Modelo cuantitativo para mejorar el financiamiento de la atención primaria en Chile
Quantitative model to improve primary health care financing in Chile
Modelo quantitativo para melhorar o financiamento da atenção primária no Chile
Date
2017-12Metadata
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Objetivo. Proponer y aplicar una metodología para estimar el gasto esperado ajustado de
cada localidad en el sistema chileno de atención primaria de la salud (APS) en el año 2016.
Métodos. En primer lugar, se formalizó el cálculo del gasto esperado per cápita a nivel nacional,
en base a un detallado plan de salud, y luego se introdujo en este gasto un ajuste de suma
cero para cada localidad a través del perfil local de sexo y edad y el promedio local del nivel
socioeconómico, años de vida perdidos y ruralidad, por su incidencia estadísticamente significativa
en las epidemiologías y en las estructuras de gasto.
Resultados. El modelo logra un vínculo conceptual y empírico entre los gastos esperados y
las variables de ajuste, es flexible a mejoras sucesivas, y la propiedad de suma cero facilita la
discusión del presupuesto global. En la aplicación a datos reales de Chile para el año 2016 se
encuentra que la distancia absoluta entre los montos del modelo y los montos usados en dicho
año es de 7,6% en promedio.
Conclusiones. Existen alternativas sencillas para sustentar empíricamente el cálculo de los
gastos esperados a través de las localidades, para lo cual es de gran ayuda contar con una buena
estimación del gasto esperado a nivel nacional. Objective. Propose and apply a methodology to estimate adjusted expected expenditure
in each locality in the Chilean primary health care (PHC) system in 2016.
Methods. First of all, expected per capita expenditure at the national level was calculated
on the basis of a detailed health plan, and then a zero-sum adjustment was made
to the expenditure in each locality, using the local age/sex profile and the local average
socioeconomic level, years of life lost, and rurality, given their statistically significant
impact on epidemiology and spending structures.
Results. The model establishes a conceptual and empirical link between expected
expenditure and adjustment variables; it is flexible in terms of successive improvements;
and its zero-sum property facilitates discussion of the global budget. When real
data for the year 2016 in Chile were used, it was found that the absolute distance
between the amounts in the model and the amounts actually used that year was 7.6%,
on average.
Conclusions. There are simple empirical options for calculating expected expenditure
across localities, for which it is very helpful to have a good estimate of expected
expenditure at the national level. Objetivo. Propor e implementar uma metodologia para o cálculo do gasto com
saúde projetado ajustado para cada municipalidade no sistema chileno de atenção
primária à saúde para o ano de 2016.
Métodos. Primeiro padronizou-se o cálculo do gasto per capita projetado em nível
nacional, baseado em um detalhado plano de saúde. Em seguida foi feito um ajuste de
soma zero no gasto com saúde para cada municipalidade segundo o perfil local de
sexo e idade da população e o valor médio para nível socioeconômico, anos de vida
perdidos e ruralidade de acordo com a associação de significância estatística em estudos
epidemiológicos e estruturas do gasto.
Resultados. O modelo consegue estabelecer um vínculo conceitual e empírico entre
os gastos projetados e as variáveis de ajuste, ele se adapta a melhorias sucessivas e a
propriedade de soma zero facilita a discussão do orçamento global. Ao serem aplicados
dados reais do Chile para 2016, observou-se uma distância absoluta entre os valores
do modelo e os valores do ano considerado de, em média, 7,6%.
Conclusões. Existem alternativas simples para fundamentar empiricamente o cálculo
do gasto com saúde projetado para as municipalidades, sendo bastante útil poder dispor
de uma boa estimativa do gasto com saúde projetado em nível nacional.
Subject
Category of PAHO Strategic Plan 2014-2019
Citation
Castro RE, Palacios A, Arenas A, Martorell B. Modelo cuantitativo para mejorar el financiamiento de la atención primaria en Chile. Rev Panam Salud Publica. 2017;41:e173. doi:10.26633/RPSP.2017.173
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