Capacidades en salud pública en América Latina y el Caribe: evaluación y fortalecimiento

Abstract

Los países de América Latina y el Caribe (ALC) varían enormemente en cuanto a su nivel de desarrollo y sus perfiles epidemiológicos; sin embargo, enfrentan una serie de retos comunes en torno a la salud pública en el siglo XXI. La persistencia de enfermedades como el dengue, la tuberculosis y la malaria, y la aparición de nuevas enfermedades como la infección por el VIH/sida, el SARS y la gripe aviar, así como el aumento de los casos de resistencia a los antimicrobianos, recalcan la necesidad de contar con sistemas de salud pública flexibles y receptivos. Además, el perfil epidemiológico cambiante de la población, que registra un aumento de la morbilidad de la diabetes, la insuficiencia cardíaca y el cáncer, plantea retos significativos para los sistemas de salud pública. A lo largo de los años noventa, los países de América Latina y el Caribe pusieron en marcha una serie de reformas del sector de la salud cuya meta consistía en aumentar la equidad, la eficacia, la calidad, la eficiencia, la sostenibilidad y la participación social. Aunque estas reformas han tenido algunos resultados positivos en cuanto a la reducción de las desigualdades en el acceso y la mejora de la asignación de los recursos, en términos generales no han logrado alcanzar las metas propuestas. Una de las razones de este fracaso podría atribuirse al hecho de que la salud pública estaba ausente en gran parte del programa de reforma...El presente documento se elaboró sobre la base de una revisión bibliográfica exhaustiva. Las Fuentes incluyeron evaluaciones de países, artículos de diversas publicaciones, datos de encuestas, otras publicaciones, documentos de cooperación internacional y documentos de política nacional en inglés, en español y en portugués. A pesar de que el examen bibliográfico fue integral, este documento podría haberse beneficiado de la literatura gris adicional de los países de la Región debido al hecho de que literatura gris puede ser difícil de ubicar y obtener, ya que no cuenta con una amplia difusión. Una de las metas de hacer circular este documento es poder encontrar ejemplos adicionales de estrategias e intervenciones para vigilar, evaluar y fortalecer las capacidades de salud pública por parte de los países en el nivel nacional y subnacional.