Redes Integradas de Servicios de Salud: Conceptos, Opciones de Política y Hoja de Ruta para su implementación en las Américas
Abstract
[Introducción] La necesidad imperiosa de avanzar hacia la integración
de los servicios de salud
La iniciativa de la OPS sobre Redes Integradas de Servicios de Salud (RISS) llega en un
momento de renovado interés mundial y regional sobre la necesidad de fortalecer los sistemas
de salud, combatir la segmentación y fragmentación de los sistemas de salud y avanzar más
hacia la prestación de servicios de salud más equitativos e integrales para todos los habitantes
de la Región. Como ha señalado la Directora de la OPS/OMS, Dra. Mirta Roses:
“La mayoría de países de nuestra Región requieren de profundos cambios
estructurales en sus sistemas de salud para que éstos puedan contribuir de
manera efectiva a la protección social, a garantizar el derecho a la salud
de todos sus ciudadanos y a la cohesión social. Entre esos cambios son
esenciales la superación de: a) La segmentación de los sistemas de salud,
es decir la existencia de subsistemas debido a distintas fuentes y arreglos
de financiamiento, reflejando una segmentación social por capacidad de
pago ó por inserción en el mercado laboral. Este rasgo estructural consolida
y profundiza la desigualdad entre grupos sociales y es factor de exclusión
social. De esta manera los pobres e informales quedan fuera;…. b) La
fragmentación organizacional, (es decir) la coexistencia en el territorio de
infraestructura y capacidades de diversos subsistemas sin coordinación y
menos integración. Esto eleva los costos por duplicación y por mayores
costos de transacción así como genera diferentes tipos y calidades de
prestaciones……” (1).
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