Depresión relacionada con el trabajo en personal de equipos de atención primaria en Brasil

Abstract

Objetivos. Determinar factores relacionados con el trabajo asociados a síntomas depresivos y posible depresión mayor en personal de los equipos de atención primaria. Métodos. Estudio transversal en equipos de atención primaria (agentes comunitarios de salud, auxiliares de enfermería, enfermeras y médicos) en la ciudad de São Paulo (Brasil) (2011‑2012; n = 2940) para evaluar los síntomas depresivos y la posible depresión mayor y su asociación con la presión laboral y otras condiciones laborales. Resultados. Los agentes comunitarios de salud presentaron una prevalencia más elevada de posible depresión mayor (18%) que otros trabajadores de atención primaria. Las razones de posibilidades [odds ratios] mayores de los síntomas depresivos o la posible depresión mayor se asociaron a una antigüedad mayor en el empleo en la atención primaria; a tener un trabajo pasivo, activo o con gran presión laboral; a la falta de retroalimentación de los supervisores con respecto al desempeño; y al escaso apoyo social de los colegas y los supervisores. Conclusiones. Los niveles observados de depresión relacionada con el trabajo pueden poner en peligro la sostenibilidad de los programas de atención primaria. Implicaciones para la salud pública. Se necesitan estrategias para brindar asistencia a los trabajadores de atención primaria con depresión, facilitando el diagnóstico y el acceso al tratamiento, sobre todo en los países de ingresos bajos y medianos. Entre las intervenciones preventivas pueden incluirse la capacitación de los supervisores para que brinden retroalimentación a los trabajadores y la creación de estrategias para aumentar la autonomía laboral y el apoyo social en el trabajo.

Objectives. To identify work-related factors associated with depressive symptoms and probable major depression in primary care teams. Methods. Cross-sectional study among primary care teams (community health workers, nursing assistants, nurses, and physicians) in the city of São Paulo, Brazil (2011– 2012; n = 2940), to assess depressive symptoms and probable major depression and their associations with job strain and other work-related conditions. Results. Community health workers presented higher prevalence of probable major depression (18%) than other primary care workers. Higher odds ratios for depressive symptoms or probable major depression were associated with longer duration of employment in primary care; having a passive, active, or high-strain job; lack of supervisor feedback regarding performance; and low social support from colleagues and supervisors. Conclusions. Observed levels of job-related depression can endanger the sustainability of primary care programs. Public Health implications. Strategies are needed to deliver care to primary care workers with depression, facilitating diagnosis and access to treatment, particularly in low- and middle-income countries. Preventive interventions can include training managers to provide feedback and creating strategies to increase job autonomy and social support at work.