Show simple item record

Evaluación de las respuestas políticas a las enfermedades no transmisibles en siete países del Caribe: desafíos para abordar las dietas no saludables y la inactividad física
Avaliação de respostas políticas a doenças não transmissíveis em sete países do Caribe: desafios para abordar dietas não saudáveis e inatividade física

dc.contributor.authorMurphy, Madhuvanti M.
dc.contributor.authorUnwin, Nigel
dc.contributor.authorSamuels, T. Alafia
dc.contributor.authorHassell, Trevor A.
dc.contributor.authorBishop, Lisa
dc.contributor.authorGuell, Cornelia
dc.date.accessioned2018-10-26T18:18:56Z
dc.date.available2018-10-26T18:18:56Z
dc.date.issued2018-11
dc.identifier.citationMurphy MM, Unwin N, Samuels TA, Hassell TA, Bishop L, Guell C. Evaluating policy responses to noncommunicable diseases in seven Caribbean countries: challenges to addressing unhealthy diets and physical inactivity. Rev Panam Salud Publica. 2018;42:e174. https://doi.org/10.26633/RPSP.2018.174en_US
dc.identifier.issn1680 5348
dc.identifier.urihttps://iris.paho.org/handle/10665.2/49573
dc.description.abstract[ABSTRACT]. Objective. To identify, assess, and compare existing policies on noncommunicable diseases (NCDs) in the Caribbean, gaps in policy responses, and the factors influencing successful policy development and implementation following the Port of Spain Declaration of 2007. Specifically, to examine policies that target the upstream determinants of two NCD risk factors—unhealthy diets and physical inactivity. Methods. A total of 76 semi-structured interviews with 80 relevant stakeholders in government, the private sector, and civil society were complemented by policy document analysis. Interviews were analyzed pragmatically, framed by the CARICOM government commitments, the WHO NCD Action Plan, a Multiple Streams framework approach, and realist evaluation ideas. Results. The most widely-reported policy successes involved health promotion activities (e.g., school meal programs) that leveraged multisectoral collaboration among government ministries, such as Health, Education, and Agriculture. Large policy gaps still exist around creating legislative, physical, and social environments to support healthy eating and physical activity at the population level. Multisectoral NCD commissions successfully reached across sectors, but had limited influence on policy development. Different policy levels emerged with national-level policies considered a lengthy process, while “On-the-ground” programming was considered faster to implement than national policies. External barriers included a reliance on food imports enabled by international trade agreements limited availability, quality, and affordability of healthy foods. International pushback limited legislation to reduce food imports and the absence of an international/regional framework, similar to the Framework Convention on Tobacco Control, further impedes efforts. Conclusions. Regional collaboration and political support across sectors are essential to accelerating the pace of action to support healthy eating and active living environments. Policy “blueprints” could accelerate the process of development. Regional “NCD champions” could spearhead such responses and approaches.en_US
dc.description.abstract[RESUMEN]. Objetivo. Identificar, evaluar y comparar las políticas existentes sobre enfermedades no transmisibles (ENT) en el Caribe, las brechas en las respuestas políticas y los factores que influyeron en el desarrollo y la implementación de políticas exitosos luego de la Declaración de Puerto de España en 2007. Específicamente, examinar las políticas que se enfocan en dos factores de riesgo de ENT: las dietas no saludables y la inactividad física. Métodos. Se efectuaron 76 entrevistas semiestructuradas a 80 interesados relevantes pertenecientes al gobierno, el sector privado y la sociedad civil, y la información obtenida se complementó con un análisis de los documentos sobre las políticas. Las entrevistas se analizaron pragmáticamente en el marco de los compromisos de los gobiernos del CARICOM, el Plan de Acción sobre las ENT de la Organización Mundial de la Salud, un enfoque del marco de Flujos Múltiples e ideas de evaluación realistas. Resultados. Los resultados positivos de las políticas más reportados incluyeron las actividades de promoción de la salud (por ej., los programas de comidas escolares) que consiguieron la colaboración multisectorial de diferentes instituciones gubernamentales tales como los ministerios de salud, educación y agricultura. Todavía existen grandes brechas políticas relacionadas con la creación de entornos legislativos, físicos y sociales que apoyen la alimentación saludable y la actividad física a nivel de la población. Las comisiones multisectoriales dedicadas a las ENT presentaron un alcance adecuado en todos los sectores, pero tuvieron una influencia limitada en el desarrollo de políticas. Se observaron diferentes niveles de políticas y las de nivel nacional fueron procesos prolongados; los programas “en el terreno” fueron más rápidos de implementar. Las barreras externas incluyeron la dependencia de las importaciones de alimentos permitidas por los acuerdos comerciales internacionales, que limitan la disponibilidad, la calidad y la asequibilidad de los alimentos saludables. La limitada legislación a nivel internacional para reducir las importaciones de alimentos y la ausencia de un marco internacional o regional, similar al Convenio Marco para el Control del Tabaco, dificulta aún más los esfuerzos. Conclusiones. La colaboración regional y el apoyo político en todos los sectores son esenciales para acelerar el ritmo de acción en apoyo de una alimentación saludable y entornos que favorezcan una vida activa. Los “proyectos” de políticas podrían acelerar el proceso de desarrollo. Los “campeones regionales contra las ENT” podría liderar las estrategias y respuestas.es_ES
