Formación de médicos generales en América Latina: un reto para la salud universal

Abstract

[RESUMEN]. Objetivo. Conocer la opinión de las escuelas de medicina sobre la existencia de políticas públicas y la suficiencia de financiamiento público y mecanismos regulatorios para la formación médica de pregrado e identificar áreas que permitan mejorar la disponibilidad de médicos generales en la Región de las Américas. Métodos. Estudio transversal, descriptivo realizado con 105 escuelas de medicina, 51 públicas y 54 privadas, de 17 países. Se utilizó un cuestionario con una escala tipo Likert para explorar tres dimensiones (contextos político, económico y regulatorio) integradas por 4, 2 y 4 variables cada una, respectivamente, y validado con el método Delphi. Se estimaron frecuencias de respuestas a las preguntas del cuestionario. Se realizó un análisis de frecuencias, y para identificar diferencias entre escuelas públicas y privadas se efectuó un análisis bivariante aplicando la prueba de Chi cuadrado para comparar porcentajes. Resultados. El contexto político fue favorable para 64% de las escuelas, el contexto económico, para 37% y la regulación, para 23%. Sólo hubo diferencias significativas entre escuelas públicas y privadas en la variable recursos financieros que ellas administran. Conclusiones. Es necesario fortalecer las políticas públicas, la inversión pública y la regulación de la educación médica, para mejorar la formación y disponibilidad de médicos generales en los países de la Región.

[ABSTRACT]. Objective. To gather opinions from medical schools regarding the existence of public policies on the health workforce (human resources for health) and whether sufficient public financing and regulatory mechanisms are in place for undergraduate medical education; and to identify areas of opportunity to improve the availability of general practitioners in the Region of the Americas. Methods. Cross-sectional, descriptive study conducted with 105 medical schools (51 public and 54 private) in 17 countries. A questionnaire with a Likert scale was used to explore three dimensions (political, economic, and regulatory contexts) composed of 4, 2, and 4 variables each, respectively, and validated with the Delphi method. Frequencies of responses to the questions were estimated. A frequency analysis was performed, as well as a bivariate analysis to identify differences between public and private schools, applying the Chi-square test to compare percentages. Results. The political context was considered favorable by 64% of the schools; the economic context, by 37%; and the regulatory context, by 23%. The only significant differences between public and private schools were in the financial resources they administer. Conclusions. It is necessary to strengthen public policies, public investment, and the regulation of medical education in order to improve the education and availability of general practitioners in the countries of the Region.

[RESUMO]. Objetivo. Conhecer a opinião das faculdades de medicina sobre o volume de políticas públicas e financiamento público e mecanismos reguladores para graduação médica e identificar áreas que possibilitem aumentar o número de clínicos gerais na Região das Américas. Métodos. Estudo transversal descritivo realizado com 105 faculdades de medicina (51 públicas e 54 particulares) em 17 países. Um questionário com uma escala tipo Likert foi usado para explorar três dimensões (contexto político, contexto econômico e regulamentação), contendo 4, 2 e 4 variáveis cada, e foi validado com o método Delphi. As frequências de respostas às perguntas do questionário foram calculadas e analisadas. A fim de identificar diferenças entre as faculdades públicas e particulares, uma análise bivariada com teste qui-quadrado foi realizada para comparar porcentagens. Resultados. O contexto político foi considerado favorável por 64% das faculdades; o contexto econômico por 37%; e a regulamentação por 23%. Apenas foi observada diferença significativa entre as faculdades públicas e particulares na variável recursos financeiros geridos. Conclusões. É necessário fortalecer as políticas públicas, o investimento público e a regulamentação da educação médica para melhorar a formação e aumentar o número de clínicos gerais nos países da Região.