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Método de cuatro pasos para fortalecer el acceso sostenible al diagnóstico y el tratamiento de la enfermedad de Chagas
Processo em quatro passos para o acesso sustentável ao diagnóstico e ao tratamento da doença de Chagas

dc.contributor.authorBatista, Carolina
dc.contributor.authorForsyth, Colin J.
dc.contributor.authorHerazo, Rafael
dc.contributor.authorCerto, Marina Pereira
dc.contributor.authorMarchiol, Andrea
dc.date.accessioned2019-09-11T20:14:40Z
dc.date.available2019-09-11T20:14:40Z
dc.date.issued2019-09
dc.identifier.citationBatista C, Forsyth CJ, Herazo R, Certo MP, Marchiol A. A four-step process for building sustainable access to diagnosis and treatment of Chagas disease. Rev Panam Salud Publica. 2019;43:e74. https://doi.org/10.26633/RPSP.2019.74es_ES
dc.identifier.issn1680 5348
dc.identifier.urihttps://iris.paho.org/handle/10665.2/51531
dc.description.abstract[ABSTRACT]. The vast majority of people with Chagas disease (CD) are undiagnosed and untreated. Improving access to diagnosis and treatment for CD involves confronting a wide range of barriers. This report discusses a collaborative approach to eliminate barriers and increase the availability of CD testing and treatment. Potential areas for intervention are selected based on burden of disease, support of local champions, and commitment from national and local authorities. A 4D approach (diagnose, design, deliver, and demonstrate impact) is then implemented. The diagnose step involves gathering key stakeholders at a seminar to collaboratively identify important barriers and propose solutions. The design step creates a specific plan to act upon the seminar’s conclusions with consensus on core indicators. The deliver step entails implementing the plan at pilot locations, while simultaneously strengthening health system capacity for CD testing and treatment. Lastly, the demonstrate impact step compares baseline data with annual post-implementation data to measure progress. In Colombia, this approach has helped simplify testing procedures and increase CD testing and treatment access in pilot communities, though challenges remain. The 4D approach represents one of several pathways toward ensuring that the best therapeutic and diagnostic products reach people affected by neglected tropical diseases.en_US
dc.description.abstract[RESUMEN]. Una amplia mayoría de las personas con la enfermedad de Chagas no reciben diagnóstico ni tratamiento. Para mejorar el acceso al diagnóstico y al tratamiento de esta enfermedad es necesario superar multiples obstáculos. En el presente informe se considera un método colaborativo diseñado para superar las barreras y aumentar la disponibilidad de las pruebas de detección y el tratamiento de la enfermedad de Chagas. Se seleccionan los posibles ámbitos de intervención en función de la carga de enfermedad, el apoyo por parte de los líderes locales y el compromiso de las autoridades locales y nacionales. Posteriormente, se aplica un método 4D basado en cuatro pasos: diagnóstico, diseño, desarrollo y demonstración de impacto. El paso correspondiente al diagnóstico consiste en reunir en un seminario a los principales socios con el fin de establecer de manera colaborativa las barreras más importantes y ofrecer soluciones. En el paso de diseño, se elabora un plan específico para actuar conforme a las conclusiones del seminario de manera consensuada sobre los indicadores centrales. El paso de ejecución supone la aplicación del plan en las ubicaciones piloto, al tiempo que se fortalece la capacidad de los sistemas de salud en lo relativo a las pruebas de detección y el tratamiento de la enfermedad de Chagas. Finalmente, en el paso de demonstración de impacto se comparan los datos iniciales con los datos anuales posteriores a la ejecución para evaluar el progreso. En Colombia, este enfoque ha contribuido a simplificar los procedimientos de las pruebas de detección y brindar mayor acceso a la detección y el tratamiento de la enfermedad de Chagas en las comunidades piloto, si bien todavía hay retos que superar. El método de cuatro pasos es una de las diferentes vías para garantizar que los mejores productos de tratamiento y diagnóstico estén al alcance de las personas afectadas por las enfermedades tropicales desatendidas.es_ES
dc.description.abstract[RESUMO]. A ampla maioria das pessoas com doença de Chagas não é diagnosticada nem é tratada. Para melhorar o acesso ao diagnóstico e ao tratamento desta doença, é necessário superar uma série de barreiras. Neste relato, é exposta uma abordagem colaborativa com o objetivo de vencer as barreiras e aumentar a disponibilidade do exame de detecção da doença de Chagas. As possíveis áreas de intervenção são selecionadas de acordo com a carga de doença, o apoio de defensores da causa e o compromisso das autoridades nacionais e locais. Uma abordagem em 4Ds (diagnóstico, desenho, desenvolvimento e demonstração de impacto) é implementada. No passo ‘’diagnóstico’’, um seminário com os principais atores é realizado para identificarem as maiores barreiras e proporem soluções de modo colaborativo. No passo ‘’desenho’’, um plano de ação é elaborado a partir das conclusões tiradas do seminário mediante o consenso sobre os indicadores básicos. No passo ‘’desenvolvimento’’, o plano é implementado em áreas-piloto e, em paralelo, a capacidade do sistema de saúde de realizar os exames de detecção e o tratamento da doença de Chagas é reforçada. Por último, no passo ‘’demonstração de impacto’’, os dados de referência são comparados aos dados anuais pós-implementação com o objetivo de avaliar o progresso. Na Colômbia, apesar de persistirem os desafios, esta abordagem contribuiu para simplificar o procedimento para o exame de detecção da doença de Chagas, aumentar o número de exames realizados e melhorar o acesso ao tratamento nas comunidades-piloto. A abordagem em 4Ds representa um dos vários cursos a serem seguidos para garantir que os melhores recursos diagnósticos e terapêuticos cheguem até as pessoas afetadas por doenças tropicais negligenciadas.pt_BR
dc.language.isoenen_US
dc.relation.ispartofseriesRev Panam Salud Publica;43, sept. 2019es_ES
dc.rightsAttribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 IGO*
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/igo/*
dc.subjectChagas Diseaseen_US
dc.subjectEquity in Access to Health Servicesen_US
dc.subjectNeglected Diseasesen_US
dc.subjectDrug Developmenten_US
dc.subjectColombiaen_US
dc.subjectEnfermedad de Chagasen_US
dc.subjectEquidad en el Acceso a los Servicios de Saluden_US
dc.subjectEnfermedades Desatendidasen_US
dc.subjectDesarrollo de Medicamentosen_US
dc.subjectColombiaen_US
dc.subjectDoença de Chagaspt_BR
dc.subjectEquidade no Acesso aos Serviços de Saúdept_BR
dc.subjectDoenças Negligenciadaspt_BR
dc.subjectDesenvolvimento de Medicamentospt_BR
dc.subjectColômbiaen_US
dc.titleA four-step process for building sustainable access to diagnosis and treatment of Chagas diseaseen_US
dc.titleMétodo de cuatro pasos para fortalecer el acceso sostenible al diagnóstico y el tratamiento de la enfermedad de Chagases_ES
dc.titleProcesso em quatro passos para o acesso sustentável ao diagnóstico e ao tratamento da doença de Chagaspt_BR
dc.typeJournal articlesen_US
dc.rights.holderPan American Health Organizationen_US
paho.articletypeSpecial reportsen_US
paho.isfeatured0en_US
dc.identifier.doihttps://doi.org/10.26633/RPSP.2019.74
paho.source.centercodeUS1.1en_US
paho.subjectCat 2. Noncommunicable Diseases and Risk Factorsen_US
dc.relation.ispartofjournalRevista Panamericana de Salud Públicaes_ES
dc.relation.ispartofjournalPan American Journal of Public Health


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