Comunicación rápida: Análisis moleculares como pruebas diagnósticas iniciales de la tuberculosis y la resistencia a la rifampicina

Abstract

Desde la aprobación por parte de la Organización Mundial de la Salud (OMS) de Xpert® MTB/RIF (Cepheid, Sunnyvale, EUA, en adelante denominado “Xpert MTB/RIF”) en el 2010, se ha generado un cúmulo considerable de evidencia sobre su uso como prueba diagnóstica inicial de la TB y la TB-RR. En los últimos meses también se han obtenido nuevos datos sobre el uso de Xpert® MTB/RIF Ultra (Cepheid, Sunnyvale, EUA, en adelante denominado “Xpert Ultra”) y sobre la última versión del sistema Truenat® MTB y MTB Plus (Molbio Diagnostics, Goa, India, en adelante denominado “Truenat”). La OMS encargó una revisión sistemática de todos los datos existentes en el 2019. Los resultados se evaluaron en la reunión del Grupo de Elaboración de Directrices (GDG) independiente, convocada por la OMS del 3 al 6 de diciembre del 2019. Las recomendaciones detalladas se publicarán en el 2020 en el marco de la actualización de las directrices consolidadas de la OMS sobre el diagnóstico de la TB. El objetivo de esta comunicación rápida es informar a los programas nacionales de tuberculosis y a otros interesados directos acerca de las principales implicaciones de la evidencia más reciente sobre el uso de análisis moleculares específicos como pruebas diagnósticas iniciales de la TB pulmonar y extrapulmonar y de la TB-RR, tanto en adultos como en niños. La actualización de las directrices consolidadas de la OMS del 2020 también incorporará las recomendaciones recientes de la OMS sobre otras pruebas rápidas como los ensayos con sondas en línea, los análisis de flujo lateral de lipoarabinomanano en orina y los análisis moleculares de amplificación isotérmica de ADN mediada por bucles.