Coinfecção HIV/sífilis na gestação e transmissão vertical do HIV: um estudo a partir de dados da vigilância epidemiológica
Abstract
Objetivo. Estimar a taxa de coinfecção do HIV/sífilis nas gestantes de Porto Alegre, estado do Rio
Grande do Sul, e sua associação com a transmissão vertical do HIV e variáveis socioeconômicas.
Método. Neste estudo transversal retrospectivo analítico, foram utilizados dados do sistema de
vigilância epidemiológica de gestantes portadoras do HIV e crianças expostas e dados da sífilis
na gestação e da sífilis congênita no período de 2010 a 2013.
Resultados. A população do estudo incluiu 1 500 gestantes positivas para HIV com partos no
período de 2010 a 2013. Dessas, 155 (10,3%) também eram infectadas por sífilis, correspondendo
a uma taxa de coinfecção HIV/sífilis de 10,2% (± 1,5%). Foi encontrada menor escolaridade no
grupo de gestantes coinfectadas, bem como maior prevalência de mulheres negras e maior exposição
ao HIV relacionada ao uso de drogas pelo parceiro e pela gestante. Gestantes com coinfecção
HIV/sífilis tiveram diagnóstico do HIV em momentos mais tardios, como no parto, além de
maior prevalência de não realização de pré-natal (44%). Na análise bruta foi identificada associação
da transmissão vertical do HIV com a presença de coinfecção HIV/sífilis (razão de prevalência
= 2,1; IC95%: 1,21 a 3,74; P = 0,01), a qual se manteve na análise ajustada.
Conclusão. Um perfil de maior vulnerabilidade foi evidenciado no grupo de gestantes coinfectadas
por HIV/sífilis, enfatizando a importância de melhorar o acesso a atendimento qualificado
à saúde para impacto positivo do tratamento na redução da sífilis congênita e na eliminação da
transmissão vertical do HIV. Objective. To estimate the rate of HIV and syphilis coinfection among pregnant
women living in Porto Alegre, Brazil, as well as the association of coinfection with
vertical HIV transmission and socioeconomic variables.
Method. This analytical retrospective cross-sectional study employed data from the
regular epidemiological surveillance system for the period from 2010 to 2013. Data
were obtained regarding pregnant women with HIV and exposed children, syphilis in
pregnancy, and congenital syphilis.
Results. The study population included 1 500 HIV-positive women with deliveries
from 2010 to 2013. Of these, 155 (10.3%) were also infected with syphilis, corresponding
to an HIV and syphilis coinfection rate of 10.2% (± 1.5%). The coinfected group had
lower education levels, higher prevalence of black women, and greater HIV exposure
related to drug use by the woman or a partner. Coinfected women had more delayed
HIV diagnosis (for example, during childbirth) and greater prevalence of lacking prenatal
care (44%). Crude analysis showed an association between vertical HIV transmission
and HIV and syphilis co-infection (PR = 2.1; 95%CI: 1.21-3.74; P = 0.01) that
persisted in the adjusted analysis.
Conclusion. A profile of increased vulnerability was identified among pregnant
women with HIV and syphilis coinfection. A positive impact of the treatment to reduce
congenital syphilis and eliminate vertical transmission of HIV depends on enhanced
access to qualified health care.
Translated title
HIV and syphilis coinfection in pregnancy and vertical HIV transmission: a study based on epidemiological surveillance data
Subject
Category of PAHO Strategic Plan 2014-2019
Citation
Acosta LMW, Gonçalves TR, Barcellos NT. Coinfecção HIV/sífilis na gestação e transmissão vertical do HIV: um estudo a partir de dados da vigilância epidemiológica. Rev Panam Salud Publica. 2016;40(6):435–42
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