Consumo de carne vermelha e processada, resistência insulínica e diabetes no Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto (ELSA-Brasil)

Abstract

[RESUMO]. Objetivo. Investigar a associação entre consumo de carne vermelha e processada e a ocorrência de novos casos de resistência insulínica (RI) e diabetes mellitus (DM) em participantes do Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto (ELSA-Brasil). Métodos. Estudo de coorte com 15 105 servidores públicos (idade: 35 a 74 anos). Dados bioquímicos, antropométricos, socioeconômicos e de estilo de vida foram coletados na linha de base (2008–2010) e na segunda onda (2012–2014). O consumo de carnes (g/dia) foi estimado por questionário de frequência alimentar. Para categorizar baixo, médio e alto consumo as variáveis independentes foram divididas em tercis. DM foi diagnosticado como glicemia de jejum ≥ 126 mg/dL, glicose pós-sobrecarga ≥ 200 mg/dL ou hemoglobina glicada ≥ 6,5. RI foi determinada pelo índice HOMA-IR com pontos de corte construídos a partir do percentil 75 da amostra. Resultados. Homens e participantes com menor renda e escolaridade relataram maior consumo de carne vermelha e processada. Maior consumo de carne processada (último tercil, > 27,1 g/dia) associou-se a novos casos de RI em homens (OR = 1,68; IC95%: 1,31 a 2,16) e mulheres (OR = 1,23; IC95%: 1,00 a 1,52). Alto consumo de carne vermelha aumentou em 40% (IC95%: 1,04 a 1,96) a chance de novos casos de DM em homens. Conclusões. O consumo elevado de carne vermelha e processada teve impacto negativo na saúde dos participantes. O consumo moderado de carnes pode ser recomendado para a população em geral e para prevenção do DM.

[ABSTRACT]. Objective. To investigate the association between red and processed meat consumption and the occurrence of new cases of insulin resistance (IR) and diabetes mellitus (DM) in participants of the Brazilian Longitudinal Study of Adult Health (ELSA-Brasil). Method. This cohort study included 15 105 civil servants (age: 35-74 years). Biochemical, anthropometric, and socioeconomic data, as well as lifestyle characteristics, were collected at baseline (2008–2010) and wave 2 (2012–2014). Meat consumption (g/day) was estimated using a food frequency questionnaire. To categorize low, medium, and high consumption, independent variables were divided into tertiles. DM was diagnosed as fasting glucose ≥ 126 mg/dL, postload glucose ≥ 200 mg/dL, or glycated hemoglobin ≥ 6.5. IR was determined by HOMA-IR with cutoff points based on the sample’s 75th percentile. Results. Men and participants with lower income and schooling reported higher consumption of red and processed meat. High consumption of processed meat (highest tertile, > 27.1 g/day) was associated with new cases of IR in men (OR = 1.68; 95%CI: 1.31-2.16) and women (OR = 1.23; 95%CI: 1.00-1>52). High consumption of red meat increased by 40% (95%CI: 1.04-1.96) the likelihood of new cases of DM in men. Conclusions. High consumption of red/processed meat negatively impacted the health of participants. Moderate consumption of meats may be recommended for the general population and for prevention of DM.

[RESUMEN]. Objetivo. Investigar la relación entre el consumo de carnes rojas y de carne procesada y la incidencia de nuevos casos de resistencia a la insulina y de diabetes mellitus en los participantes en el estudio longitudinal de salud del adulto (ELSA-Brasil). Métodos. Estudio de cohorte con 15 105 funcionarios públicos (de 35 a 74 años de edad). Se recopilaron datos bioquímicos, antropométricos, socioeconómicos y sobre el estilo de vida en la línea de base (2008– 2010) y en la segunda fase (2012–2014). Se calculó el consumo de carne (g/día) por medio de un cuestionario sobre la frecuencia del consumo de alimentos. Para las clasificaciones de consumo bajo, mediano y alto, las variables independientes se dividieron en terciles. La diabetes mellitus se diagnosticó como glucemia en ayunas ≥ 126 mg/dl, glucosa después de una sobrecarga ≥ 200 mg/dl o glucohemoglobina ≥ 6,5. La resistencia a la insulina se determinó con el modelo homeostático HOMA-IR con puntos de corte a partir del percentil 75 de la muestra. Resultados. Los hombres y los participantes de menores ingresos y menor grado de escolaridad declararon un mayor consumo de carnes rojas y de carnes procesadas. El mayor consumo de carne procesada (último tercil, > 27,1 g/día) guardó relación con nuevos casos de resistencia a la insulina en los hombres (razón de probabilidades [OR] = 1,68; IC95%: 1,31-2,16) y las mujeres (OR = 1,23; IC95%: 1,00-1,52). El consumo alto de carnes rojas aumentó un 40% (IC95%: 1,04-1,96) la posibilidad de manifestación de nuevos casos de diabetes mellitus en los hombres. Conclusiones. El consumo alto de carnes rojas y de carne procesada afectó desfavorablemente la salud de los participantes. El consumo moderado de carne puede recomendarse a la población en general y para la prevención de la diabetes mellitus.