dc.description.abstract[RESUMO]. Objetivo. Identificar, avaliar e comparar as políticas existentes sobre doenças não transmissíveis (DNT) no Caribe, as lacunas nas respostas e fatores que influenciam o desenvolvimento e implementação de políticas bem sucedidas depois da Declaração de Porto Espanha em 2007. Especificamente, examinar as políticas que apontam para dois fatores de risco de DNT: dietas não saudáveis e inatividade física. Métodos. Um total de 76 entrevistas semi-estruturadas com 80 participantes diretos, pertencentes ao governo, ao setor privado e à sociedade civil, foram complementados com a análise de documentos sobre as políticas estabelecidas. As entrevistas foram analisadas pragmaticamente, enquadradas nos compromissos dos governos do CARICOM, no Plano de Ação das DNTs da Organização Mundial da Saúde, numa abordagem do quadro de fluxos múltiplos e em ideias de avaliação realistas. Resultados. Os resultados positivos das políticas mais divulgados incluíram atividades de promoção da saúde (por exemplo, programas de alimentação escolar) que tiveram colaboração multissetorial de diferentes instituições governamentais, como os ministérios da saúde, educação e agricultura. Ainda existem grandes lacunas políticas em torno da criação de ambientes legislativos, físicos e sociais para apoiar a alimentação saudável e a atividade física no nível populacional. As comissões multissetoriais de ENT alcançaram com sucesso todos os setores, mas tiveram influência limitada no desenvolvimento de políticas. Diferentes níveis de políticas foram observados e aqueles em nível nacional foram processos prolongados; os programas “no terreno” foram mais rápidos para implementar. As barreiras externas incluíram a dependência de importações de alimentos permitidas por acordos comerciais internacionais que limitam a disponibilidade, qualidade e acessibilidade de alimentos saudáveis. A legislação internacionalmente limitada para reduzir as importações de alimentos e a ausência de um quadro internacional o regional, semelhante à Convenção-Quadro para o Controle do Tabaco, torna os esforços ainda mais difíceis. Conclusões. A colaboração regional e o apoio político em todos os setores são essenciais para acelerar o ritmo de ação em apoio à alimentação saudável e a ambientes de vida ativa. Os “esquemas” de políticas podem acelerar o processo de desenvolvimento. Os “campeões regionais de ENT” poderiam liderar as estratégias e respostas.pt_BR
dc.language.isoenen_US
dc.relation.ispartofseriesRev Panam Salud Publica;42, nov. 2018es_ES
dc.rightsAttribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 IGO*
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/igo/*
dc.subjectNoncommunicable Diseasesen_US
dc.subjectPolicy Makingen_US
dc.subjectHealth Policyen_US
dc.subjectExerciseen_US
dc.subjectNutrition, Public Healthen_US
dc.subjectCaribbean Regionen_US
dc.subjectEnfermedades no Transmisiblesen_US
dc.subjectFormulación de Políticases_ES
dc.subjectPolítica de Saluden_US
dc.subjectEjercicioen_US
dc.subjectNutrición en Salud Públicaes_ES
dc.subjectRegión del Caribeen_US
dc.subjectDoenças não Transmissíveispt_BR
dc.subjectPolítica de Saúdept_BR
dc.subjectFormulação de Políticaspt_BR
dc.subjectExercícioen_US
dc.subjectNutrição em Saúde Públicapt_BR
dc.subjectRegião do Caribept_BR
dc.titleEvaluating policy responses to noncommunicable diseases in seven Caribbean countries: challenges to addressing unhealthy diets and physical inactivityen_US
dc.titleEvaluación de las respuestas políticas a las enfermedades no transmisibles en siete países del Caribe: desafíos para abordar las dietas no saludables y la inactividad físicaes_ES
dc.titleAvaliação de respostas políticas a doenças não transmissíveis em sete países do Caribe: desafios para abordar dietas não saudáveis e inatividade físicapt_BR
dc.typeJournal articlesen_US
dc.rights.holderPan American Health Organizationen_US
paho.articletypeOriginal researchen_US
paho.isfeatured0en_US
dc.identifier.doihttps://doi.org/10.26633/RPSP.2018.174
paho.source.centercodeUS1.1en_US
paho.subjectCat 2. Noncommunicable Diseases and Risk Factorsen_US


Files in this item

Thumbnail

This item appears in the following Collection(s)

Show simple item record

Attribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 IGO
This notice should be preserved along with the article's original URL.Attribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 IGO