esta tendencia no se observó en todos los antimicrobianos analizados. No se evidenció una variación significativa en los patrones de resistencia entre los microorganismos aislados comúnmente entre los períodos comparados, lo que puede significar dos cosas: que el programa de optimización del uso de antimicrobianos podría haber evitado un aumento de resistencia bacteriana desde que se puso en marcha o que es demasiado pronto para que se evidencie un impacto en la resistencia bacteriana.en_US
dc.description.abstract[RESUMO]. Objetivo. Mensurar o impacto da implantação de um programa de gerenciamento do uso de antimicrobianos por profissionais farmacêuticos em um hospital particular. Métodos. Trata-se de um estudo observacional retrospectivo para avaliar o uso de antibióticos no período anterior e posterior à implantação do programa de gerenciamento do uso de antimicrobianos no Hospital Bíblica Clínica, em San José, Costa Rica. O consumo dos medicamentos foi calculado com base na dose diária definida por 1.000 pacientes-dia e dias de tratamento por 1.000 pacientes-dia. Foi realizada uma comparação dos padrões de resistência bacteriana entre os períodos 2014–2015 e 2016–2017. Resultados. O consumo dos antibióticos mais utilizados foi calculado visando identificar possíveis tendências associadas às ações do programa de gerenciamento do uso de antimicrobianos implantado no hospital. A comparação do consumo de alguns dos antibióticos mais utilizados no primeiro e no segundo períodos considerados apontou uma redução de 54,0% no uso de levofloxacina (p < 0,001) e 14,6% no uso de ceftriaxona (p = 0,003), com um aumento de 4.539,3% no uso de cefazolina (p < 0,001). Com relação à resistência bacteriana, não se observou variação estatisticamente significativa na maioria dos isolados bacterianos entre os dois períodos. Conclusões. Houve redução no consumo de antibióticos em geral, provavelmente atribuível ao programa de gerenciamento do uso de antimicrobianos. Porém, esta mesma tendência não foi observada para todos os antibióticos estudados. Não houve variação importante no padrão da resistência dos microrganismos mais frequentemente isolados entre os períodos estudados. Isso indica que o programa de gerenciamento do uso de antimicrobianos implantado possivelmente evitou o aumento da resistência bacteriana ou que é ainda muito cedo para se observar o impacto na resistência bacteriana.en_US
dc.language.isoenen_US
dc.relation.ispartofseriesRev Panam Salud Publica;44, sept. 2020
dc.rightsAttribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 IGO*
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/igo/*
dc.subjectAntimicrobial Stewardshipen_US
dc.subjectAnti-Infective Agentsen_US
dc.subjectDrug Utilizationen_US
dc.subjectDrug Resistance, Microbialen_US
dc.subjectCosta Ricaen_US
dc.subjectProgramas de Optimización del Uso de los Antimicrobianosen_US
dc.subjectAntiinfecciososen_US
dc.subjectUtilización de Medicamentosen_US
dc.subjectFarmacorresistencia Microbianaen_US
dc.subjectGestão de Antimicrobianosen_US
dc.subjectAnti-Infecciososen_US
dc.subjectResistência Microbiana a Medicamentosen_US
dc.titleImpact of a pharmacist-driven antimicrobial stewardship program in a private hospital in Costa Ricaen_US
dc.titleImpacto de un programa de optimización del uso de antimicrobianos conducido por la farmacia de un hospital privado en Costa Ricaen_US
dc.titleImpacto de um programa de gerenciamento do uso de antimicrobianos por profissionais farmacêuticos em um hospital particular na Costa Ricaen_US
dc.typeJournal articlesen_US
dc.rights.holderPan American Health Organizationen_US
paho.articletypeOriginal researchen_US
paho.isfeatured0en_US
dc.identifier.doihttps://doi.org/10.26633/RPSP.2020.57
paho.source.centercodeUS1.1en_US
dc.relation.ispartofjournalRevista Panamericana de Salud Públicaes_ES
dc.relation.ispartofjournalPan American Journal of Public Health


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