Costo-efectividad de una intervención breve de apoyo a mujeres indígenas de Hidalgo, México, que viven con consumidores excesivos de alcohol
Date
2016-02Author
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Objetivo. Estimar la razón de costo-efectividad de una intervención breve de cinco pasos
dirigida a reducir el estrés y los síntomas depresivos causados por convivir con un consumidor
excesivo de alcohol.
Métodos. El análisis costo-efectividad se realizó usando un árbol de decisión y se basó en los
síntomas depresivos medidos con la escala CES-D. La efectividad de la intervención breve se
evaluó comparando un grupo de mujeres indígenas que recibieron la intervención (n = 43) con otro
similar sin intervención (n = 30). Los grupos se evaluaron antes, inmediatamente después de la
intervención y a los 12 meses y se llevó a cabo en el Estado de Hidalgo, en México. El tratamiento
farmacológico fue seleccionado como alternativa de comparación utilizando distintas estimaciones.
Para evaluar el valor de la remisión de los síntomas de depresión se emplearon las razones de costo-
efectividad y costo-efectividad incremental. Asimismo, se realizaron análisis de sensibilidad.
Resultados. La intervención breve resultó ser más efectiva que la farmacológica en la
remisión
de síntomas depresivos y su costo fue más bajo ($US 31,24 y $US 107,60, respectivamente).
Solo si la intervención breve incrementara su costo por encima de 338% o si su efectividad
fuera menor de 22,8% dejaría de ser costo-efectiva.
Conclusiones. La intervención breve de cinco pasos es una alternativa costo-efectiva con la
cual se consiguen reducir significativamente los síntomas de depresión de las mujeres indígenas
ocasionados por convivir con un consumidor excesivo de alcohol, así como una opción accesible
para la atención de la salud mental en el primer nivel de atención. Objective. Estimate the cost-effectiveness ratio of a five-step brief intervention
aimed at reducing the stress and symptoms of depression caused by living with an
alcohol abuser.
Methods. The cost-effectiveness analysis was carried out with a decision tree, based
on symptoms of depression measured on the CES-D scale. The effectiveness of the
brief intervention was evaluated by comparing a group of indigenous women who
received the intervention (n = 43) with a similar group who did not (n = 30). The
groups were evaluated before, immediately after, and 12 months after the intervention,
in the state of Hidalgo (Mexico). Pharmacological treatment was selected for
comparison, using different estimates. Cost-effectiveness and incremental cost-effectiveness
ratios were used to calculate the value of the remission of depressive
symptoms. Sensitivity analyses were also conducted.
Results. The brief intervention turned out to be more effective than the pharmacological
one in terms of the remission of depressive symptoms. Its cost was also lower ($US
31.24 versus $US 107.60). The brief intervention would cease to be cost-effective only
if its cost increased by 338% or more, or if its effectiveness were 22.8% or less.
Conclusions. The five-step brief intervention is a cost-effective option that results in
significant reductions in depressive symptoms in indigenous women caused by living
with alcohol abusers. It is also an affordable option for primary mental health care.
Translated title
Cost-effectiveness of a brief intervention to support indigenous women in Hidalgo (Mexico) who live with alcohol abusers
Subject
Citation
Natera Rey G, Medina Aguilar PS, Callejas Pérez F, Orford J, Salinas Escudero G, Tiburcio Sainz M. Costo-efectividad de una intervención breve de apoyo a mujeres indígenas de Hidalgo, México, que viven con consumidores excesivos de alcohol. Rev Panam Salud Publica. 2016;39(2):69–75.
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