Introducción de pruebas rápidas para sífilis y VIH en el control prenatal en Colombia: análisis cualitativo
Resumen
Objetivo. Interpretar la percepción de profesionales sanitarios de Colombia sobre las barreras
y los facilitadores para la introducción de las pruebas rápidas para sífilis y virus de la inmunodeficiencia
humana (VIH) en los servicios de control prenatal.
Métodos. Se aplicó una metodología cualitativa basada en entrevistas semiestructuradas. Se
seleccionó una muestra de conveniencia de 37 participantes, que incluyó profesionales sanitarios
vinculados a servicios de control prenatal, programas para gestantes, laboratorios clínicos
y directores de unidades o centros asistenciales, así como representantes de las direcciones territoriales
y del Ministerio de Salud y Protección Social.
Resultados. En Colombia no hay un uso generalizado del tamizaje con pruebas rápidas para
sífilis y VIH en el control prenatal. Los entrevistados manifestaron no tener experiencia previa en
el uso de pruebas rápidas —excepto el personal de laboratorio— y sobre el curso de acción ante un
resultado positivo. El sistema de aseguramiento de salud dificulta el acceso al diagnóstico y el
tratamiento oportunos. Las autoridades de salud perciben como necesaria la revisión de la normativa
existente, a fin de fortalecer el primer nivel de atención y promover el control prenatal integral.
Los participantes recomendaron la capacitación del personal y la integración entre instancias
de formulación de políticas de salud y académicas para actualizar los currículos de formación.
Conclusiones. El enfoque de mercado y las características del sistema de salud colombiano
constituyen la principal barrera para la implementación de las pruebas rápidas como estrategia
para la eliminación de la transmisión materno-infantil de sífilis y VIH. Entre las medidas identificadas
están: realizar cambios en la contratación entre las aseguradoras y las instituciones
prestadoras de servicios, adecuar los tiempos y la organización de los procedimientos de
atención, y capacitar al personal médico y de enfermería vinculado al control prenatal en la
interpretación y acción con pruebas rápidas para sífilis y VIH. Objective. Interpret perceptions of Colombian health professionals concerning factors
that obstruct and facilitate the introduction of rapid syphilis and HIV testing in prenatal
care services.
Methods. A qualitative study based on semi-structured interviews was carried out. A
convenience sample was selected with 37 participants, who included health professionals
involved in prenatal care services, programs for pregnant women, clinical laboratories,
and directors of health care units or centers, as well as representatives from
regional departments and the Ministry of Health.
Results. Colombia does not do widespread screening with rapid syphilis and HIV
tests in prenatal care. The professionals interviewed stated they did not have prior
experience in the use of rapid tests—except for laboratory staff—or in the course of
action in response to a positive result. The insurance system hinders access to timely
diagnosis and treatment. Health authorities perceive a need to review existing standards,
strengthen the first level of care, and promote comprehensive prenatal care
starting with contracts between insurers and health service institutional providers.
Participants recommended staff training and integration between health-policymaking
and academic entities for updating training programs.
Conclusions. The market approach and the characteristics of the Colombian health
system constitute the main barriers to implementation of rapid testing as a strategy for
elimination of mother-to-child transmission of syphilis and HIV. Measures identified
include making changes in contracts between insurers and health service institutional
providers, adapting the timing and duration of prenatal care procedures, and training
physicians and nurses involved in prenatal care.
Título traducido
Introduction of rapid syphilis and HIV testing in prenatal care in Colombia: qualitative analysis
Tema
Categoría del Plan Estratégico 2014-2019 de la OPS
Cita
Ochoa-Manjarrés MT, Gaitán-Duarte HG, Caicedo S, Gómez B, Pérez F. Introducción de pruebas rápidas para sífilis y VIH en el control prenatal en Colombia: análisis cualitativo. Rev Panam Salud Publica. 2016;40(6):462–7.
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