Lineamientos técnicos y operativos para la introducción de la de la vacuna polio inactivada (IPV) en el Paraguay

Abstract

[Presentación] La erradicación o eliminación del Virus de la Poliomielitis se ha convertido en una prioridad a nivel mundial. En 1988 la Asamblea Mundial de la Salud (AMS), anuncia la firme convicción de erradicar la poliomielitis; este importante hito, conlleva a la creación de la Iniciativa de Erradicación Mundial de la Poliomielitis (GPEI, por sus siglas en inglés), lo que generó una marcada disminución no solo de las tasas de incidencia de esta enfermedad sino que además de las secuelas secundarias a la misma como ser la parálisis infantil. El impacto que generan las vacunas en el aminoramiento de las enfermedades prevenibles, asociando el aumento de la expectativa de vida, es un punto indiscutible. Desde inicios de la utilización de la vacuna contra la poliomielitis, las tasas de incidencia de la enfermedad disminuyeron en la medida en que los niveles de coberturas vacunales aumentaron. Paraguay presentó el último caso de poliomielitis en el año 1985, a partir del cual no lo hemos vuelto a padecer. Aunque en el Paraguay no existan registros, la literatura mundial menciona la aparición de parálisis pos vacunales asociadas a la administración de vacunas a virus vivos atenuados. Especialmente relacionados con el serotipo 2, componente de la vacuna Sabin oral (tOPV), que varía su atenuación mutando a la cepa salvaje y generando una parálisis pos vacunal, frecuentemente asociada a las primeras dosis administradas de tOPV. Son estas las razones por las cuales en el proceso de erradicación de la poliomielitis se estipula el cambio paulatino de la vacuna oral a la vacuna inactivada, con la finalidad última de que no queden vestigios de virus vivos atenuados en ninguna formulación vacunal, ya que nos hallamos en un proceso de erradicación del virus. Es importante destacar que en el mundo solamente ha sido erradicada una enfermedad, la viruela y actualmente el propósito es lograr la segunda erradicación. Por este motivo el Paraguay, se adhiere a la iniciativa y al igual que otros 123 países que aún no han ingresado en sus esquemas de vacunación regular, la vacuna IPV, iniciará la transición parcial de la vacuna tOPV a la vacuna Inactivada contra la Polio (IPV), en el presente año 2015. Sumándose de esta manera a los objetivos de mitigación de los riesgos que acompañen al retiro de la vacuna OPV en el esquema nacional de vacunación. Durante el mes de diciembre del 2014, el Comité Técnico Nacional Asesor de Inmunizaciones (COTENAI), presentó a las Autoridades Nacionales de Salud el acta en la cual acuerdan la introducción de la vacuna IPV en el esquema nacional de vacunación, validando los lineamientos técnicos y operativos para su programación y aplicación. El Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, a través del Programa Ampliado de Inmunizaciones, comprometido con la causa, inició el proceso de programación, pedido y compra de las primeras dosis de vacuna IPV para iniciar la transición parcial de la vacuna tOPV. De esta manera, estamos Protegiendo el futuro hoy