Critérios para alta de pacientes com COVID-19 do isolamento. Informe Científico,17 de junho de 2020

Abstract

Introdução: Em 27 de maio de 2020, a OMS publicou diretrizes provisórias atualizadas sobre o manejo clínico da COVID-191,2 e forneceu recomendações atualizadas sobre os critérios para a alta de pacientes do isolamento. Os critérios atualizados refletem a recente descoberta de que os pacientes cujos sintomas desapareceram ainda podem ser positivos para o vírus responsável pela COVID-19 (SARS-CoV-2), no teste de RT-PCR, por muitas semanas. Apesar desse resultado positivo, é pouco provável que esses pacientes sejam infecciosos e, portanto, é improvável que sejam capazes de transmitir o vírus a outra pessoa. Este informe científico fornece a justificativa para as alterações feitarientações sobre o manejo clínico da COVID-19, com base em evidências científicas recentes. A OMS atualizará esses critérios à medida que mais informações estiverem disponíveis. Para obter mais informações sobre o atendimento clínico de pacientes com COVID-19, consulte a orientação completa da OMS.1 Recomendação anterior Recomendação inicial (publicada em 12 de janeiro de 2020) O primeiro conjunto técnico de orientação da OMS para o manejo clínico da doença causada pelo novo coronavírus, agora conhecida como COVID-19, foi publicado no início de janeiro de 2020, logo após um cluster de casos de pneumonia atípica ter sido relatado pela primeira vez em Wuhan, República Popular da China3, e incluiu recomendações sobre quando um paciente com COVID-19 não seria mais considerado infeccioso. A recomendação inicial para confirmar a eliminação do vírus e, assim, permitir a alta do isolamento, exigia que o paciente estivesse recuperado clinicamente, e apresentasse dois resultados negativos de RT-PCR, em amostras sequenciais colhidas com intervalo de, pelo menos, 24 horas4. Essa recomendação se baseava em nosso conhecimento e experiência com outros coronavírus semelhantes, incluindo aqueles que causam a SARS e a MERS.5 Recomendação atualizada Nova recomendação (publicada em 27 de maio de 2020, como parte de uma orientação mais abrangente sobre cuidados clínicos1) Na orientação provisória sobre o manejo clínico da COVID-19, publicada em 27 de maio de 2020,1 a OMS atualizou os critérios para alta do isolamento como parte das diretrizes de cuidados clínicos de um paciente com COVID-19. Esses critérios se aplicam a todos os casos de COVID-19...