O Programa Mais Médicos na saúde indígena: o caso do Alto Solimões, Amazonas, Brasil

Abstract

[RESUMO]. Objetivo. Descrever os efeitos do Programa Mais Médicos (PMM) sobre a saúde indígena no Distrito Sanitário Especial Indígena Alto Rio Solimões. Métodos. Estudo descritivo desenvolvido por meio de entrevistas individuais com profissionais e usuários indígenas, observação de campo direta, análise documental dos registros de saúde e de dados secundários de saúde. Resultados. Foram entrevistados 44 profissionais e 30 usuários. O estudo mostrou que o PMM trouxe provimento estável de médicos, predominantemente cubanos, reorganização do trabalho das equipes, com melhora dos registros de informações dos procedimentos, qualificação das ações dos programas específicos de parto e puerpério e melhoria nos indicadores de saúde de consulta pré-natal. Conclusão. A implementação do PMM e a presença de médicos cubanos permitiram avanços na Política Nacional de Atenção à Saúde dos Povos Indígenas com resultados mesmo em curto prazo, restando desafios de ordem cultural, da integralidade em saúde e da sua sustentabilidade. Recomenda-se que a experiência desenvolvida no PMM seja objeto de novas análises e que seja disseminada em outros contextos e, sobretudo, na formação de profissionais de saúde.

[ABSTRACT]. Objective. To describe the effects of the More Doctors Program (PMM) on the health of indigenous groups in the Alto Rio Solimões Special Indigenous Sanitary District in Brazil. Methods. The present descriptive study was based on individual interviews with health care professionals and users, direct field observation, and analysis of health records and secondary health care data. Results. Forty-four health care professionals and 30 users were interviewed. The study showed that PMM brought about a stable supply of physicians, predominantly Cuban, reorganization of work by health care teams, improved recording of actions linked to specific programs, and improvement in pre-natal care indicators. Conclusions. Implementation of the PMM and the presence of Cuban physicians allowed advances in the National Indigenous Health Care Policy, with results that could be observed even in the short term, despite the remaining challenges associated with cultural aspects and with the comprehensiveness and sustainability of health care. It is recommended that the experience developed in the PMM be further analyzed and disseminated in other contexts, especially in the training of health care professionals.

[RESUMEN]. Objetivo. Describir los efectos del programa Más Médicos en la salud de los pueblos indígenas en el Distrito Sanitario Especial Indígena del Alto Río Solimões. Métodos. Estudio descriptivo realizado por medio de entrevistas individuales con profesionales y usuarios indígenas de los servicios de atención de salud, observación directa de campo y análisis documental de los registros y los datos secundarios de salud. Resultados. Se realizaron entrevistas a 44 profesionales y 30 usuarios. El estudio mostró que el programa tuvo como efecto una dotación estable de médicos, predominantemente cubanos, reorganización del trabajo de los equipos, mejora de los registros de información de los procedimientos, calificación de las actividades de los programas específicos de atención del parto y del puerperio, y mejora de los indicadores de atención prenatal. Conclusión. La implementación del programa y la presencia de médicos cubanos permitieron lograr avances en la política nacional de atención a la salud de los pueblos indígenas, con resultados incluso a corto plazo, aunque todavía persisten algunos desafíos relacionados con los aspectos culturales y con la integralidad y sostenibilidad de la atención de salud. Se recomienda someter a nuevos análisis la experiencia adquirida en el programa y diseminarla en otros contextos, sobre todo, en la formación de profesionales de salud.