Reducción de costos en salud por obras de agua y alcantarillado en Buenos Aires

Abstract

[RESUMEN]. Objetivo. Estimar el beneficio que reportaría la reducción en la cantidad de casos de diarrea generada por la mejora de las condiciones de agua, saneamiento e higiene de la población bajo estudio (25 partidos en Buenos Aires). Métodos. La estimación se realiza en términos de ahorro de años de vida ajustados por discapacidad, a los cuales se les asigna un valor monetario. Sobre esta base se hace un análisis probabilístico considerando la incertidumbre de 15 variables. También se considera la posible subestimación de los datos de salud. Resultados. Los beneficios en salud de alcanzar un acceso ideal de agua y saneamiento en el área cubierta ascienden a 3 262,0 millones de pesos argentinos (ARS), equivalentes a 203,9 millones de dólares estadounidenses (USD). Estos varían entre USD 67,5 millones y 559,5 millones una vez realizado el análisis de sensibilidad. Conclusiones. Los beneficios calculados (ahorro de costos en salud por diarreas) ajustados por subestimación de datos de salud, cubrirían 35,3% de los costos de inversión, considerando una cobertura cercana a 95% en agua y a 85% en saneamiento. Por el alcance limitado de este trabajo, los beneficios calculados constituyen un límite inferior. Posibles extensiones serían considerar las reducciones de costos por otras enfermedades, ahorros de tiempo e impactos en el medio ambiente.

[ABSTRACT]. Objective. To estimate the benefits that would be obtained by reducing the number of diarrhea cases through improved water, sanitation, and hygiene conditions in the study population (25 districts in Buenos Aires). Methods. The benefits were estimated by calculating the number of disability-adjusted life years saved, which were given a monetary value. On this basis, a probabilistic sensitivity analysis was carried out, considering the uncertainty in 15 variables. We also considered potential underestimation of the health data. Results. The health benefits of improved access to water and sanitation in the area covered amounted to 3.262 billion Argentine pesos (ARS), equivalent to 203.9 million US dollars (USD), with a range between USD 67.5 and 559.5 million, based on the sensitivity analysis. Conclusions. The calculated benefits (savings in diarrhea-related health costs), adjusted for underestimation in the health data, would cover 35.3% of the investment costs, with around 95% coverage for water and 85% for sanitation. Since this research is limited in scope, the calculated benefits represent a minimum level. Further research could consider cost reductions for other diseases, time savings, and environmental impact.

[RESUMO]. Objetivo. Estimar o benefício que traria a redução no número de casos de diarreia decorrente de melhoria nas condições de água, saneamento e higiene da população estudada em 25 subdivisões administrativas em Buenos Aires. Métodos. A estimativa é feita em termos de poupar anos de vida ajustados por incapacidade, aos quais se atribui uma cifra monetária. Uma análise probabilística é feita sobre esta base considerando a incerteza de 15 variáveis. Também é considerada a possível subestimação dos dados de saúde. Resultados. Os benefícios em saúde com o acesso ideal à água e saneamento na área estudada chegam a 3 milhões e 262 mil pesos argentinos, um valor equivalente a 203,9 milhões de dólares dos Estados Unidos. Estes valores variam entre 67,5 e 559,5 milhões de dólares após ser realizada a análise de sensibilidade. Conclusões. Os benefícios estimados (economia de custos em saúde por diarreia), ajustados para a subestimação de dados de saúde, cobririam 35,3% dos custos de investimento, considerando uma cobertura próxima a 95% em água e 85% em saneamento. Dado o alcance limitado deste estudo, os benefícios estimados representam um limite inferior. Outros possíveis estudos derivados poderiam considerar a redução de custos por outras doenças, economia de tempo e impacto ao meio ambiente.