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Prevalence of comorbidity tuberculosis-diabetes mellitus in Paraguay, 2016 and 2017
Prevalência de comorbidade tuberculose-diabetes mellitus no Paraguai, 2016 e 2017

dc.contributor.authorCéspedes, Cynthia
dc.contributor.authorLópez, Lucelly
dc.contributor.authorAguirre, Sarita
dc.contributor.authorMendoza-Ticona, Alberto
dc.date.accessioned2019-12-11T16:14:53Z
dc.date.available2019-12-11T16:14:53Z
dc.date.issued2019-12
dc.identifier.citationCéspedes C, López L, Aguirre S, Mendoza-Ticona A. Prevalencia de la comorbilidad tuberculosis y diabetes en Paraguay,2016 y 2017. Rev Panam Salud Publica. 2019;43:e105. https://doi.org/10.26633/RPSP.2019.105en_US
dc.identifier.issn1680 5348
dc.identifier.urihttps://iris.paho.org/handle/10665.2/51757
dc.description.abstract[RESUMEN]. Objetivo. Estimar la prevalencia nacional y regional de la comorbilidad tuberculosis (TB) y diabetes mellitus (DM) e identificar los factores asociados con esta comorbilidad en Paraguay. Métodos. Estudio transversal en pacientes con TB notificada en 2016 y 2017 y registrados en la base de datos del Programa Nacional de Control de la TB. La prevalencia de DM, definida por autonotificación, se estimó en pacientes con TB. Para conocer los factores asociados con la comorbilidad TB-DM se empleó un modelo multivariante de regresión binomial para ajustar las razones de prevalencia (RP) según los errores estándar por el clúster de región sanitaria. Resultados. Entre 2016 y 2017 se notificaron 5 315 casos de TB. La prevalencia de la comorbilidad TB-DM fue 6,3% en 2016, 6,0% en 2017 y 6,2% en ambos años. Fue más alta en Itapúa (9,2%), Alto Paraguay (8,0%), Alto Paraná (7,5%), Central (7,4%) y Asunción (7,2%). La mediana de edad de personas con DM fue más alta que la de las que no tenían DM (55 y 33 años; P < 0,001). Tener una edad mayor de 45 años (RP = 18,3), antecedente de hipertensión arterial (HTA) (RP = 2,17), baciloscopía de diagnóstico de tres cruces (RP 1,98), y antecedente de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) (RP 1,68) estuvieron asociados con mayor comorbilidad. En cambio, se asociaron con menor comorbilidad pertenecer a la población indígena (RP = 0,26), la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (RP = 0,44), historia de adicción a drogas (RP = 0,49), el sexo masculino (RP = 0,64), y la TB extrapulmonar (RP = 0,75). Conclusiones. La prevalencia de la comorbilidad de TB y DM en Paraguay, por autonotificación, fue 6,2% en el periodo 2016-2017 y varió entre las regiones sanitarias. La edad, el sexo, una alta carga bacilar al diagnóstico y la comorbilidad con HTA y EPOC se asociaron a una mayor comorbilidad. Estos hallazgos permitirán priorizar grupos de población para aumentar rendimiento del cribado, diagnóstico, tratamiento y prevención de la comorbilidad TB-DM en Paraguay.en_US
dc.description.abstract[ABSTRACT]. Objective. To estimate the national and regional prevalence of tuberculosis (TB) and diabetes mellitus (DM) co-morbidity and identify the factors associated with this co-morbidity in Paraguay. Methods. Cross-sectional study in patients with TB notified in 2016 and 2017 and registered in the database of the National TB Control Program. The prevalence of self-reported DM was estimated in patients with TB. A multivariate binomial regression model was used to know the factors associated with TB-DM co-morbidity to adjust the prevalence ratios (PR) according to standard errors by health region. Results. Between 2016 and 2017, 5 315 cases of TB were reported. The prevalence of TB-DM co-morbidity was 6.3% in 2016, 6.0% in 2017, and 6.2% in both years. It was highest in Itapua (9.2%), Alto Paraguay (8.0%), Alto Parana (7.5%), Central (7.4%) and Asuncion (7.2%). The median age of people with DM was higher than that of those without DM (55 vs 33 years; P < 0.001). Being older than 45 years (RP = 18.3), history of hypertension (RP = 2.17), diagnostic baciloscopy +++ (RP 1.98), and history of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) (RP 1.68) were