Resultados del Programa de Uso Racional de Antimicrobianos en un hospital de México, 2013-2018

Abstract

[RESUMEN]. Objetivo. Describir los resultados del Programa de Uso Racional de Antimicrobianos en el Hospital Juárez de México. Métodos. Se diseñó un estudio de tipo observacional, transversal, retrospectivo y descriptivo. Se analizó el consumo de antimicrobianos de enero de 2013 a diciembre de 2018 a través del cálculo de la dosis diaria definida (DDD); para el análisis de costos se realizó un cálculo de costeo tradicional. Resultados. En el grupo de los carbapenémicos, es notable la reducción en el consumo de imipenem/cilastina: se pasó de una DDD en el 2013 de 2,3 a 0,7 en el 2018, con una reducción de 70%. En cambio, en los otros dos fármacos, se ha observado un incremento. En meropenem se registró de 2% (de 2,4 en 2013 a 2,5 en 2018); en el consumo de ertapenem el incremento es de 75% (de 1 en 2013 a 1,8 en 2018). En total, el gasto de antimicrobianos durante 2013 fue de $930 556,46, mientras que en 2018 fue de $856 079,10, con una diferencia de 8%, lo que equivale a $74 905,61 del gasto total (los valores se expresan en dólares estadounidenses). Conclusiones. Se necesita evaluar de manera constante los programas para el uso racional de antimicrobianos, mediante el monitoreo del consumo y el gasto derivado.

[ABSTRACT]. Objective. Describe the results of the Program for the Rational Use of Antimicrobials at Mexico’s Juárez Hospital. Methods. An observational, cross-sectional, retrospective, descriptive study was designed. For the consumption of antimicrobial agents, data from January 2013 to December 2018 were analyzed by calculating the defined daily dose (DDD). For the cost analysis, a traditional costing calculation was used. Results. For the group of carbapenem agents, there was a sizeable reduction in the consumption of imipenem / cilastatin: the DDD declined from 2.3 in 2013 to 0.7 in 2018, a decrease of 70%. By contrast, for the other two agents, increases were observed. The consumption of meropenem increased by 2% (from 2.4 in 2013 to 2.5 in 2018); the consumption of ertapenem increased by 75% (from 1 in 2013 to 1.8 in 2018). The total expenditure on antimicrobial agents was USD 930 556.46 during 2013, compared to USD 856 079.10 during 2018, representing a difference of 8% or USD 74 905.61 of the total expenditure. Conclusions. Programs for the rational use of antimicrobials need to be evaluated continuously, by monitoring both consumption of agents by patients and related institutional expenditures.

[RESUMO]. Objetivo. Descrever os resultados do Programa para o Uso Racional de Antimicrobianos no Hospital Juárez de México. Métodos. Elaboramos um estudo observacional, transversal, retrospectivo e descritivo. Analisamos o consumo de antimicrobianos de janeiro de 2013 a dezembro de 2018 pelo cálculo da dose diária definida (DDD); para a análise de custos, realizamos um cálculo de custos tradicional. Resultados. No grupo dos carbapenens, a redução do consumo de imipenem/cilastatina foi notável: passou-se de uma DDD de 2,3 em 2013 para 0,7 em 2018, uma redução de 70%. Por outro lado, observou-se um aumento no uso dos dois outros medicamentos: no caso do meropenem, foi registrado um aumento de 2% (de 2,4 em 2013 a 2,5 em 2018); no consumo de ertapenem o aumento foi de 75% (de 1 em 2013 a 1,8 em 2018). No total, as despesas com antimicrobianos foram de USD 930 556,46 em 2013 e de USD 856 079,10 em 2018, uma diferença de 8%, o que equivale a uma redução de USD 74 905,61 nas despesas totais. Conclusões. É necessário avaliar continuamente os programas para o uso racional de antimicrobianos pelo monitoramento do consumo e das despesas derivadas.