Guiaveta: guía para el establecimiento de sistemas de vigilancia epidemiológica de enfermedades transmitidas por alimentos (VETA) y la investigación de brotes de toxi-infecciones alimentarias
Date
1993Author
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[Prólogo] Los sistemas nacionales de información en salud han mejorado substancialmente, sin embargo aún no pueden precisar cuantas personas contraen enfermedades transmitidas por alimentos (ETA) contaminados en la Región, para alcanzar mejor eficacia en los programas de prevención y control de estas enfermedades. Las enfermedades diarreicas, incluida el cólera, están señaladas entre los principals problemas de salud pública y donde los alimentos y el agua contaminados son fuentes importantes de contagio. La información disponible en la Región, indica que las ETA están entre las primeras cinco causas de muerte en niños menores de cinco años, tienen una incidencia promedio de cuatro episodios diarreicos anuales por niño y muestran anualmente un franco aumento en la morbimortalidad. Ante tal problemática, el Consejo Directivo de la Organización Panamericana de la Salud, en su XXXV Reunión realizada en Septiembre de 1991, ratificó la aprobación del Plan de Acción 1991-1995 del Programa Regional de Cooperación Técnica en Protección de Alimentos de la OPS, recomendado por la VII Reunión Interamericana sobre Salud Animal a Nivel Ministerial, en su Resolución III, de abril de ese mismo año. Uno de los propósitos del Plan de Acción aprobado dice: "establecer una comunicación permanente de información de alerta epidemiológica para la selección y aplicación de medidas sanitarias de prevención y control de las ETA". Para alcanzar tal propósito y para promover el desarrollo y perfeccionamiento de los sistemas nacionales de vigilancia epidemiológica de las ETA, se elaboró la guía que se presenta en este documento, en consulta con expertos nacionales e internacionales. La guía incluye además, los procedimientos básicos para la investigación epidemiológica de los brotes de las ETA. La información derivada de las investigaciones que se realicen mediante esta, enriquecerá el conocimiento científico sobre el comportamiento de los agentes etiológicos, sobre las fuentes de infección que provocan sufrimiento humano, así como la vulnerabilidad de los agentes ante las medidas sanitarias aplicadas.
New Edition/Version
https://iris.paho.org/handle/10665.2/59377Table of contents
PROLOGO | AUTORES | COMITE DE EDICION | 1. INTRODUCCION | 2. DEFINICIONES | 3. PROPOSITO | 4. OBJETIVOS | 5. BENEFICIOS O PRODUCTOS DEL SISTEMA | 6. ORGANIZACION DE SISTEMAS VETA | 6.1 Estrategias | 6.2 Estructuración | 6.2.1 Etapas | 6.2.2 Modalidades Operacionales | 6.2.3 Funcionamiento | 6.3 Notificación | 6.3.1 Fuentes de Notificación | 6.3.2 Notificación de Caso | 6.3.3 Notificación de Brotes | 6.3.4 Periodicidad y Flujo de la Información | 6.4 Investigación de Brotes | 6.4.1 Objetivos | 6.4.2 Requisitos para el Personal que Investiga | 6.4.3 Fases | 6.4.3.1 Primera Fase: Conocimiento de la Ocurrencia | 6.4.3.2 Segunda Fase: Investigación en el Terreno | A. Verificar la Concordancia entre Notificación y la Existencia de un Presunto Brote | B. Establecer la Existencia de un Brote | C. Relacionar el Brote en Tiempo, Lugar y Persona | D. Formulación de Hipótesis | 6.4.3.3 Tercera Fase: Procesamiento y Análisis de los Datos | A. Informe Inicial | B. Divulgación | C. Procesamiento y Análisis | D. Prueba de la(s) Hipótesis | E. Factores Determinantes de las ETA | F. Análisis de Peligros Potenciales y Control de Puntos Críticos | G. Conclusiones Preliminares | H. Medidas de Control Inmediatas | I. Informe Preliminar | 6.4.3.4 Cuarta Fase | A. Seguimiento | B. Análisis y Conclusión | C. Recomendaciones | D. Informe Final | E. Divulgación Pública | F. Archivo | G. Presentación | 6.5 Diseminación de la Información | 6.6 Apoyo de los Servicios de Laboratorio | 6.7 Estudios Epidemiológicos | 6.8 Supervisión, Capacitación y Educación | 6.9 Evaluación del Sistema | 6.9.1 Indicadores Administrativos | 6.9.2 Indicadores Epidemiológicos | 6.9.3 Indicadores de las Actividades | 7. LECTURA RECOMENDABLE | FIGURAS | Figura 1. Flujograma de Información de un Sistema VETA | CUADROS | Cuadro 1. Clasificación de las ETA según Bryan (modificada) | Cuadro 2. Frecuencia de Signos y Síntomas de un brote ETA | Cuadro 3. Tasa de Ataque en Personas según Alimentos Servidos | ANEXOS | ANEXO 1. Selección de ETA Ordenadas según la Clasificación Internacional de Enfermedades | ANEXO 2. Formularios del Sistema VETA | FORM. VETA 1. Encuesta Individual | FORM. VETA 2. Registro Colectivo | FORM. VETA 3. Informe de Recolección de Muestra | FORM. VETA 4. Registro de Manipuladores de Alimentos de un Brote de ETA | FORM. VETA 5. Guía de Inspección Sanitaria para Expendio de Alimentos | FORM. VETA 6. Tasa de Ataque de Alimentos Servidos en un Brote | FORM. VETA 7. Tasa de Ataque Combinada según el Consumo de Alimentos | FORM. VETA 8. Flujograma de Procesamiento del Alimento Sospechoso | FORM. VETA 9. Informe Final del Brote de ETA | ANEXO 3. Equipamiento e Instrucciones para la Toma de Muestras en la Investigación de ETA | 1. Equipos y Utiles para la toma de Muestras | 2. Recolección, Conservación, Empaque y Envío de Muestras | 3. Instrucciones para la Toma de Muestras de Especímenes Clínicos de Manipuladores para Exámenes Bacteriológicos | 4. Instrucciones Generales para la Recolección de Muestras Fecales | ANEXO 4. Guía para la Selección de Muestras y Pruebas de Laboratorio Indicadas en Pacientes y Manipuladores de Alimentos de Acuerdo al Período de Incubación y Signos y Síntomas Predominantes | ANEXO 5. Enfermedades Transmitidas por Alimentos. Clasificación por Síntomas, Períodos de Incubación y Tipos de Agentes | ANEXO 6. Criterios para Confirmar Brotes de ETA en Función de los Resultados de Laboratorio o Antecedentes Epidemiológicos | ANEXO 7. Las Diez "Reglas de Oro" de la OMS para la Preparación Higiénica de los Alimentos
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