associated with greater co-morbidity. A lower co-morbidity was associated with belonging to the indigenous population (RP = 0.26), human immunodeficiency virus infection (RP = 0.44), history of drug dependence (RP = 0.49), male sex (RP = 0.64), and extrapulmonary TB (RP = 0.75). Conclusions. The prevalence of self-reported co-morbidity of TB-DM in Paraguay was 6.2% in 2016-2017 and varied between health regions. Age, sex, high bacillary burden at diagnosis and co-morbidity with hypertension and COPD were associated with higher co-morbidity. These findings will allow prioritizing population groups to increase screening performance, diagnosis, treatment and prevention of TB-DM co-morbidity in Paraguay.en_US
dc.description.abstract[RESUMO]. Objetivo. Estimar a prevalência nacional e regional de comorbidade entre tuberculose (TB) e diabetes mellitus (DM) no Paraguai e identificar os fatores associados a essa comorbidade. Métodos. Estudo transversal em pacientes com TB notificados em 2016 e 2017 e cadastrados na base de dados do Programa Nacional de Controle da TB. A prevalência de DM, definida por autorrelato, foi estimada em pacientes com TB. Para conhecer os fatores associados à comorbidade TB-DM, foi utilizado um modelo de regressão binomial multivariada para ajustar as razões de prevalência (RP) de acordo com os erros padrão do cluster da região de saúde. Resultados. Em 2016 e 2017 foram notificados 5 315 casos de TB. A prevalência de comorbidade TB-DM foi de 6,3% em 2016, 6,0% em 2017 e 6,2% para o período dos 2 anos. As prevalências mais altas foram observadas em Itapúa (9,2%), Alto Paraguai (8,0%), Alto Paraná (7,5%), Central (7,4%) e Assunção (7,2%). A mediana de idade foi mais alta em pessoas com DM do que naquelas sem DM (55 e 33 anos; P <0,001). Ter idade superior a 45 anos (RP = 18,3), história de hipertensão arterial (HAS) (RP = 2,17), baciloscopia diagnóstica (+++) (RP = 1,98) e história de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) (RP = 1,68) foram associados a maior comorbidade. Por sua vez, pertencer à população indígena (RP = 0,26), infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (RP = 0,44), histórico de dependência de drogas (RP = 0,49), sexo masculino (RP = 0,64) e TB extrapulmonar (RP = 0,75) estiveram associados a menor comorbidade. Conclusões. A prevalência de comorbidade TB-DM no Paraguai, determinada a partir de autorrelato, foi de 6,2% no período 2016-2017 e variou entre as regiões de saúde. Idade, sexo, alta carga bacilar no diagnóstico e comorbidade com HAS e DPOC foram fatores associados a maior comorbidade. Esses achados permitirão priorizar grupos populacionais para aumentar o desempenho da triagem, diagnóstico, tratamento e prevenção da comorbidade TB-DM no Paraguai.en_US
dc.language.isoesen_US
dc.relation.ispartofseriesRev Panam Salud Publica;43, dic. 2019
dc.rightsAttribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 IGO*
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/igo/*
dc.subjectTuberculosisen_US
dc.subjectDiabetes Mellitusen_US
dc.subjectComorbilidaden_US
dc.subjectParaguayen_US
dc.subjectTuberculosisen_US
dc.subjectDiabetes Mellitusen_US
dc.subjectComorbidityen_US
dc.subjectParaguayen_US
dc.subjectTuberculoseen_US
dc.subjectDiabetes Mellitusen_US
dc.subjectComorbidadeen_US
dc.subjectParaguaien_US
dc.titlePrevalencia de la comorbilidad tuberculosis y diabetes mellitus en Paraguay, 2016 y 2017en_US
dc.titlePrevalence of comorbidity tuberculosis-diabetes mellitus in Paraguay, 2016 and 2017en_US
dc.titlePrevalência de comorbidade tuberculose-diabetes mellitus no Paraguai, 2016 e 2017en_US
dc.typeJournal articlesen_US
dc.rights.holderPan American Health Organizationen_US
paho.articletypeOriginal researchen_US
paho.isfeatured0en_US
dc.identifier.doihttps://doi.org/10.26633/RPSP.2019.105
paho.source.centercodeUS1.1en_US
paho.subjectCat 1. Communicable Diseasesen_US
dc.relation.ispartofjournalRevista Panamericana de Salud Públicaes_ES
dc.relation.ispartofjournalPan American Journal of Public Health


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