Assessing the feasibility of the Healthy Life in Suriname Study: using advanced hemodynamics to evaluate cardiovascular risk

Abstract

Objectives. To determine the feasibility of assessing population cardiovascular risk with advanced hemodynamics in the Healthy Life in Suriname (HELISUR) study. Methods. This was a preliminary study conducted in May – June 2012 using the Technical-Economic-Legal-Operational-Scheduling (TELOS) method to assess the feasibility of the HELISUR—a large-scale, cross-sectional population study of cardiovascular risk factors and disease in Suriname. Suriname, a middle-income country in South America with a population of mostly African and Asian ethnicity, has a high risk of cardiovascular disease. A total of 135 volunteers 18 – 70 years of age participated. A health questionnaire was tested in a primary health care center, and non-invasive cardiovascular evaluations were performed in an academic health center. The cardiovascular evaluation included sitting, supine, and standing blood pressure, and intermediate endpoints, such as cardiac output, peripheral vascular resistance, pulse wave velocity, and augmentation index. Results. The TELOS testing found that communicating by cellular phone was most effective for appointment adherence, and that completion of the questionnaire often required assistance from a trained interviewer; modifications to improve the clarity of the questions are recommended. Regarding the extended cardiovascular assessments of peripheral and central hemodynamics, the findings showed these to be technically and operationally feasible and well tolerated by participants, in terms of burden and duration. Conclusions. Findings of this feasibility assessment indicate that large-scale, detailed evaluations of cardiovascular risk, including a questionnaire and advanced central and peripheral hemodynamics, are feasible in a high-risk population in a middle-income setting.

Objetivos. Determinar la factibilidad de evaluar el riesgo de enfermedades cardiovasculares en la población utilizando hemodinámica avanzada en el estudio Vida Sana en Suriname (HELISUR por su sigla en inglés). Métodos. Este fue un estudio preliminar realizado de mayo a junio del 2012 empleando el método de factibilidad técnica, económica, legal, operativa y de programación (TELOS) para evaluar la factibilidad del HELISUR, un estudio poblacional transversal a gran escala de factores de riesgo y enfermedades cardiovasculares en Suriname. Suriname, un país de ingresos medianos de América del Sur, con una población de etnicidad principalmente africana y asiática, presenta un riesgo alto de enfermedades cardiovasculares. En el estudio participó un total de 135 voluntarios de 18 a 70 años de edad. Se puso a prueba un cuestionario de salud en un centro de atención primaria de salud, y se realizaron evaluaciones cardiovasculares no invasoras en un centro de salud académico. La evaluación cardiovascular incluyó mediciones de presión arterial en posición sentada, supina y de pie, y los criterios de valoración intermedios, como el gasto cardíaco, la resistencia vascular periférica, la velocidad de la onda de pulso y el índice de aumento. Resultados. En las pruebas del método TELOS se encontró que la comunicación por teléfono celular era la más eficaz para asegurar la asistencia a las citas y que a menudo se requería la presencia de un entrevistador capacitado para ayudar a los voluntarios a llenar el cuestionario; se recomienda modificar las preguntas para que sean más claras. Con respecto a las evaluaciones cardiovasculares prolongadas de hemodinámica periférica y central, los resultados demostraron que eran técnica y operativamente factibles, y bien toleradas por los participantes en cuanto a la carga y duración. Conclusiones. Los resultados de esta evaluación de factibilidad indican que las evaluaciones detalladas y a gran escala del riesgo de enfermedades cardiovasculares, que incluyen un cuestionario y hemodinámica central y periférica avanzada, son factibles para una población de alto riesgo en un país de ingresos medianos.

Objetivos. Determinar a viabilidade de avaliar o risco cardiovascular da população por meio de avaliação hemodinâmica avançada no Estudo de Vida Saudável no Suriname (HELISUR). Métodos. Estudo preliminar realizado em maio-junho de 2012 com o uso da metodologia TELOS (análise técnica, financeira, jurídica, operacional e do cronograma) para avaliar a viabilidade do HELISUR – estudo transversal de base populacional em grande escala dos fatores de risco e doenças cardiovasculares no Suriname. O Suriname é um país sul-americano de renda média de população majoritariamente de origem afro-asiática com alto risco da doença cardiovascular. Participaram do estudo 135 voluntários com 18 a 70 anos de idade. O questionário sobre saúde foi testado em uma unidade básica de saúde e avaliações cardiovasculares não invasivas foram realizadas em um centro de saúde acadêmico. A avaliação cardiovascular consistiu da medida da pressão arterial em posição sentada, supino e em pé, e da medida de parâmetros (endpoints) intermediários como débito cardíaco, resistência vascular periférica, velocidade da onda de pulso e índice de amplificação. Resultados. A análise TELOS indicou maior eficiência na adesão às consultas com a comunicação por celular e a necessidade frequente de auxílio de um entrevistador treinado para o preenchimento do questionário. Modificações para melhorar a compreensão das perguntas são recomendadas. Também se demonstrou que o amplo estudo da hemodinâmica central e periférica é viável do ponto de vista técnico e operacional e que os participantes toleram bem o incômodo e o tempo de avaliação. Conclusões. Os resultados da avaliação de viabilidade indicam que a avaliação aprofundada do risco cardiovascular em grande escala, incluindo a administração de questionário e estudos de hemodinâmica avançada central e periférica, é viável em uma população de renda média com alto risco.