Staphylococcus aureus resistente à meticilina nas Américas: revisão sistemática e metanálise da prevalência na pecuária

Abstract

[RESUMO]. Objetivo. Determinar a prevalência de Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA) em animais destinados à produção de alimentos na região das Américas. Métodos. Foi realizada uma revisão sistemática nas seguintes bases de dados: Scopus, Web of Science, MEDLINE, EMBASE e Biblioteca Virtual de Saúde (BVS). Foram selecionados artigos publicados nos últimos 10 anos, sem restrição quanto ao idioma. O desfecho de interesse foi a prevalência de MRSA em animais destinados à produção de alimentos. As prevalências foram agrupadas em metanálises de efeitos aleatórios pelo método de DerSimonian e Laird. A distribuição geográfica dos microrganismos resistentes e o decurso temporal das tendências de resistência também foram analisados. Resultados. Dos 19 estudos incluídos, 11 foram conduzidos nos Estados Unidos e 11 analisaram amostras em suínos. Cinco estudos foram realizados na América do Sul. As amostras analisadas foram coletadas em locais de criação, de abate e de venda. A prevalência de MRSA na região das Américas foi de 7,6% (IC95%: 5,6 a 9,5%) e apresentou-se maior em suínos [12,6% (IC95%: 7,0 a 18,2%)], seguidos por bovinos [2,4% (IC95%: 1,2 a 3,7%)] e aves [1,8% (IC95%: 0,3 a 3,4%)]. Observou-se maior prevalência de MRSA na população de suínos da América do Norte e de bovinos da América Latina. Não houve variação significativa da prevalência de resistência nos 10 anos analisados. Conclusões. A prevalência de MRSA em animais destinados à produção de alimentos na região das Américas foi maior em suínos, sem variação significativa da prevalência no decurso temporal.

[ABSTRACT]. Objective. To determine the prevalence of methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) in animals used to produce foods in the Americas. Method. A systematic literature review was performed in the following databases: Scopus, Web of Science, MEDLINE, EMBASE, and Virtual Health Library. Articles published in the past 10 years, without language limits, were selected. The outcome of interest was the prevalence of MRSA in food-producing animals. Prevalence rates were meta-analyzed in grouped random effects models using the DerSimonian and Laird method. The geographic distribution of MRSA and the time trend of resistance were also analyzed. Results. Of 19 studies included, 11 were performed in the United States and 11 analyzed pig samples. Five studies were performed in South America. The samples analyzed in the studies were collected in farming, processing, and retail sites. MRSA prevalence in the Americas was 7.6% (95%CI: 5.6-9.5%), and was higher in pigs [12.6% (95%CI: 7.0-18.2%)] followed by bovine cattle [2.4% (95%CI: 1.2-3.7%)] and poultry [1.8% (95CI%: 0.3-3.4%)]. MRSA prevalence was higher in pigs in North America and bovine cattle in Latin America. There was no significant variation in MRSH prevalence along the 10-year period analyzed. Conclusions. MRSA prevalence in food-producing animals in the Americas was higher in pigs, without significant changes across time.

[RESUMEN]. Objetivo. Determinar la prevalencia de Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (MRSA por su sigla en inglés) en animales destinados a la producción de alimentos en la Región de las Américas. Métodos. Se realizó una revisión sistemática en las siguientes bases de datos: Scopus, Web of Science, MEDLINE, EMBASE y Biblioteca Virtual de Salud (BVS). Se seleccionaron artículos publicados en los últimos diez años, sin restricción en cuanto al idioma. El resultado de interés fue la prevalencia de MRSA en animales destinados a la producción de alimentos. Las tasas de prevalencia se agruparon en metanálisis de efectos aleatorios por el método de DerSimonian y Laird. También se analizaron la distribución geográfica de los microorganismos resistentes y las tendencias de resistencia con el transcurso del tiempo. Resultados. De los 19 estudios incluidos, 11 se realizaron en Estados Unidos y en 11 se analizaron muestras tomadas de cerdos. Se efectuaron cinco estudios en América del Sur. Las muestras analizadas se recogieron en lugares de cría, sacrificio y venta. La prevalencia de MRSA en la Región de las Américas fue de 7,6% (IC95%: 5,6-9,5%) con una tasa mayor en cerdos [12,6% (IC95%: 7,0-18,2%)], seguidos por bovinos [2,4% (IC95%: 1,2-3,7%)] y aves [1,8% (IC95%: 0,3-3,4%)]. Se observó una mayor prevalencia de MRSA en la población porcina de América del Norte y en la población bovina de América Latina. No hubo variación significativa de la prevalencia de resistencia en los diez años analizados. Conclusiones. La prevalencia de MRSA en animales destinados a la producción de alimentos en la Región de las Américas fue mayor en cerdos, sin variación significativa de la prevalencia con el transcurso del tiempo.