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Family Health Strategy, private health care, and inequalities in access to mammography in Brazil
Estrategia de Salud Familiar, salud suplementaria y desigualdad en el acceso a la mamografía en Brasil

dc.contributor.authorRamos, Antônio Carlos Vieira
dc.contributor.authorAlves, Luana Seles
dc.contributor.authorBerra, Thaís Zamboni
dc.contributor.authorPopolin, Marcela Paschoal
dc.contributor.authorArcoverde, Marcos Augusto Moraes
dc.contributor.authorCampoy, Laura Terenciani
dc.contributor.authorMartoreli Júnior, José Francisco
dc.contributor.authorLapão, Luís Velez
dc.contributor.authorPalha, Pedro Fredemir
dc.contributor.authorArcêncio, Ricardo Alexandre
dc.date.accessioned2018-09-27T20:24:19Z
dc.date.available2018-09-27T20:24:19Z
dc.date.issued2018-10
dc.identifier.citationRamos ACV, Alves LS, Berra TZ, Popolin MP, Arcoverde MAM, Campoy LT, et al. Estratégia Saúde da Família, saúde suplementar e desigualdade no acesso à mamografia no Brasil. Rev Panam Salud Publica. 2018;42:e166. https://doi.org/10.26633/RPSP.2018.166pt_BR
dc.identifier.issn1680 5348
dc.identifier.urihttps://iris.paho.org/handle/10665.2/49528
dc.description.abstract[RESUMO]. Objetivo. Avaliar a associação entre o acesso à mamografia no Brasil e a cobertura pela Estratégia Saúde da Família (ESF) e pela saúde suplementar. Métodos. Realizou-se um estudo ecológico com dados obtidos do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS). A tendência da série temporal foi analisada pelo método de Prais-Winsten utilizando-se como unidades de análise as unidades federativas brasileiras. Para investigar a relação entre a variável dependente – mulheres de 50 a 69 anos que nunca realizaram exame de mamografia – e as independentes, de cobertura de ESF ou saúde suplementar e socioeconômicas, realizou-se análise de regressão linear múltipla. Resultados. O Acre foi o único estado que não apresentou tendência crescente da cobertura da saúde suplementar. Roraima, Tocantins, Maranhão, Piauí, Rio Grande do Norte e Paraíba apresentaram tendência estacionária para a cobertura pela ESF, enquanto as demais unidades federativas apresentaram cobertura crescente. Observou-se associação significativa entre nunca ter realizado mamografia na idade de 50 a 69 anos e as variáveis renda média per capita e cobertura pela ESF e saúde suplementar (R2=0,77; P < 0,001). Conclusão. A desigualdade no acesso a mamografia é uma realidade no Brasil. Tanto a saúde suplementar quanto a Estratégia Saúde da Família têm contribuído para melhoria do acesso dessas mulheres.pt_BR
dc.description.abstract[ABSTRACT]. Objective. To evaluate the association between access to mammography and coverage by private health insurance or by the public healthcare system through the Family Health Strategy (FHS). Method. An ecological study was performed with data obtained from the Unified Health System Data Processing Department (DATASUS). Time trends were analyzed using the Prais-Winsten method, having the Brazilian federal units as units of analysis. Multiple linear regression was used to investigate the relationship between the dependent variable – women aged 50 to 69 years who never had a mammogram – and the independent variables (coverage by the FHS or private health care and socioeconomic aspects). Results. Acre was the only Brazilian state for which an increasing growth trend in private health care was not observed. Roraima, Tocantins, Maranhão, Piauí, Rio Grande do Norte, and Paraíba showed a stable trend for FHS coverage, whereas all other federal units had increasing coverage. A significant association was observed between never having had a mammogram at 50 to 69 years of age and the variables mean per capita income and FHS and private health care coverage (R2=0.77; P < 0.001). Conclusion. Unequal access to mammography is a reality in Brazil. Both private health care and the FHS have contributed to improve health care accessibility for Brazilian women.pt_BR
dc.description.abstract[RESUMEN]. Objetivo. Evaluar la asociación entre el acceso a la mamografía en Brasil y la cobertura prestada por la Estrategia de Salud Familiar (ESF) y por la salud suplementaria. Métodos. Se realizó un estudio ecológico con datos obtenidos del Departamento de Informática del Sistema Único de Salud (DATASUS). La tendencia de la serie temporal fue analizada mediante el método de Prais-Winsten utilizando como unidades de análisis las entidades federativas brasileñas. Para investigar la relación entre la variable dependiente —mujeres de 50 a 69 años que nunca se habían realizado una mamografía— y las independientes, de cobertura por la ESF o salud suplementaria y las variables socioeconómicas, se realizó un análisis de regresión lineal múltiple. Resultados. Acre fue el único estado que no presentó una tendencia creciente para la cobertura por la salud suplementaria. Roraima, Tocantins, Maranhão, Piauí, Rio Grande do Norte y Paraíba presentaron una tendencia estacionaria para la cobertura por la ESF, mientras que las otras entidades federativas mostraron una cobertura en ascenso. Se observó una asociación significativa entre el hecho de nunca haberse realizado una mamografía entre los 50 y los 69 años y las variables renta media per cápita, cobertura por la ESF y la salud suplementaria (R2 = 0,77; P <0,001). Conclusión. En Brasil, la desigualdad en el acceso a la mamografía es una realidad. Tanto la salud suplementaria como la Estrategia de Salud Familiar han contribuido a mejorar el acceso de estas mujeres a la mamografía.pt_BR
dc.language.isoptpt_BR
dc.relation.ispartofseriesRev Panam Salud Publica;42, oct. 2018es_ES
dc.rightsAttribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 IGO*
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/igo/*
dc.subjectAtenção Primária à Saúdept_BR
dc.subjectEstratégia Saúde da Famíliapt_BR
dc.subjectSaúde Suplementarpt_BR
dc.subjectMamografiaen_US
dc.subjectDisparidades nos Níveis de Saúdept_BR
dc.subjectBrasilpt_BR
dc.subjectPrimary Health Careen_US
dc.subjectFamily Health Strategyen_US
dc.subjectSupplemental Healthen_US
dc.subjectMammographyen_US
dc.subjectHealth Status Disparitiesen_US
dc.subjectBrazilen_US
dc.subjectAtención Primaria de Saludes_ES
dc.subjectEstrategia de Salud Familiares_ES
dc.subjectSalud Complementariaes_ES
dc.subjectMamografíaen_US
dc.subjectDisparidades en el Estado de Saluden_US
dc.titleEstratégia Saúde da Família, saúde suplementar e desigualdade no acesso à mamografia no Brasilpt_BR
dc.titleFamily Health Strategy, private health care, and inequalities in access to mammography in Brazilen_US
dc.titleEstrategia de Salud Familiar, salud suplementaria y desigualdad en el acceso a la mamografía en Brasiles_ES
dc.typeJournal articlesen_US
dc.rights.holderPan American Health Organizationen_US
paho.articletypeOriginal researchen_US
paho.isfeatured0en_US
dc.identifier.doihttps://doi.org/10.26633/RPSP.2018.166
paho.source.centercodeUS1.1en_US
paho.subjectCat 4. Health Systemsen_US


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