Calidad de la mamografía y tamizaje del cáncer de mama en Argentina

Abstract

[RESUMEN]. Se presentan los resultados del Plan de calidad en mamografía del Programa Nacional del Cáncer de Mama del Instituto Nacional del Cáncer de la República Argentina, enfocado en mejorar la calidad de la mamografía en el sector público de salud e implementar el tamizaje de cáncer de mama por este método diagnóstico. El Plan se comenzó a ejecutar en 2011 con base en la premisa de que una mamografía de mala calidad impide el diagnóstico temprano del cáncer de mama. En ese momento, en Argentina existía poca conciencia sobre la importancia de los controles de calidad, y los continuos cambios en los niveles jerárquicos del sistema de salud tendían a obstaculizar el desarrollo organizado del programa. El Plan consistió en la revisión y el control de calidad de las instalaciones de mamografía, la capacitación de recursos humanos técnicos y médicos y la puesta en marcha de un sistema de acreditación de los servicios de mamografía por parte del Instituto Nacional del Cáncer. La percepción de la importancia de la calidad en el personal involucrado ha mejorado y se obtuvo un panorama general del estado de la mamografía a nivel nacional en cuanto a la calidad, la tecnología, la cantidad de equipos y las posibilidades de implementación del tamizaje. Se capacitó al personal técnico y médico mediante el uso de diferentes metodologías y se impulsó la unificación de la lectura mamográfica en las provincias intervinientes.

[ABSTRACT]. This paper presents results from the mammography quality plan of the National Breast Cancer Program at Argentina’s National Cancer Institute, which focused on improving mammography quality in the public healthcare sector and on using mammography to implement breast cancer screening. Plan implementation started in 2011, based on the premise that poor quality mammography impedes early diagnosis of breast cancer. At the time, there was little awareness in Argentina of the importance of quality control, and constant changes in lines of authority in the health system tended to hinder organized implementation of the program. The plan consisted of quality review and control of mammography facilities, training of technical and medical human resources, and implementation of an accreditation system for mammography services by the National Cancer Institute. Perception by involved personnel of the importance of quality improved; an overview was obtained of the state of mammography at the national level regarding quality, technology, quantity of equipment, and opportunities for implementation of screening; technical and medical personnel were trained using different methods; and standardization of mammography reading was promoted in the participating provinces.

[RESUMO]. São apresentados os resultados do Plano de qualidade em mamografia do Programa Nacional do Câncer de Mama do Instituto Nacional do Câncer da República Argentina, com o objetivo de melhorar a qualidade da mamografia na rede pública de saúde e implementar a prevenção do câncer de mama por este método diagnóstico. O Plano foi implementado em 2011 baseado na premissa de que a mamografia de má qualidade impede o diagnóstico precoce do câncer de mama. Havia, naquele momento na Argentina, pouca conscientização sobre a importância do controle de qualidade e as constantes mudanças na hierarquia do sistema de saúde eram um obstáculo ao desenvolvimento organizado do programa. O Plano compreendeu a avaliação e o controle de qualidade das instalações para mamografia, a capacitação do pessoal médico e técnico e a implantação de um sistema de credenciamento pelo Instituto Nacional do Câncer dos serviços de mamografia. Houve melhora na percepção da importância da qualidade entre o pessoal envolvido e se obteve um panorama geral da situação da mamografia ao nível nacional quanto à qualidade, recursos tecnológicos, volume de equipamentos e possibilidades de implementação do programa de prevenção. Foi realizada a capacitação do pessoal médico e técnico com o uso de diferentes metodologias e incentivada a uniformização da leitura mamográfica nas províncias consideradas.