Programa de Control de Leishmaniasis. Normas, pautas y procedimientos para el diagnóstico y control

Abstract

"La leishmaniasis es una enfermedad infecciosa NO contagiosa, causada por un parásito del género Leishmania y transmitida por un vector del género Lutzomyia. No todas las úlceras son leishmaniasis, es importante tomar en cuenta la epidemiología (procedencia de zona endémica o no), confi rmación parasitológica, la respuesta inmunológica (respuesta a la leishmanina) y no únicamente la clínica. La leishmanina es una prueba de orientación que jamás debe ser usada como prueba diagnóstica, ya que lo que nos indica es una respuesta celular ante el posible contacto con el parásito. Los frotis tienen una alta sensibilidad; sin embargo, dependerá de factores como el tiempo de evolución (a menor tiempo mayor sensibilidad), la habilidad del personal que toma la muestra, lesiones sobreinfectadas, entre otros, por lo que solo se deberá tomar en dos ocasiones. de resultar negativo se deberá realizar otro método de confi rmación parasitológica, como la biopsia, o pensar en otra patología… El seguimiento de los casos de leishmaniasis cutánea debe hacerse por un período de 5 años para realizar detección temprana de los posibles casos de leishmaniasis mucosa. Los pacientes, después de curados clínicamente, deberán asistir a control una vez al mes, luego cada tres meses durante un año (4 controles), cada seis meses (2 controles), y por último una vez al año hasta completar los cinco años. Cada estado del país cuenta con un Servicio de Dermatología Sanitaria Regional. La educación para la salud tanto a los pacientes como a las comunidades organizadas es importante para implementar las medidas de prevención y control de la enfermedad.