Receptividade à vacina contra o papilomavírus humano: uma revisão sistemática

Abstract

[RESUMO]. Objetivo. Caracterizar a receptividade à vacina contra o papilomavírus humano (HPV) e descrever as barreiras e os facilitadores dessa receptividade. Métodos. Trata-se de uma revisão sistemática conforme o protocolo PRISMA 2015. Os repositórios MEDLINE e Web of Science foram consultados utilizando combinações dos termos papillomavirus, vaccine, adherence e acceptance para identificar artigos publicados de 2006 a 2017. Foram incluídos artigos originais em qualquer idioma e excluídos artigos duplicados. Foram analisadas identificação do artigo, tipificação metodológica e caracterização da amostra. A receptividade foi caracterizada em termos de aceitação e adesão. Resultados. Foram identificados 212 artigos, sendo 10 selecionados para análise. A maioria dos estudos evidenciou receptividade favorável, porém heterogênea, havendo maior aceitação do que adesão, principalmente por adolescentes do sexo feminino. Foram identificados 11 facilitadores e nove barreiras à receptividade, com destaque para conhecimento relativo ao tema e padrão de comportamento individual frente ao problema. Observou-se a inexistência de um método padronizado que avalie a temática e a imprecisão dos conceitos associados a aceitação e adesão. Diante disso, o estudo propôs conceitos de aceitação (intenção voluntária de receber uma vacina ou concordar que a mesma representa uma boa estratégia preventiva) e adesão (ato de iniciar a vacinação e completar o esquema). Conclusões. Novos estudos são necessários para aprofundar a análise dos preditores da receptividade. Sugere-se a construção de um instrumento baseado na percepção do público alvo e em conceitos precisos de aceitação e adesão, que possibilite melhor compreensão do fenômeno e estimule a adesão e o alcance de coberturas vacinais adequadas.

[ABSTRACT]. Objective. To characterize the receptivity to human papillomavirus (HPV) vaccine and to describe factors that hinder or facilitate receptivity. Method. A systematic review was performed based on the 2015 PRISMA protocol. MEDLINE and Web of Science were searched using combinations of the terms papillomavirus, vaccine, adherence, and acceptance to identify articles published from 2006 to 2017. Original articles published in any language were included, and duplicate articles were excluded. Information was collected regarding article identification, methodological design, sample characteristics, and description of contents. Receptivity was characterized in terms of acceptance and adherence. Results. Of 212 articles identified, 10 were selected for analysis. Most showed favorable, but heterogeneous, receptivity, with more acceptance than adherence, especially on the part of female adolescents. The analysis identified 11 facilitators and nine barriers to receptivity, especially knowledge of the theme and individual pattern of behavior regarding the problem. The analysis also detected the absence of a standardized method to evaluate receptivity and the imprecision of the concepts associated with acceptance and adherence. Therefore, a definition was proposed for acceptance (voluntary intention of receiving the vaccine or agreement that the vaccine is a good prevention strategy) and adherence (initiation and completion of the vaccination scheme). Conclusions. Additional studies are required to further investigate predictors of receptivity. For that, the development of an instrument based on the perceptions of target publics and employing precise concepts of acceptance and adherence is recommended, so as to allow a better understanding of the phenomenon and stimulate adherence and the achievement of adequate vaccine coverage.

[RESUMEN]. Objetivo. Caracterizar la receptividad con respecto a la vacuna contra el virus del papiloma humano (VPH) y describir los factores inhibidores o facilitadores correspondientes. Métodos. Se trata de una revisión sistemática según el protocolo PRISMA 2015. Se consultaron las bases de datos MEDLINE y Web of Science, utilizando combinaciones de los términos “papilomavirus”, “vaccine” [vacuna], “adherence” [adhesión] y “acceptance” [aceptación] para encontrar artículos publicados desde el 2006 hasta el 2017. Se incluyeron artículos originales en cualquier idioma y se excluyeron los artículos duplicados. Se analizaron la identificación del artículo, la tipificación metodológica y las características de la muestra. La receptividad se caracterizó en términos de aceptación y adhesión. Resultados. Se encontraron 212 artículos de los cuales se seleccionaron 10 para el análisis. En la mayoría de los estudios se demostró una receptividad favorable, pero heterogénea, con mayor aceptación que adhesión, principalmente por parte de adolescentes del sexo femenino. Se identificaron once factores facilitadores y nueve inhibidores de la receptividad, entre los cuales se destacan el conocimiento del tema y el patrón de comportamiento individual frente al problema. Se observó que faltaba un método normalizado que permitiera evaluar la receptividad y la imprecisión de los conceptos relacionados con la aceptación y la adhesión. Por lo tanto, se propuso una definición de aceptación (intención voluntaria de recibir una vacuna o expresión de acuerdo de que la vacuna representa una buena estrategia preventiva) y adhesión (acto de iniciar y finalizar el esquema de vacunación). Conclusiones. Se necesitan nuevos estudios para profundizar el análisis de los factores de predicción de la receptividad. Para ello, se sugiere la creación de un instrumento basado en la percepción del público destinatario y el empleo de conceptos precisos de aceptación y adhesión, con el fin poder comprender mejor el fenómeno y fomentar la adhesión y el logro de tasas adecuadas de cobertura con la vacuna.